41,3% от децата с наднормено тегло *

Основната причина за заболеваемост и смъртност в зряла възраст са сърдечно-съдовите заболявания, чиито рискови фактори започват още в детството и юношеството.

Детското наднормено тегло (ЕПИ): Наднорменото тегло и затлъстяването, според повечето автори, е най-важният фактор. Той представлява най-голямата епидемия на 21-ви век, която все повече обуславя прогресията от здраве към заболяване.

Според всички проучвания, проведени през последното десетилетие, в Испания има висок процент от детското население със затлъстяване и наднормено тегло. По този начин до 41,3% от децата на възраст от 6 до 9 години показват излишно тегло на детето, според проучването ALADINO 2015. От друга страна, в Националното здравно проучване от същата година процентът на населението над 18 години на възраст с наднормено тегло или затлъстяване у нас, надвишава 50%.

* Източник: Aladino Study 2015

последици от детското наднормено тегло

Въпреки че епидемиологичните данни за разпространението на PID в Испания са тревожни, има допълнителен проблем: ние продължаваме да имаме нисък процент на диагнози.

Съществува схващане, което подценява проблема в детската среда и освен това самите педиатри или лекари от първичната помощ не го диагностицират или идентифицират в желаната степен. И за съжаление, когато се постави тази диагноза, понякога се случва, че не се стига по-далеч, нищо не се прави.

Днес знаем, че последиците от наднорменото тегло при деца са толкова предсказуеми, колкото и опустошителни и че засягат всички системи на нашето тяло в краткосрочен, средносрочен и дългосрочен план.

Усложнения на E.P.I. *

ПСИХОСОЦИАЛЕН
Ниска самооценка, депресия, безсъние
Тревожност, тормоз/сплашване/закачка
Стигматизация, социална изолация
Дефицит на внимание/хиперактивност
Идея и опит за самоубийство
Хранителни разстройства
Злоупотреба с наркотици

Стомашно-чревния тракт
Холелитиаза, чернодробна стеатоза
Панкреатит, гастроезофагеален рефлукс

ПЛЕМОНАРНА
Сънна апнея, астма
Упражнявайте непоносимост
Синдром на Pickwick

РЕНАЛ
Гломерулосклероза

МУСКУЛОСКЕЛЕТАЛ
Епифизиолиза на главата на бедрената кост, болест на Blount
Повишен риск от фактури
Плоскостъпие

pesca

СЪРДЕЧНО-СЪДИНЕН
Дислипидемия
Артериална хипертония
Коагулопатия
Хронично възпаление
Ендотелна дисфункция
Хипертрофия на лявата камера
Ускоряване на атеросклерозата

НЕВРОЛОГИЧНИ
Pseudotumor cerebri

ЕНДОКРИНА
Инсулинова резистентност/непоносимост към глюкоза
Захарен диабет тип 2
Ранен пубертет
Синдром на поликистозните яйчници/дисменорея (М)
Хипогонадизъм/хиперкортицизъм (V)
Хипертрофия на лявата камера

ХРАНЕНЕ
Хиповитаминоза D
Недостиг на желязо
Недостиг на калций

КУТАН
Intertrigo, Acanthosis nigricans

* Усложнения при детско-юношеското затлъстяване. Договор за педиатрия, Cruz Hernández, 2014

Кой се намесва?

Програмата за здравословно сърдечно здраве в училище е трансверсална програма, при която детето или юношата са поставени в центъра.

Около всяко дете или юноша участват:

  • Училища
  • Родители или настойници
  • Училищен стол
  • Катедра по физическо възпитание
  • Здравни центрове за първична помощ
  • Болници
  • Университети и изследователски центрове
  • Публични институции

Как и къде го правим?

Годишен доклад се изготвя и доставя със специфични препоръки или лечение, в зависимост от случая, чрез който заедно, родителите, училището, трапезарията и педиатърът помагат на детето да създаде здравословни навици, които съпътстват остатъка от живота му.

За това имаме страхотен ЕКИП от професионалисти, съветници и институции.

Научете по-подробно за всяка от фазите на нашата програма в разделите.

1. Профилактика

2. Диагностика

3. Ориентация

Риболовна програма

Протокол за действие

Действието на Училищната сърдечно-съдова програма за здраве е основно насочено към действия в училищата.

Форма за РИБОЛОВ

Той предварително ще бъде доставен на семейството и в него ще бъде събрана основната сърдечно-съдова здравна история на детето и семейството му.

