като

Получавайте предложения за свързани научни статии от WhatsApp на място.
Искам предложения

Професорът по физическо възпитание и бакалавър по хранене, Фернандо Луна, който изпълнява задълженията си на проф. Специалист по сърдечно-съдова рехабилитация в нашия Всеобхватен център за RHCV в град Ла Плата (Аржентина) ни запознава с нов и интересен подход към аспектите хранителен статус на пациенти със сърдечно-съдови заболявания, главно тези с коронарна болест.

Хранителен подход, който със сигурност няма да е далеч от противоречията, необходими за продължаване на нарастването в колективното знание, за всички краища на добрата сърдечно-съдова рехабилитация. Каня ви да прочетете този интересен принос.

Проф. Д-р Алехандро М. Гомес Монрой

Растителната диета като нова алтернатива в хранителното лечение на сърдечно-съдови заболявания

Фернандо Дж. Луна

Lic.In Nutrition/професор по физическа изд.

Въведение

Подходът към сърдечните заболявания от цялостна перспектива трябва да разглежда храненето като част от него. Целта на хранителното лечение при сърдечни пациенти има следните цели: постигане и поддържане на нормални стойности на кръвното налягане, нормализиране на телесното тегло, поддържане на нормални нива на глюкоза и липиди в кръвта, намаляване на развитието на съдови и метаболитни усложнения (De Girolami, 2008).

Целта на тази статия е да направи преглед на конвенционалните лечения, както и да включи нова форма на подход, растителната диета.

Конвенционално лечение

ATP III (Група за лечение на възрастни) предлага две диети, известни като диета от етап 1 и диета от етап 2, разликата между двете е, че при диета от етап 2 диетичните променливи се коригират за холестерола и процента на общите калории, представени от наситени мазнини киселини. По този начин, в първия е разрешено 8 до 10% от наситените мазнини, а във втория процентът трябва да бъде по-малък от 7%.

По отношение на холестерола, първият позволява дневна консумация до 300 mg, а вторият го намалява до 200 mg на ден. С изключение на тези разлики, двата етапа претеглят следните характеристики: разпределение на макроелементите от 55-15-30 (съответно въглехидрати, протеини и липиди), подчертавайки избора на сложни въглехидрати пред прости, постно месо и нискомаслени млечни продукти. На свой ред се препоръчва максимална консумация на месо от 180 грама на ден.

От друга страна, диетата DASH (диетични подходи за спиране на хипертонията) не е твърде далеч от предложението на ATP III, дори съвпада с дневния прием на месо на ден, но включва и контрол върху количеството дневен натрий (Министерство на здравеопазването и хуманни услуги; Национален институт по здравеопазване, Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта, 2006 г.)

С диетата ATP III нивата на холестерола могат да бъдат намалени с 14 до 20% (Mahan, Escott-Stump, 1998). Въпросът, който възниква, е дали намаляването с тази величина е достатъчно, като например, че в Съединените щати 35% от инфарктите се случват при хора с нива на холестерол между 150 и 200 mg/dl (Castelli, 1996). И с това възниква друг въпрос и той задава въпроса дали има някакъв вид хранителна намеса, която ни позволява да постигнем по-добри резултати от тези, които можем да постигнем с подходите, предложени от гореспоменатите организми.

Нов подход: диета на растителна основа

Растителната диета (планова диета) произтича от проучване върху диетичните фактори и факторите на начина на живот, свързани със смъртта от болести в повече от 170 града в Китай и Тайван, известно като Китайското проучване, проведено с координацията от университета Корнел, Оксфорд Университета и китайското правителство. Режисиран е от Т. Колин Кембъл. Това проучване установи много ниско разпространение на хронични заболявания в селските райони на Китай със силна корелация с вида на диетата на това население (T. C. Campbell, 2006). Диетата в селски Китай се характеризира, наред с други неща, с диета с много ниско съдържание на мазнини, много ниско съдържание на протеини (по-малко от 10%) и представена преди всичко от сложни въглехидрати, които представляват 80% от приетите калории.

Насоките за растителна диета, излезли от това проучване, са обобщени в следните точки:

-Консумирайте растителна храна: плодове, зеленчуци, бобови растения, пълнозърнести храни, ядки, корени и гъби.

-Намалете до минимум консумацията на добавени растителни масла.

