„Много постепенното намаляване на теглото ми, което мога да покажа, може да бъде интересно за мнозина и имам голямо удоволствие да го заявя, че мога да докажа по-нататък достойнството на системата, която следвах.“ Уилям Бантинг (1797-1878)

Когато човек е с наднормено тегло, той обикновено е подложен на натиска на мнозина, които твърдят, че имат обяснение и дори лек за него - лечение, което често се основава на собственото им невежество.

разбирането

„Предпочитам да посетя зъболекар, защото никога не ми тежи ...“

Например; Според много популярно вярване, липсата на физическа активност е много решаващ фактор за появата на наднормено тегло --- обаче, доказателствата, предоставени от хора, които страдат от дегенеративни невропатии (склероза на плака), хемиплегични, коматозни или параплегични състояния --- при тези, които въпреки адекватен прием на калории, съчетани с пълна неподвижност, теглото не пада или спира да се увеличава като цяло.

Опитайте тази, която ни предоставя, една от многото причини, които са стимулирали решението от моя страна да се разделим с тези форми на остарели и неефективни мисли, които предполагат, че мазнините са резултат от поглъщането на „калории“ над физическата активност.

Предпочитам да виждам мазнините като провал на адаптивна функция, чиито краища са били отрицателно променени и които са били медиирани през оста хипоталамус-хипофиза.

"Общата" мазнина, която се среща при повечето хора, които копнеят да отслабнат, обикновено е резултат от хронично използване на неадаптивни стратегии за хранене, които се състоят в яденето на храни, които са много плътни (тежки), те имат много добър вкус (апетитни), те са привлекателни в презентацията си, лесно се получават и бързо усвояват. За целите на това есе ще наречем този тип затлъстяване: OB/A.

OB/B: представлява по-напреднала стъпка от континуума на хипотетичната линия, която някои изследователи наричат ​​„Дизоректична наличност“.

Тези хора са се преместили отвъд мазнините, които обикновено се наблюдават, като външният им вид е преувеличен обемист, движението им е засегнато от натрупването на подкожни и вътрешни мазнини, оплакват се от нарушения на съня и дишането и проявяват наличието на апетит извън контрол. Те живеят като се хранят и живеят, за да се хранят. Те се оплакват, че имат "зверски глад", понякога се примиряват с песимизъм, че са се провалили напълно в плановете си да загубят това огромно тегло.

OB/C: Представлява група лица, при които затлъстяването е не само екстремно, но се усложнява и от тежки медицински състояния: като диабет, високо кръвно налягане, проблеми със ставите, нощна апнея и др.

След краткото въведение тук, приложено към този проблем, става привидно ясно, че лечението на такива сложни състояния не може да бъде ограничено до ограничителна диета, до сеанси във фитнес зала, до месеци, прекарани (напразно) в "спа", до приложението на превръзки към тялото или други устройства с подобна съмнителна стойност.

Comanche Group (1831)

В резултат на нашето наблюдение на местни групи, на чиито езици няма дума, която да дефинира мазнините (тъй като това състояние не е известно); Става очевидно, че всеки метод, който се прилага за лечение на наднормено тегло, трябва да се състои от подробна оценка на следните аспекти на въпросното лице:

А) Изчерпателна оценка на взаимодействието на индивида („домакина“) с храната (нарушителя или „вектора“).

Б) Внимателен анализ на емоционалното развитие на човека, последван от оценка на въздействащите фактори на околната среда, за да се изяснят областите на потенциални конфликти, които могат да повлияят на лечението по негативен начин.

В) Ясно разбиране на намеренията на търсещите помощ, тъй като често има несъответствия между очакванията и възможностите на някои хора. Тъй като при лечението на мазнини „чудесата“ са много редки.

След оценката трябва да се обмисли сериозно образованието на пациента във всички аспекти на неговото състояние, включително даване на знанието, че никоя друга клинична картина няма по-голяма склонност към рецидиви от тази на която и да е дизорексия.

Поради тази причина е от изключителна важност групите за взаимна подкрепа да се формират въз основа на обучение, помощ между участниците и редовно присъствие.

Професионалистите, отговарящи за ръководството на тези високоспециализирани групи, трябва да бъдат експерти в тези условия. Тъй като самото желание да помогнеш на другите не е достатъчно, нито е достатъчно.

Някои експертни мисли за разбирането и контролирането на наднорменото тегло (Част II)

Когато обсъдихме в предходните параграфи трите произволни категории, в които сме класифицирали мазнините, ние наблегнахме на неадаптивните аспекти на наднорменото тегло, на понятието хипоталамус, хаотично в неговите функции, тенденциите към рецидив на дизорексия и в ползотворните приложения на групи за партньорска подкрепа.

Мазнините са проблемни не само поради негативните си естетически и дори етични аспекти, но и поради тежестта на физическите разстройства, свързани с тях. Никой дебел не може да се стреми към физическа пъргавина, грациозно поведение, да се побере на малките седалки на много самолети или лесно да избяга от опасността, която наближава много бързо. От това просто следва, че произходът на човешкото затлъстяване трябва да е резултат от фундаментални промени, които засягат хомеостатичния баланс на нашите системи за оцеляване - именно Центъра за хипоталамусен глад, който регулира функцията на хранене.

