Разграничаването между рефлукс на жлъчката и киселинен рефлукс може да бъде трудно
УВАЖАЕМА МАЙО КЛИНИКА: Каква е разликата между рефлукс на жлъчката и киселинен рефлукс?
ОТГОВОР от д-р Джефри Александър, гастроентерология, клиника Mayo в Рочестър в Минесота, САЩ:
Жлъчният рефлукс се отнася до течност от тънките черва, която се влива в стомаха и хранопровода. Киселинният рефлукс, от друга страна, се появява, когато стомашната киселина рефлуксира в хранопровода. Двете условия обикновено са свързани и понякога може да е трудно да се направи разлика между тях.
Жлъчката е храносмилателен сок, който се произвежда в черния дроб. Основната му функция е да помага на тялото да смила мазнините и да извлича определени токсини. Жлъчката тече от черния дроб през жлъчния канал към горната част на тънките черва (дванадесетопръстника), разположена точно под стомаха. Обикновено жлъчката не може да влезе в стомаха поради еднопосочен клапан, който съществува между стомаха и тънките черва, наречен пилорус, който се отваря, за да позволи на храната да премине от дъното на стомаха в червата. Пилорусът предотвратява връщането на съдържанието на тънките черва, включително жлъчката, в стомаха.
Когато пилорът е повреден или не работи правилно, жлъчката и други храносмилателни сокове от червата могат да попаднат в стомаха, причинявайки дразнене и възпаление.
Хората с висок риск от рефлукс на жлъчката включват тези, които някога са претърпели операция, включваща пилора или засегнала стомашните нерви, които играят роля във функцията на пилора.
Има и друга клапа, която отделя хранопровода от стомаха и се нарича долният езофагеален сфинктер. При нормални условия този клапан се отваря само за да може храната да попадне в стомаха и след това се затваря плътно. Когато клапата се отпусне необичайно или стане слаба, стомашната киселина може да изтече обратно в хранопровода и това е известно като киселинен рефлукс.
В случаите, когато нито пилорът, нито долният езофагеален сфинктер не работят правилно, жлъчката и стомашната киселина, заедно с други храносмилателни сокове от тънките черва, могат да проникнат в хранопровода от стомаха. Това състояние е известно като жлъчен рефлукс, въпреки че соковете, които влизат в хранопровода, не съдържат само жлъчка.
Симптомите и признаците на жлъчен и киселинен рефлукс са сходни, поради което е трудно да се направи разлика между тях. Основният симптом и на двете е честата киселини, която се състои от усещане за парене в гърдите или гърлото, придружено от горчив вкус в устата. В някои случаи рефлуксът на жлъчката може също да причини болка в горната част на корема в резултат на дразнене на стомаха, причинено от жлъчката.
Лечението на двата вида рефлукс обикновено започва с лекарство, блокиращо киселината, което обикновено принадлежи към клас лекарства, известни като инхибитори на протонната помпа. Тези лекарства намаляват производството на стомашна киселина, като по този начин намаляват количеството дразнеща течност, която се влива в хранопровода. Това значително намалява увреждането на хранопровода и като цяло намалява симптомите на жлъчен и киселинен рефлукс.
При много хора лекарството, блокиращо киселината, е всичко, което е необходимо за ефективен контрол на рефлукса на жлъчката и киселината, но те трябва да се приемат внимателно. Освен това, когато симптомите продължават въпреки инхибитора на протонната помпа, тогава се препоръчва операция за създаване на нова клапа в горната част на стомаха, която предотвратява рефлукса в хранопровода.
Ако имате симптоми на рефлукс, посетете лекар. Ако този проблем не бъде лекуван, с течение на времето последствията могат да бъдат сериозно увреждане на хранопровода. В допълнение, продължителният рефлукс на жлъчката може да причини дразнене на стомаха (гастрит), което в някои случаи може да доведе до язви и кървене. Когато своевременно се лекува рефлукс, рискът от сериозни усложнения обикновено е значително намален.
Може да се интересувате от нашата статия за гастроезофагеална рефлуксна болест или ГЕРБ. Щракнете тук, за да го прочетете.
За повече информация за клиниката Mayo кликнете върху логото:
Последна редакция: 2017 г.