-Избягвайте да консумирате рафинирани въглехидрати

-Избягвайте консумацията на всички източници на животински протеини: месо, яйца, а не млечни продукти

Недостатъците, които могат да възникнат при този план, са ограничени само до витамин В12. Въпреки че имаме чернодробни резерви, които могат да продължат между три и четири години, при приемането на план без животинска храна би било важно периодично да се наблюдава витамин В12 в кръвта и хомоцистеин, да се знае състоянието на отлаганията и да се обмисли дали добавките е необходимо преди случай на дефицит.

Растителната диета при лечение на сърдечни заболявания

Дългосрочните ефекти на мазнините върху етиопатогенезата на артериосклеротичните процеси, която започва с инфилтрацията на LDL молекули в ендотела с последващо образуване на пенообразни клетки, са добре известни. Съществуват обаче и важни остри ефекти, тъй като еднократното хранене, богато на мазнини, увеличава постпрандиалното възпалително състояние от по-високо ниво на ендотоксини и възпалителни маркери в плазмата (Erridge et al, 2007), намалявайки на свой ред вазодилатация, медиирана от флюс ( Tsai WC et al, 2004; Tyldum et al, 2009) и ниво на антиоксидант (Tsai WC et al, 2004)

Но само животинските протеини могат да повлияят на дислипидемия и ендотелна функция, извън ефекта на мазнините. В края на 70-те години К.К. Карол започва да демонстрира, че освен холестерола, присъстващ в храни от животински произход, аминокиселинната конфигурация на животинските протеини може сама по себе си да повлияе на липидния профил и артериосклеротичния процес. Това се демонстрира при прилагането при зайци на животински протеини, от които се изважда холестеролът, което не предотвратява увеличаването на нивата на холестерола и прогресирането на плаките на артериосклерозата. За разлика от тях, животните, хранени със соев протеин, подобряват липидния и атероматичния си профил (Carroll, 1982). Същият автор отбелязва, че казеинът причинява, наред с други неща, по-бавен обмен на холестерол в плазмата, в допълнение към по-улеснено усвояване на холестерола от червата, отколкото при зайци, хранени със соев протеин.

Preis et al (2010) демонстрират по-висок риск от исхемична болест при здрави мъже с висока консумация на животински протеини, което от своя страна доказа защитен ефект при по-висок прием на протеин от растителен произход.

Страните с най-висока консумация на животински протеини имат най-висок процент на разпространение на сърдечни заболявания и други хронични незаразни заболявания. Така, например, САЩ имат смъртност от сърдечни заболявания 17 пъти по-висока от Китай (Campbell, Parpia Chen, 1998). Сега основата срещу тези силни статистически стойности може да се основава на етническите различия, които съществуват между двете страни.

Но „етническата“ основа може бързо да бъде отхвърлена от проучвания като това на Kagan (1974), които сравняват разпространението на сърдечно-съдови заболявания при японски мъже, живеещи в Япония, Хавай и Калифорния, като установяват, че на тези последни 2 места преобладаването на коронарното сърце болестта е много по-висока, отколкото в Япония, демонстрирайки ролята на околната среда в етиологията на сърдечно-съдовите заболявания. Същото проучване показа решителна промяна в диетата на японците, живеещи на Запад, основно поради значително намаляване на консумацията на сложни въглехидрати, в преследване на увеличаване на консумацията на протеини от животински произход и наситени мазнини.

Има много произведения със здрави хора, които корелират по-ниската честота на рисковите фактори с вегетарианска диета (веганска), служи като пример "Адвентисткото здравно проучване 2", в което са взети пациенти със средно 60 години и различни компоненти на метаболитния синдром с веганско (V), полу-веганско (SV) и не-веганско (NV) хранене. ИТМ е 25,7 kg/m 2 в V, 27,6 kg/m 2 в VS и 29,9 kg/m 2 в NV. От друга страна, обиколката на талията, нивата на триглицеридите, глюкозата, нивата на кръвното налягане и BMI са значително по-ниски (P-Tsai W. C et al (2004): Ефекти на оксидативен стрес върху ендотелната функция след хранене с високо съдържание на мазнини. Клинична наука.

-Tyldum et al (2009): Ендотелна дисфункция, индуцирана от следпрандиална пълна защита на липемия, осигурена от аеробно интервално упражнение с висока интензивност. Вестник на Американския колеж по кардиология

Фернандо J Луна

Lic.In Nutrition

Проф. Физически изд.

Хареса ли ви тази публикация в блога? Имаме много повече за вас, получавайте предложения за научни статии от WhatsApp на място. Искам предложения