* Възпроизвеждането и използването, изцяло или частично, без предварително съгласие е забранено.

Проучване

Физическият преглед ще се извършва на всеки ученик в училище и ще се състои от:

  • Физически преглед, насочен към откриване на сърдечно-съдов риск
  • ИТМ (индекс на телесна маса)
  • BIA (Биоимпеданс на телесния състав от 7 години)
  • Динамометрия на ръцете.

Студенти без рискови фактори

Ние незабавно ще докладваме резултатите, получени както при прегледа, така и при оценката на физическото състояние.

Ще адаптираме общите препоръки за хранене и физическа активност, както към възрастта, историята, така и към прегледа на всеки ученик.

Тази информация, освен на родителите, ще бъде изпратена и на обичайния педиатър на детето. Годишното наблюдение на този протокол ще означава глобално подобрение в здравето на учениците.

Студенти с наднормено тегло

В допълнение към всичко обяснено в предишния раздел, учениците, които представят наднорменото тегло като диагноза (Индекс на телесна маса + Биоимпеданс), ще получат план от конкретни препоръки от 8-10 седмици за последващото им проследяване както в училище (Катедра по физика Образование, Трапезария) у дома.

След този период ще се върнем, за да изследваме ученика в училище и да докладваме, оценявайки дали започва да има ефект от подобрението на изследваните параметри.

Студенти със затлъстяване

Студентите, които представят тази диагноза, ще бъдат насочени за нова оценка ЗА 8-10 СЕДМИЦИ, но в този случай в Отдела за сърдечно-съдови заболявания на децата и юношите в нашите болници. При тази оценка, включена в протокола, ще бъдат разгледани различни подходи след потвърждаване на диагнозата.

Ще се направи липиден профил на ученика (аналитичен) и ще се предоставят различни субспециалности на студента и семейството, когато това се счете за необходимо. Както във всички групи, доклад и препоръки ще бъдат изпратени на семейството, обичайния педиатър и училището, за да се фокусира решението от гледна точка на напречното сечение.

Други

Във всички училища има ученици със специални характеристики от всякакъв вид, включително сърдечно-съдови. Отнасяме се например за ученици с определени вече поставени диагнози: захарен диабет, хипертония за кърмачета, фамилна хиперхолестеролемия или други.

За тези ученици или за тези, при които например се открие сърдечен шум, който не е проучен преди това или са елитни/състезателни спортисти, ние също ще предоставим на разположение на техните семейства, ако желаят, нашите звена и болнични специалисти.

Етична комисия и процедура

Работим с организирана процедура и гарантираща абсолютна поверителност на получените данни.

ПРОЦЕДУРА В УЧИЛИЩЕТО.

Процедурата в училището ще бъде организирана по предходен график. Програмата е предназначена да заема малко време и да се намесва възможно най-малко в училищната динамика.

Знам повече

Времето за проучване за всеки клас/група ученици (групи от 20-25 приблизително) ще бъде един час. По това време ще е необходимо присъствието на учител от училището, според пола.

Според размера на центъра нашият екип ще бъде съставен от асистент или медицинска сестра и лекар, който ще пътува до училището по установения график. Очевидно ще ни е необходимо и подходящо пространство от центъра (лазарет, ако има такъв, класна стая и т.н.), което да предоставим с необходимия материал за провеждане на прегледите.

Искаме отделите по физическо възпитание на всеки център да са в контакт с програмата за по-добра и по-пълна оценка на всеки ученик. По същия начин ще имаме ръководителите на трапезарията и/или диетолога на всяко училище, за да адресираме хранителните препоръки, които отправяме към учениците.

КОМИТЕТ ЗА ПОВЕРИТЕЛНОСТ, RGPD И ЕТИКА.

Нашата програма гарантира абсолютната поверителност на получените данни, стриктното прилагане и спазването на LOPD при лечението и поверителността, присъща на медицинските действия.

Знам повече

Като се грижи всеки ученик да бъде изследван с най-голямо уважение към неговата неприкосновеност и самоличност. В този смисъл и така, че всяка стъпка в протокола да отговаря на максималната гаранция, нашият протокол е преминал през Комитета по етика на ФОНДАЦИЯ JIMÉNEZ DÍAZ Болница, представяне на техните мнения, както всяко друго здравеопазване или изследователска работа. С тези помещения успяхме да представим и публикуваме дизайна на програмата PESCA на международната среща „Excellence In Pediatrics“, която се проведе в Прага през декември 2018 г.