Хавиер Товар | MADRID/EFE/SARA MANCEBO сряда, 09.10.2019

здраве

Ако в развитите страни опазването и лечението на психичното здраве е сложно, как може да се управлява в толкова сложна среда като епидемия или следвоенни конфликти? Летисия Силвела, психолог от Доктори на света, обяснява как работят с жертви на сексуално насилие в Мавритания, с палестинското население на териториите, окупирани от Израел, и в контекста на конфликта в Украйна

СЗО определя здравето като "състояние на пълно физическо, психическо и социално благополучие, а не само липса на болести или заболявания", тоест няма здраве без психично здраве.

На Световния ден на психичното здраве EFEsalud разговаря с лекари по света, чиято цел е да направи правото на здравето ефективно за всички хора - особено за най-уязвимите -, задача, при която психосоциалната работа с хората, за които се грижат, обяснява Летисия Силвела, ръководител на психичното здраве и психосоциалната подкрепа на тази хуманитарна организация.

Ние се съсредоточихме върху случаите на Палестина, Украйна и Мавритания.

„Всички тези среди са много различни, но имат едно общо нещо, а именно, че те са страни в конфликт, където има структурно насилие, понесено особено от най-уязвимите групи от населението като жени и деца. Нашата работа по тези места се състои от придружаване на хора и учене да се изправят и оцеляват в неблагоприятните ситуации, в които живеят почти постоянно “, казва психологът.

Работа, извършена чрез мобилни клиники, които позволяват фигурата на психолога да бъде доближена до улицата, чрез индивидуални или групови консултации и сесии за информираност, проведени съвместно със здравния персонал.

„Когато работите с други видове здраве, е по-лесно, защото пристигате с медицински екип и имате много бързо въздействие, но лечението на психичното здраве изисква по-дълъг процес: трябва да провеждате кампании за повишаване на осведомеността, да се адаптирате към техните обичаи и техните начин на работа. изправете се пред проблемите ... в бедуинските общности, например, не влязохме сами в началото, а по-скоро го направихме ръка за ръка с местна организация ".

В допълнение към директните грижи в извънредни ситуации, те също се опитват да укрепят системите на общественото здраве на места, където има продължителни кризи, чрез образование и обучение.

„За нас - казва Летисия Силвела - това е много важно и затова се опитваме да координираме с министерствата на здравеопазването, социалната защита и образованието в тези области; искаме да генерираме капацитет, така че нашите намеси да продължат, когато си тръгнем ".

Украйна, възрастни хора

Изчислено е, че от 2014 г. насам 5,2 милиона души са били засегнати от конфликта, от които 30% са възрастни хора, което го прави спешен случай с най-висок процент засегнати възрастни хора в света.

Линията за контакт, която разделя правителствената зона от неправителствената по 427 км, представлява бариера, която пречи на хиляди хора да получат достъп до основни услуги като здравеопазване или образование.

„Хората, които са успели да избягат, са избягали в други райони, а хората, които са останали, са възрастни хора, които нямат тази възможност да търсят живот другаде. Там контекстът е сложен, това са възрастни хора с огромна липса на доверие в психологическите грижи, което се разглежда като средство за принуда по времето на Съветския съюз. Нещо, което те все още имат много свежо в паметта си ".

Там те работят в мобилни здравни клиники, в които са включили фигурата на психолога. „Извеждането на фигура на психичното здраве на улицата и провеждането на сесии за информираност със засегнатото население позволява да се преодолее стигмата, която съществува около психичното здраве, особено в тази област“, ​​завършва експертът.

Палестина, деца и жени

Почти 5 милиона палестинци живеят под израелска окупация. Според СЗО само в Газа ще има около 10 000 души със сериозни психични проблеми и около 41 000 със средни проблеми, от които над 26 000 са деца.

Следователно основната му област на работа в ивицата е детството. На Западния бряг те се фокусират върху непълнолетни, но също и жени. „Фокусът ни на внимание в окупираната палестинска територия е върху бедуинските общности, особено с жените и децата. Вярно е, че насилието засяга всички, но жените със специален акцент, защото насилието, упражнявано от израелците, се съчетава с патриархалното, особено в бедуинските общности, които са по-изолирани в окупираната палестинска територия; уязвимостта, свързана със състоянието им като жени, се комбинира с дискриминацията, претърпяна от общността на бедуините, която има дори по-ограничени права от палестинското население, което вече има малко “.

Мавритания, грижа за жени жертви на сексуално насилие

В тази страна работата му е фокусирана върху жени и момичета, които са жертви на насилие по пол като цяло и по-специално на сексуално насилие.

За тази цел Лекарите на света са създали система за превенция, грижа и защита в болницата Нуакшот, от която според тях са се възползвали около 600 души.

„В държава като Мавритания, където шариатът (ислямският религиозен закон, регулиращ всички публични и частни аспекти на живота и чиито последващи действия се считат за водещи към спасение), всички въпроси, свързани със сексуалното насилие, и за жените като цяло, са табу. Вграждането на клетка за грижи за жени, жертви на сексуално насилие в национална болница, е много важен етап, голямо постижение ”, подчертава Летисия Силвела.

По отношение на заболяванията, претърпени от хората, на които присъстват в тези конфликтни контексти, психологът обяснява, че няма конкретна диагноза, а по-скоро фокусът е върху ситуацията: „Това, което хората имат, са нормални реакции към ситуации, които те не са. Всички хора имат еднакви проблеми: тревожност, депресия, посттравматично стресово разстройство ... това, което не е нормално, е продължаващото насилие, отделяне от семействата, смяна на ролите в тях и т.н. ".

„Изправени пред това - продължава психологът, - хората реагират възможно най-добре, точно както бихте реагирали, ако тези обстоятелства възникнат в Испания. Това не е географски компонент, а по-скоро е свързано със ситуацията. Това, което вярвам, е, че съществува кръгова връзка между бедността и психичното здраве, тоест всички ние имаме инструменти за напредък и преодоляване на проблемите, но в разрушените семейства, живеещи в такива ситуации, е по-трудно за хората да се научат да решаване на проблемите. конфликти по подходящ и здравословен начин ".