Лактозата е захар или дизахарид, който присъства във всички млека на бозайници: краве, кози, овце и хора и може да се намери и в много готови храни. Това е така наречената млечна захар, (C12, H22, O11) естествен дизахарид, съставен от глюкоза и галактоза.
Лактазата е последният ензим, който се появява и узрява при нероденото бебе. Той показва максималната си активност по време на раждането и по време на лактационния период и започва да намалява след отбиването. Това е дизахаридазата, необходима за храносмилането и разделянето на лактозата на нейните две прости захари глюкоза и галактоза.
Лактазата се намира в тънките черва и нейното разпределение е нередовно. Активността му е максимална в първите порции на йеюнума и не съществува в стомаха и дебелото черво.
Симптомите се появяват често след поглъщане на млечни продукти и могат да бъдат:
Коремна болка (100%)
Подуване на корема (100%)
Borborygms (100%)
Метеоризъм (100%)
Гадене (78%)
Повръщане (78%)
Диария (70%)
Запек (30%)
Вариабилността на симптомите и тяхната интензивност ще зависи от всеки индивид от няколко фактора.
Коефициент на потребление
Количество погълната лактоза.
Вид погълнати млечни продукти (мляко, кисело мляко и др.)
Едновременна консумация с друго хранене.
Индивидуален/физиологичен фактор
Индивидуално ниво на активност на лактазата.
Скорост на изпразване на стомаха.
Чревна подвижност (висцерална свръхчувствителност)
Макробиота, специфична за индивида (дебелото черво)
Капацитет за абсорбиране на вода от дебелото черво.
Вероятно двата най-важни фактора за определяне на наличието на симптоми са: количеството погълната лактоза и водопоглъщащата способност на дебелото черво при компенсиране и спасяване на въглехидрати, реабсорбираща вода и късоверижни мастни киселини.
При някои индивиди могат да се появят поредица от така наречените системни симптоми (те излизат извън чревната област) поради производството на токсични метаболити като ацеталдехид, етанол, пептиди и др.:
Главоболие.
Умора.
Болки в мускулите и ставите.
Кожни проблеми
Лигавична сухота.
Язви в устата.
Нервност
Язви в устата.
Депресия и депресия.
· Алергични реакции.
· Липса на концентрация.
70% от възрастното население на света има първичен дефицит на лактаза, с изключение на народите в Северна Европа. Преди векове тези народи, далеч от морето, с малък достъп до слънчева светлина, със суров климат и трудности за земеделието, намериха начин да оцелеят в консумацията на млечни продукти и станаха „животновъди”. Този факт предизвика генетична мутация, която им позволи да не спират да произвеждат лактаза и да бъдат устойчиви на лактоза.
1. Придобита хиполактазия или първичен лактазен дефицит
(LNP лактаза-неперсистенция)
ГЕНЕТИЧНА ПРИЧИНА, ПРОГРЕСИВНА, НЕ ВЪЗСТАНОВИМА
Налице е прогресивна загуба на производство на лактаза и следователно постепенна загуба на способността за усвояване на лактозата. Обикновено се среща през целия живот в определени етнически групи и има генетична причина. Хората с тази непоносимост забелязват как приемът на мляко причинява все повече симптоми. Повече от 70% от населението на света страда от този дефицит. Когато е от първично/генетично естество, не е възможно лечение, тъй като индивидът не възстановява ензима и симптомите се облекчават само със спирането на млечните продукти в диетата. Непоносимостта към лактоза не е опасна и е много често при възрастни.
2. Хиполактазия или вторична лактазна недостатъчност
ДРУГА, ВРЕМЕННА, ВЪЗСТАНОВИМА КАУЗА
Намаляването на производството на лактаза е вторично, тъй като е причинено от някаква причина или ентеропатия. След като човекът се излекува и когато чревната лигавица се регенерира, малдигестията изчезва.
Възможни причини:
· Недоносените деца имат вроден дефицит на лактаза, тъй като лактазата се развива главно през третия триместър на бременността. Това се ражда с лактазна активност по-ниска от необходимата и има проблеми с неправилното храносмилане на коластрата на майката. Това е преходна ситуация, не особено симптоматична, която се коригира спонтанно.
Бактериален инфекциозен гастроентероколит.
Вирусен инфекциозен гастроентероколит.
Инфекциозни гастроентероколитни паразити.
· Цьолиакия.
· Болест на Крон.
Недохранване поради продължителна диария.
Недохранване поради анорексия или булимия.
Синдром на късото черво.
Синдром на раздразнените черва.
Прием на определени антибиотици
Свръхрастеж на бактерии.