Когато Центърът за глад работи без намеса, резултатът е начин на хранене, подобен на този на домашните животни: той се яде от необходимост, а не за удоволствие. Но когато Центърът за глад е засегнат от прекомерно поглъщане или ограничителна диета, крайният резултат е дезорганизирано състояние, което засяга апетита и метаболизма. Апетитът става ненаситен и ненаситен, а метаболизмът става по-ефективен и увеличава натрупването на мазнини по-лесно. Това състояние на хипоталамусната функция представлява отговор на възприетата извънредна ситуация, че липсата на храна е неизбежна. Този тип реакция има тенденция да продължи с продължителността и интензивността на стимула и, когато продължава, има тенденция да оставя следи от „спомени“ в хипоталамуса, които карат реакцията да се активира по-лесно и бързо с най-малко стимулация. Ето защо, почти винаги ограничителните диети водят до нетното наддаване на тегло, а разкошните ястия водят до постоянен и упорит глад, който се връща дори преди храносмилателният орган да се изпразни.

След изясняване на начина на действие на тези механизми, става необходимо да се подчертае основният факт, че простата и ограничителна диета няма да бъде достатъчна за лечението на която и да е от мазнините, особено OB/B или OB/C.

Проблемът с лечението е толкова сложен, че понякога трябва да се извършва като стационар в медицински център, чрез който индивидът може да бъде отделен от ежедневните проблеми и да се посвети изключително на задачата да подведе липсата на контрол на хипоталамуса вашият контрол. Този въпрос, разбира се, изисква желанието и пълната ангажираност от страна на човека към това, което представлява, по същество е много трудна и деликатна задача. Но повече от волята на отделния човек, подкрепата на членовете на семейството и изтънчеността на техническия персонал, който разбира, че отслабването не е лесно и че дебелите хора не са такива, защото не искат да се променят --- но те са такива, защото не могат да контролират своите неорганизирани вътрешни дейности.

Последната последица е, че много често помощта, предоставяна от други, които се борят с житейските трудности, може да увеличи волята, желанието, вярата и ентусиазма в индивида, така че успехът да може да се гледа с надежда; и рецидив, не като неизбежен резултат, а като малко вероятно събитие.

И накрая, да, както сме казали трезво и често, че отслабването е като изучаването на друг език; От това следва, че както е при изучаването на друг език, то не се предприема с изучаването на класиката и съвременните произведения, а по-скоро се създава първоначална база от разбирания под наблюдението на експерт-учител и придружена от хора, чиито цели са често срещани. Едва след разрешаването на първоначалните трудности може да се реши, че някой може да функционира сам без големи препятствия или намеса. Но това отнема много време.

Неестественото робство на ограничителните диети ...

Кратка история ще ни помогне да разширим концепцията, описана тук

Алберто не е слаб, нито е дебел. Повечето от приятелите му го смятат за слаб и в по-късните му години му липсват горнище или намек за мъка.

Но все пак бихте се почувствали по-добре, ако свалите около десет килограма, което, макар и да не е очевидно, ви притеснява.

Той реши да премахне едно хранене от трите, които обикновено консумира през деня, за цяла година.

За да оценим значението на този „експеримент“ тук, ще направим представителен списък на това, което Алфредо и съпругата му ядат в обикновен ден.

Закуска: Чаша кафе с мляко без захар, два препечени хляба от пълнозърнест пшеница без нищо отгоре, варено яйце и плод.

Обяд: Манна паста, сос с постно смляно месо, салата, домашен пълнозърнест хляб и плодове със сирене.

Вечеря: Риба тон във вода с бял боб, пресни зеленчуци и задушен бял ориз.

Съпрузите никога не ядат навреме, но когато го направят, го правят за кратко.

От тук до вечността…

Подходящо е да се каже, че те често се наслаждават на чаша вино, студена бира и коктейл с приятели.

Когато той ми изрази плана си, изглеждаше логично. От деня на рождения си ден, който щеше да пристигне след седмица, той щеше да спре да яде вечерната закуска, разсъждавайки по следния начин: „След една година ще премахна 365 хранения - това трябва да елиминира десетте килограма, които се придържат към мен като пиявици ... "

Но това не беше така. Това, което се случи, беше, че Алфредо се стабилизира, почти твърдо с тегло, което, независимо колко или колко малко консумира в разрешените ястия, остава стабилно.

Като начало, Алфредо установи през първите шест месеца от своя „експеримент“ истинската си зададена точка. Това, което трябваше да се направи, след като вече го знаехме точно, беше да се подтикне да се регулира на по-ниско ниво, което със специфични стратегии ще бъде лесно постижимо.

в обобщение

За тези, които приемат фидуциарната система за намаляване, резултатите ще бъдат разочароващи, защото има безброй фактори, свързани с регулирането на нашето тегло, които не се вземат предвид.

Ето защо диетите, повечето от които съществуват въз основа на същия принцип, се провалят; както всички знаем от опит.

Край на урока

Библиография

Ларока, FEF: (2007) Фидуциарната система в monographs.com

Дуайър, Джей и Ларока, FEF: (1974) Когато детето е твърде дебело. Грижи за пациенти VIII-6- 158-76

Cassell, D и Larocca, FEF: (1994) Енциклопедията на затлъстяването и хранителните разстройства. Факти в досието

Larocca, FEF: (1991) Публичен урок за нарушения на храненето и настроението Midwestern Medical

Larocca, FEF: (1986) Хранителни разстройства: ефективни грижи и лечение Ishiyaku Euroamerica

Ларока, FEF: (1986) Хранителни разстройства: Фактите в новите насоки за психично-здравни услуги # 31 Джоси-Бас

Larocca, FEF: (1986) Въведение в дизорексията в Междуамериканската медицина 5:12 27-30

Ларока, FEF: (2007) Злокачествени хранителни разстройства в Psikis.cl и monographs.com

Microsoft Encarta 2007 (CD/DVD) Списък на препоръчаните произведения