Статините може да са обещаващи кандидати за лечение на първичен склерозиращ холангит, но все още няма достатъчно доказателства, които да оправдаят рутинната им употреба, според специалисти, участвали в Международния конгрес на черния дроб в Париж.

Проучване, проведено в Швеция и представено по време на Международен конгрес по черния дроб (ILC 2018), проведено между 11 и 15 април в Париж, заключава, че статините са свързани с намален риск от смъртност от всички причини, чернодробна трансплантация, рак на черния дроб и варикозно кървене при пациенти с първичен склерозиращ холангит (CEP). Работата, базирана на регистър от 3000 пациенти, ще добави още някои доказателства към други проучвания за ползата от статините при хронични чернодробни и холестатични заболявания.

Виждаше се това статините подобряват маркерите на тези заболявания и че в допълнение към намаляването на холестерола, те ще действат чрез различни плейотропни механизми при възпаление, фиброза, ендотелна функция, тромбоза и коагулация.

холангит

* Анатомична диаграма и рентгенологично изображение на първичен склерозиращ холангит, показващ сегментарна стеноза на екстрахепатални и интрахепатални жлъчни пътища.

Ученето, първата се фокусира върху статини и първичен склерозиращ холангит, получи тази събота наградата от общата сесия по CEP на ILC 2018. Целта му е да оцени клиничното въздействие на излагането на тези пациенти на различни лекарства като статини, урсодезоксихолова киселина, аминосалицилати, антибиотици, азатиоприн и кортикостероиди.

Намален риск от смъртност

Авторите му обясняват, че въпреки че и азатиопринът, и статините са свързани с намален риск от смърт, Трансплантация на черен дроб Y. варикозно кървене, по време на проучването се вижда, че Статините намаляват риска от смъртност от всички причини с 32% и смърт или чернодробна трансплантация с 50%.

По време на представянето на резултатите изследователят Кнут Щокеланд, Болница Висби и Каролинския институт на Швеция подчертаха, че действието на статините може да бъде много подходящо за PSC, няма други медицински терапии за болестта, макар и с предпазливост. „Вярваме, че статините може да са обещаващи кандидати за лечение на PSC, но няма достатъчно доказателства, които да оправдаят рутинната му употреба ”, предупреди експертът, препоръчвайки нови оценки чрез рандомизирани контролирани проучвания.

Коментар от ASSCAT

Първичният склерозиращ холангит (PSC) е заболяване на жлъчните пътища. Жлъчните пътища пренасят жлъчка от черния дроб до тънките черва. При първичен склерозиращ холангит възпалението причинява белези в жлъчните пътища. Тези белези карат жлъчните пътища да се втвърдяват и стесняват и постепенно причиняват сериозно увреждане на черния дроб.

* Чернодробна биопсия от пациент с първичен склерозиращ холангит. Характерната лезия с перидуктална портална фиброза може да се види в луковата кожа.

При повечето хора с първичен склерозиращ холангит болестта прогресира бавно. В крайна сметка може да причини чернодробна недостатъчност, повтарящи се инфекции и тумори на жлъчния канал или черния дроб. Единственият известен понастоящем лек за напреднал първичен склерозиращ холангит е трансплантацията на черен дроб, въпреки че при малък брой пациенти заболяването може да се повтори в трансплантирания черен дроб.

Контролът при пациенти с първичен склерозиращ холангит се фокусира върху проследяване на чернодробната функция, управление на симптомите и, когато е възможно, извършване на процедури за отваряне или разширяване, дори за известно време, на запушени жлъчни пътища.

При заболяване, за което няма медицинско лечение, обнадеждаващо е, че е доказано, че статини може да помогне в нейната еволюция.