3. Алактазия или вроден дефицит на лактаза
(CLD Вроден дефицит на лактаза)
ГЕНЕТИКА ОТ РАЖДАНЕ, НЕвъзстановима
Това е рядка форма на дефицит, при която новороденото проявява симптоми още при първото излагане на кърмата. Причинява се от генетичен дефект, дължащ се на автозомно-рецесивна мутация на гена LCT, който кодира лактаза, която причинява ензим с минимална или нулева активност. В света са открити много малко случаи (40), повечето от тях са любопитни във Финландия (16). От съществено значение е да се предписва безлактозна диета на кърмачето, за да се избегнат наранявания и сериозни усложнения при нейното развитие.
Генетичен анализ на останки от първите популации, които започват да седят и се хранят още през неолита (8000 г. пр. Н. Е.), Страдащи от първичен дефицит на лактаза или LNP.
Хипократ, смятан за баща на съвременната медицина и диететика, вече го описва през 400 г. пр. Н. Е. поредица от чревни симптоми при някои хора след консумация на млечни продукти като мляко и сирене.
Но през 1950 г., когато консумацията на млечни продукти вече се обобщава в световен мащаб, се появяват първите документирани медицински случаи на непоносимост към лактоза.
Не. При този първичен дефицит на лактаза няма двама индивида, които да си приличат. Както обясняваме по-подробно в раздела Какво е IL? Всеки човек има свой собствен праг на чувствителност и въпреки че всички ние сме хора, които лошо усвояват лактозата, откриваме хора, които могат да усвоят определени количества лактоза без симптоми (до 12 g в една доза, придружени от друго хранене), а други с по-малко от 6 g вече имат симптоми на непоносимост към лактоза.
Тъй като лактазата е един от най-деликатните и уязвими чревни ензими. Ако продължим да приемаме лактоза, лезията в чревната лигавица ще се увеличи и ще се получи порочен цикъл: увреждане на лигавицата/нарушено храносмилане с лактоза това ще бъде все по-трудно за решаване.
Въпреки че и двете заболявания имат един и същ произход (мляко или млечни продукти), те нямат нищо общо с него (алергията към PLV е реакцията на имунната система към млечния протеин). Това обяснява, че на пазара можете да намерите продукти, подходящи за непоносимост към лактоза (мляко, сирена без лактоза и др.), Които не са подходящи за алергични към PLV.
Липсата на мляко в храната може да доведе до липса на важни минерали (калций, фосфор, калий, магнезий, цинк и желязо), мастноразтворими витамини (A, D, E, K) и водоразтворими витамини (B1, B2, B6, B9, B12 и C). Най-честите усложнения могат да бъдат загуба на тегло и недохранване. Ето защо е от съществено значение да се консумират други продукти, богати на тези вещества, които за щастие намираме лесно.
Алтернативни източници на минерали:
Калций: риба, спанак, бадеми.
Фосфор: Орехи, сардини, яйца.
Калий: Банани, пиле, авокадо.
Магнезий: Ядки, боб.
Алтернативни източници на витамини:
О: Морков, бобови растения.
D: Слънчев организъм, черен дроб на треска.
Д: Растителни масла, ядки.
К: Домати, целина, къпини.
Ферментирали млечни продукти, като отлежали/полулежали сирена, кисело мляко, ферментирало мляко, извара и др. те се понасят по-добре, защото:
1. В процеса на ферментация млечните ферменти (бактерии) хидролизират лактозата, произвеждайки млечна киселина и намалявайки нейното присъствие.
2. В случай на кисело мляко, млечнокиселите ферменти - Lactobacillus bulgaricus и Sreptococccus thermophilus са живи в крайния продукт - и при поглъщане продължават да консумират лактозата, присъстваща в крайния продукт, който се консумира, като по този начин улеснява усвояването на лактозата присъства ... (EFSA, 2011)
3. При киселото мляко неговите ендогенни млечни ферменти (Lactobacillus bulgaricus и Sreptococccus thermophilus) също са производители на лактаза. (González S, Martínez A, IL споделяне, Cap3, FEAD 2017)
4. Консистенцията или вискозитетът на този вид продукти забавя храносмилането им - забавя изпразването на стомаха и модулира чревната подвижност - кара лактозата да се освобождава по-бавно в дванадесетопръстника и да я задържа по-дълго в тънките черва. Това забавяне ще доведе до наличието на лактоза в червата за по-дълго време в контакт с остатъчната лактаза, оптимизирайки нейното действие. (Labayen I, Forga L, González A, et al. 2001)
Ако не искате да се откажете от вкуса и хранителните свойства на кравето мляко, от няколко години можете да намерите на пазара марки мляко, чиято лактоза е частично елиминирана или хидролизирана, наричайки себе си „с ниско съдържание на лактоза“ или напълно наречен "без лактоза.". Оферта, която е допълнена с млечни продукти като сирена в различни сортове - гауда, ементал и др., Кисело мляко, ароматизирани шейкове, сметана, сметана и др.
