JANO.es 24 февруари 2017 г.

Работата потвърждава как електроконвулсивната терапия причинява увеличаване на сивото вещество в мозъчните области, свързани с болестта.

  • bellvitge

Изследване на Службата за психиатрия на университетската болница Bellvitge, публикувано в списание Translational Psychiatry, характеризира с различни техники за невроизображение промените, причинени на мозъчно ниво от електроконвулсивна терапия (електрошокова терапия) при пациенти с резистентна депресия.

Електроконвулсивната терапия (ЕКТ) се състои в индуциране на генерализирана невронална активност у пациента чрез електричество. Прилага се с анестезия и под строг медицински контрол и е показан за лечение на различни разстройства, основното от които е депресия, устойчива на други терапии. Въпреки негативната слава, която го придружава, с настоящите протоколи за анестезия и контрол на пациентите това е ефективно и безопасно лечение, което се прилага във все повече центрове и по по-стандартизиран начин. В Каталуния около хиляда души се лекуват с токови удари всяка година, а клиничното подобрение се постига в 75% от случаите.

Следователно техниката е високоефективна, но механизмите, които я обясняват, все още не са добре разбрани. Поради тази причина университетската болница Bellvitge анализира прогресивните промени, които ECT причинява в мозъка. Изследването е проведено в четири различни момента на лечението, комбинирайки структурен магнитен резонанс с изследване на мозъчния метаболизъм, използвайки техниката на магнитно-резонансната спектроскопия.

Изследването е установило значително увеличение на сивото вещество в определени области на мозъка (хипокампус, амигдала и двустранна парахипокампална кора), разположени в медиалния темпорален лоб. Тези области участват в появата на симптомите на депресия и е забелязано, че когато сивото вещество се увеличи в тези точки, симптомите на депресия се подобряват.

Наблюдавано е и намаляване на концентрацията на метаболита N-ацетил-аспартат, свързано с увеличаване на обема на хипокампуса, което може да обясни някои когнитивни странични ефекти, като нарушения в паметта, които понякога ЕКТ причинява за ограничен период от време.

Д-р Микел Урретавизкая, координатор на Отделението за електроконвулсивна терапия към Психиатричната служба на Университетската болница Белвит, потвърждава, че "въпреки че стигмата, която го е преследвала, няма съмнение, че електроконвулсивната терапия е ефективна техника, ако показанието е правилно". Според този експерт изследването предполага, че ЕСТ "причинява сложен невробиологичен механизъм, който включва различни мозъчни региони и обяснява както неговите полезни последици, така и някои странични ефекти".

Психиатричната служба на университетската болница Bellvitge от години е референтен център в електроконвулсивната терапия. Миналата година той направи повече от хиляда сесии на 72 пациенти, 35 от които бяха приети, а останалите - амбулаторно. Той също така беше пионер в организирането на курс по тази техника, който все още се провежда два пъти годишно и в който се обучават специалисти от цяла Испания и в международен план.