Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Испанската хирургия е официалният орган на Испанската асоциация на хирурзите (AEC) и на Испанското дружество по гръдна хирургия (SECT), и двете научни дружества обхващат по-голямата част от общите и гръдните хирурзи, както и други подспециалисти на испанската хирургия. Списанието е най-добрият показател за техническото и концептуално развитие на испанската хирургия, по такъв начин, че на неговите страници, подобно на еволюцията, която е претърпяла хирургията в света, все по-голямо внимание се отделя на биологичните и клиничните аспекти на хирургичната патология, надхвърляйки по този начин оперативния акт, който в миналото е бил основният фокус на вниманието в тази област на медицината. Съдържанието на списанието е структурирано в разделите „Оригинали“, „Рецензии“, „Клинични бележки“ и „Писма до редактора“, а статиите са подбрани и публикувани след строг анализ, следвайки международно приети стандарти.

Индексирано в:

SCIE/JCR, Index Medicus/Medline, IBECS, IME

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Методи
  • Резултати
  • Дискусия
  • Авторство/сътрудници
  • Конфликт на интереси
  • Благодаря
  • Библиография

загуба

Вертикалната гастректомия (VG) се превърна в техника със свой собствен обект, чиято селективна или глобална индикация продължава да бъде обект на спорове. Резултатите от 5-годишното тегло са разнородни. Целта на проучването е да идентифицира възможни прогностични фактори за недостатъчна загуба на тегло след GV.

Ретроспективно мултицентрово проучване на GV с проследяване повече от една година. Счита се за неуспех, ако PSP 50%. Извършва се едномерно и многовариантно регресивно проучване на Cox, за да се определят факторите, които влияят върху загубата на тегло на 1, 2 и 3 години проследяване.

Включени са 1565 пациенти, оперирани в 29 болници. PSP на една година: 70,58 ± 24,8; на 3 години 69,39 ± 29,2; на 5 години 68,46 ± 23,1. Пациенти с PSP 50 (считано за недостатъчност на теглото): 17,1% през първата година, 20,1% на 3 години, 20,8% на 5 години. Променливите, които показват връзка с недостатъчност на теглото в едновариантното проучване, са: ИТМ> 50 kg/m 2, възраст> 50 години, DM2, HBP, OSA, сърдечни заболявания, различни съпътстващи заболявания, разстояние до пилора> 5 cm, свещ> 40 F, антитромбоцитно лечение. Презапасяването подобрява резултатите. Променливите, за които е доказано, че са прогностични фактори за неуспех при проследяване, са DM2 и BMI.

VG се свързва със задоволителна загуба на тегло при 79% от пациентите през първите 5 години; някои променливи като ИТМ> 50, DM2, възраст> 50, наличие на различни съпътстващи заболявания, участък на повече от 4 см от пилора или свещта> 40 F могат да увеличат риска от провал на теглото.

Гастректомия на ръкавите (SG) се е превърнала в самостоятелна техника, въпреки че селективна или глобална индикация остава противоречива. Данните за загуба на тегло за 5 години са разнородни. Целта на изследването е да идентифицира възможни прогностични фактори на недостатъчна загуба на тегло след СГ.

Извършено е ретроспективно многоцентрово проучване на SG с проследяване от повече от една година. Неизправността се счита, ако EWL> 50%. Проведено е едномерно и многовариантно проучване на регресията на Кокс, за да се идентифицират прогностични фактори на неуспех при загуба на тегло на 1, 2 и 3 години проследяване.

Включени са общо 1565 пациенти, лекувани в 29 болници. PSP на година: 70,58 ± 24,7; 3 години 69,39 ± 29,2; 5 години 68,46 ± 23,1. Пациенти с EWL 50 (счита се за неуспешен): 17,1% през първата година, 20,1% на 3 години, 20,8% на 5 години. Променливите с влияние върху неуспеха при загуба на тегло при еднофакторния анализ бяха: ИТМ> 50 kg/m 2, възраст> 50 години, DM2, хипертония, OSA, сърдечни заболявания, множество съпътстващи заболявания, разстояние до пилора> 4 cm, bougie> 40 F, лечение с антитромбоцитни средства. Укрепването на шева подобри резултатите. В многовариантно проучване DM2 и BMI са независими фактори на неуспеха.