В аптеката можете да намерите и добавки с лактаза под формата на хапчета/капсули/капки, които ще ви позволят да консумирате млечни продукти. Препоръчват се за спорадична употреба, ако ядете извън дома и не сте сигурни дали ястията съдържат лактоза или не, когато отивате на бизнес вечеря, тържество и т.н. Това, което тези хапчета правят, е да осигурят на тялото ни лактазата, от която се нуждаем, за да разгради лактозата в определена храна, така че трябва да я приемате всеки път, когато ядете храна, тъй като ефектът от нея е моментален. Основният му недостатък се крие в намирането на точната доза, тъй като това винаги ще зависи от няколко фактора (въпрос 4), но особено от връзката, която имате между ниво на чревна лактаза и погълнатото количество лактоза.
Като се има предвид, че около 2/3 от световното население, т.е. мнозинството, страда от този дефицит, не бива да го считаме за болест, а по-скоро за неспособност за смилане на млечна захар.
Най-произвежданият и консумиран вид мляко в света е кравето мляко, но на втора позиция - със сигурност не сте си го представяли - е биволското мляко.
Определението за мляко е "секрецията на женски бозайници, чиято мисия е да задоволи хранителните нужди на новороденото през първите години от живота му".
В регламентите на нашата страна името „мляко“ може да се отнася само за „краве мляко“. За да се отнася към млякото на други животни, името на вида трябва да бъде специално обозначено: "овче мляко", "козе мляко", "биволско мляко", "майчино мляко".
Зеленчуковите напитки (соя, ориз, лешници, овес, тигърнат и др.) Никога не могат да се рекламират като мляко, а по-скоро като зеленчукови напитки. С изключение на „бадемово мляко“ заради традиционното и историческото му име у нас. В други страни като Франция същото се случва и с „кокосовото мляко“.
За да може млякото да продължава да се нарича „мляко“, са разрешени само някои промишлени обработки:
Модификация на мазнините.
Добавяне на витамини и минерали.
Добавяне на лактаза.
Всяко друго лечение няма да позволи името му да бъде "мляко", променяйки се на "млечен препарат" или "млечна напитка".
Лактозата е вторият компонент на млякото след водата. Процентът на наличната лактоза - както и останалите компоненти - ще варира в зависимост от породата на кравата, начина на хранене, химическата обработка, която е претърпяла и т.н. В състава му трябва да правим разлика между:
Вода 87%
· Сух екстракт (захари, мазнини и протеини) 11%
Минерали и витамини 2%
Има два технологични метода, използвани от хранителната промишленост за отстраняване на лактозата от млечните продукти.:
1. Хидролиза на лактоза чрез добавяне на лактаза (Тип микробна В-галактозидаза, получена от микроорганизми като Kluyveromyces lactis, Kluyveromyces fragilis или в по-малка степен Aspergillus oryzae).
Ако се използва този метод, той може да се нарече мляко.
2. Частично елиминиране на лактозата чрез физически средства като ултрафилтрация или хроматография. Обикновено този метод се използва в комбинация с хидролиза.
Ако се използва този метод, той не може да се нарече мляко.
Безлактозното мляко (когато се получава чрез хидролиза) е по-сладко от нормалното мляко, тъй като в процеса на хидролиза лактозата се разпада на двете си прости захари (глюкоза и галактоза), които, добавяйки сладостта си, са по-сладки от самата лактоза (22). В таблицата относителната сладост на различните захари се сравнява със 100% стойността на захарозата (обикновена бяла захар).
Ако млякото без лактоза е получено по физически начин, когато част от лактозата се елиминира по физически начин, млякото ще бъде практически толкова сладко.
Когато IL прочете етикета на опакован продукт, той намира различни видове информация, която трябва да вземе предвид (задължителна и доброволна):
Списък на съставките (ЗАДЪЛЖИТЕЛНО)
В списъка на съставките присъствието на който и да е от 14-те основни алергени - включително млякото и производни, включително лактоза, трябва да бъде задължително.-. Ако в списъка на съставките се появи мляко, производни или лактоза, то не трябва да се консумира.
Предпазна информация (ДОБРОВОЛНО/ЗАДЪЛЖИТЕЛНО)
Производителят включва превантивни изявления като „може да съдържа следи от мляко“, „може да има кръстосано замърсяване на млякото, произведено в предприятие, където се използват млечни продукти“ и др. изразявайки, че не може да гарантира липсата на мляко поради възможно кръстосано замърсяване. Не консумирайте.
Информационно диференцирани атрибути (VOLUNTEER)
Производителят включва диференцирани атрибути на продукта под формата на текст или печати като „нелактоза“, „продукт без лактоза“, „продукт без лактоза“ и др. изрично изразявайки, че гарантира липсата на мляко/лактоза в крайния продукт. Консумирайте.
На следващата графика можете да видите нашата препоръка за консумация, когато IL се сблъсква с тези особености на етикетирането в опакован продукт.