МАДРИД, 19 март (EUROPA PRESS) -

лактоза

Непоносимостта към лактоза засяга между 20 и 40 процента от хората и малабсорбция, до една трета от тях, според различни проучвания, но въпреки че и двете са свързани с лактозата, те имат различни симптоми и произход.

Малабсорбцията предполага, че червата не преработва или усвоява добре лактозата, докато непоносимостта се характеризира с появата на храносмилателен дискомфорт или симптоми, причинени от тази лактозна малабсорбция.

Понякога има възприятие за непоносимост към лактоза, което не съответства на истинска непоносимост. Субективната непоносимост е ситуация, при която засегнатото лице въз основа на личната си оценка решава да отдаде дискомфорта си в храносмилането на лактозата. Обективната оценка на малабсорбцията от медицински специалист е несъвместима с индивидуалното субективно възприемане на непоносимост към лактоза в 38 процента от случаите.

Следователно, в случай на съмнение за малабсорбция или непоносимост към лактоза, трябва да се направят подходящи диагностични тестове. Най-„класическият“ тест за диагностика на лактозна малабсорбция е тестът за дишане с водород, който се провежда чрез поглъщане на мляко или лактоза, за да се вземат проби от издишания въздух, където се определя концентрацията на водород. Прекомерното увеличаване на отделянето на водород в дъха би довело до диагностициране на лактозна малабсорбция.

ПРОИЗХОД НА МАЛАБСОРБЦИЯ И СИМПТОМИ НА НЕТЪРЖАНИЕ

Малабсорбцията на лактоза и следователно непоносимостта към лактоза са свързани с недостатъчното производство на лактаза (хиполактазия) в червата. Лактазата е ензим, който хидролизира (разгражда молекулите на лактозата, за да могат да се усвоят по-добре в червата).

В случай на хиполактазия, лактозата, която не се абсорбира, преминава през тънките черва и при достигане на дебелото черво се ферментира от микробиота бактерии и храносмилателни симптоми като производството на киселини и газове (водород, въглероден диоксид и понякога метан). Има различни видове непоносимост и различни степени. Съществуват различни видове дефицити на лактозна малабсорбция или хиполактазия, от които най-чест е първичният дефицит, придобит при възрастни, поради лактазен дефицит, чието производство намалява с възрастта.

"Обикновено хората, които имат малабсорбция на лактоза, го забелязват под формата на непоносимост, но дори и в тези случаи може да се случи, че и двете нарушения не съвпадат. Ние разпознаваме пациенти с малабсорбция, които толерират пациенти с непоносимост към лактоза и лактоза, които го усвояват добре", посочи специалистът по болести на храносмилателната система и експерт на Испанското общество по храносмилателна патология (SEPD), Франческо Казелас Йорда.

От своя страна, непоносимостта към лактоза се появява, когато хората с лактазен дефицит и лактозна малабсорбция имат храносмилателни симптоми. Тези симптоми могат да бъдат много разнообразни, разнородни и не особено предсказуеми. Те включват подуване на корема (или образуване на газове), звуци на червата, подуване на корема или кървава диария. Следователно, когато се подозира малабсорбция на лактоза, трябва да се проведат подходящи диагностични тестове от лекар, вместо да се самодиагностицира заболяването и да се реши сам да се елиминират млечните продукти от диетата.

ИНДИВИДУАЛИЗИРАНО КОНСУМАЦИЯ НА МЛЕЧНИ

Една от основните препоръки на Испанското общество по патология на храносмилането (SEPD) е да се избягва пълното елиминиране на млечните продукти от диетата, като се поддържа консумацията на количество, което не причинява симптоми на непоносимост към лактоза.

"Консумацията на млечни продукти не трябва да се отменя, а трябва да се коригира до количеството, което всеки човек понася. Млечните продукти са продукт с голяма хранителна стойност, тъй като съдържат калций, витамин D, а в случая на кисело мляко, лактазна активност на лактаза), предоставяни от бактерии, подпомагат усвояването на лактозата; следователно консумацията му трябва да бъде мотивирана до степен, която всеки човек може да понася “, обясни д-р Каселас.

РАЗЛИЧНИ СТЕПЕНИ НА НЕТОЛЕРИАНТНОСТ

Има различни степени на непоносимост към лактоза, с огромни различия в индивидуалната толерантност на хората. Забелязано е, че приемът на по-малко от 12 грама лактоза в една доза (което би съответствало на нормална чаша мляко) обикновено се понася без симптоми и че дори по-големи количества могат да се понасят, ако се консумират в по-малки дози, разпределени в цялата ден.

По този начин, всеки вид млечни продукти има различно количество лактоза, 250 грама мляко съдържат около 12 грама лактоза; 125 грама кисело мляко, около 5 грама; и 50 грама сирене топка, 0 грама лактоза. Когато човекът с непоносимост не може да понася количеството лактоза в млякото, той има различни възможности, като например да пие мляко без лактоза, за да не се лишава от останалите му свойства (калций и витамин D) или да избере други млечни продукти продукти с по-ниско количество лактоза, като сирене или кисело мляко.