SG свързва задоволителна загуба на тегло при 79% от пациентите през първите 5 години; някои променливи като ИТМ> 50, възраст> 50, наличието на няколко съпътстващи заболявания, повече от 5 см участък от пилора или бужи> 40 F могат да увеличат риска от провал на загуба на тегло.

Създадено е ретроспективно многоцентрово кохортно проучване. Включени са пациенти със следните критерии за подбор: ИТМ> 40 kg/m 2 или BMI> 35 kg/m 2 с 2 съпътстващи заболявания; с повече от една година развитие на болестното затлъстяване; няма медицински или психиатрични противопоказания за бариатрична хирургия; с капацитет да разбере препоръките и кой е претърпял VG между 2006 и 2012 г. в една от болниците, участващи в проучването, с проследяване от година или повече.

Техника: Пациентът е поставен в легнало положение и хирургът стои между краката на пациента или от дясната страна. Извършва се пневмоперитонеум и в горния полукръв се поставят 4-5 троакара. Късите съдове се разделят от зона близо до пилора, докато ъгълът на Хис не бъде завършен. Обикновено се поставя свещ и се прави стомашен разрез или телбод, отстранява се по-голямата стомашна кривина и се оставя тръбен стомах с размер, адаптиран към калибъра на използваната свещ.

Вторият етап се определя като ревизионна операция, извършена след GV, при която първоначалната техника е модифицирана и се превръща в друга бариатрична техника като стомашен байпас, дуоденален превключвател или дуоденален превключвател на анастомоза. Отстраняването на излишната стомашна част в случай на разширяване на първоначалната GV също се счита за втори етап.

Променливите, считани за потенциални прогнозни фактори, са изходни (преди операцията или непосредствения периоперативен период). Включените променливи бяха: 1) демографски променливи и съпътстващи заболявания: възраст, пол, тегло, височина, ИТМ, тютюнопушене, лечение с перорални антикоагуланти или антиагреганти, сърдечни заболявания, артериална хипертония (HT), диабет тип 2 (DM2), артропатия, дислипидемия, синдром на обструктивна сънна апнея (OSAS); 2) технически вариации: хирург, разстояние до пилора на първата телбод, дебелина на тапата, армировка и тип; 3) Събрани усложнения: дехисценция/фистула, хемоперитонеум, кървене от щапелни линии, пневмония, ателектаза, белодробна тромбоемболия, повторна операция, смърт; 4) следоперативен престой; 5) проследяване: тегло на 1, 2, 3, 4 и 5 години, еволюция на съпътстващите заболявания в края на проследяването (HT, OSA, артропатия, DM2).

Стандартизиран лист на Microsoft Excel беше изпратен до всички участващи центрове и всеки център го попълваше с данни от своите потенциални бази данни. Пациентите са дали своето съгласие техните анонимизирани данни да бъдат събрани и използвани в научни изследвания. Данните бяха изпратени на координатора на изследването. С получените данни беше създаден глобален регистър на многоцентровото проучване, в който бяха изчислени допълнителните междинни променливи, необходими за експлоатацията на данните и статистическите стойности. Установена е специфична променлива, за да се регистрира прогресивният опит, придобит от всеки от хирурзите, конкретно в интервенцията на GV.

Статистическият анализ беше извършен със статистическия софтуер SPSS версия 21.0 (SPSS Inc., Чикаго, IL, САЩ). Описателните данни са изразени като средно ± стандартно отклонение или процент. За еднофакторното изследване се използва тест Chi-square или тест на Fisher, когато е необходимо за сравняване на качествени променливи, и ANOVA или Mann-Whitney тест за сравнение на количествени променливи. Регресионният модел на Кокс с метода "стъпки назад" е използван за оценка на рисковите фактори за неуспех при загуба на тегло за една година, две години и три години, установявайки времето, докато PSP се появи като зависима променлива. Е по-голяма от 50% (PSP> 50) за първи път. Наднорменото тегло се изчислява от теглото, съответстващо на ИТМ> 25 kg/m 2. Оценява се процентът на пациентите, които наддават на тегло в последователни години след постигане на целта.

Данните бяха събрани от 1565 пациенти, претърпели VG, с проследяване от повече от една година от 29-те участващи центъра. Загубите за проследяване поради смъртност (включително непосредствения следоперативен период на 30 дни) са 0,5%. Средната продължителност на проследяването е 2 години с интерквартилен диапазон между 1 и 3 години (фиг. 1).

Поток от пациенти, включени в проучването през всяка година на проследяване.