Те показват, че с операция за затлъстяване губите повече тегло поради промените в чревния метаболизъм, които генерира. Откритието отваря нови пътища за лечение

Свързани новини

Операцията при затлъстяване намалява размера на стомаха, така че пациентът да бъде доволен по-рано и да отслабне. Тази логика е в основата на всички интервенции, които са извършени до момента, но ново изследване показва, че размерът на стомаха не е толкова важен. Загубата на тегло се постига и чрез промените, които хирургията постига в чревния метаболизъм на оперирани пациенти, както показва Университетът в Гьотеборг (Швеция).

намаляване

Шведски учени са установили, че след извършване на една от често срещаните техники за намаляване на стомаха (гастректомия с вертикален ръкав) има промяна в жлъчните киселини и чревните бактерии. Тези нови открития сега откриват нов път за намиране на по-малко агресивни лечения, които имитират хирургия. Авансът е публикуван в списание «Nature».

Телбод на стомаха

Гастректомията с вертикален ръкав е техника, която включва телбодиране на част от стомаха за намаляване на обема му. Приблизително 80 процента от капацитета му обикновено се анулира, докато не остане във вид на ръкав. По този начин пациентът е в състояние максимално да намали приема на храна, която може да приема наведнъж. Но има известен дебат в медицинската общност за колко полезен стомах да оставим. „Обичайното е да се мисли, че когато са по-малки, пациентите ще отслабнат повече, защото ще имат по-малко място да ядат храна. Сега видяхме, че всъщност промените в метаболизма правят разликата “, казва Ранди Сийли, професор по ендокринология в Калифорнийския университет и водещ автор на статията.

Защо някои отслабват повече от други?

За да се демонстрира това, са изследвани затлъстели мишки, които са претърпели намаляване на стомаха. Те видяха как операцията доведе до увеличаване на циркулиращите жлъчни киселини които се свързват с ядрен рецептор, наречен FXR. Нокаутираните мишки не отслабват и не подобряват диабета си, въпреки че имат много малки стомаси.

Важността на това проучване е това предлага нова писта за изследване на по-малко агресивно затлъстяване и лечение на диабет тип 2 отколкото бариатрична хирургия. „Няма достатъчно хирургически маси или хирурзи за лечение на епидемия от затлъстяване, така че трябва да разберем как работи хирургията, за да предложим по-прости решения“, обясни Сийли.

Затлъстяване, многофакторно

Гонтранд Лопес-Нава, ръководител на отделението за ендоскопско лечение за затлъстяване в HM Universitario Sanchinarro, „харесва“ това изследване, защото ще предложи възможност на пациенти, които не искат да се подлагат на операция в бъдеще. «95% от пациентите, търсещи решение на затлъстяването си, не искат да се подложат на операция и остават нелекувани. С тази работа им се отваря нов път ”, посочва той. Това също успокоява професионалистите, че «Сега знаем, че успехът на нашите интервенции не зависи само от размера, в който оставяме стомаха».

Ще имаме ли вълшебен куршум, който ще ни позволи един ден да се борим с диабет и затлъстяване при инсулт? „Не мисля така“, казва този специалист. Затлъстяването е мултифакторно разстройство. Не всичко зависи от това как храносмилателната ни система и чревните бактерии усвояват храната. Ако усвояваме храната по-зле, отслабваме, но при затлъстяване е важно да действаме и върху апетита, което се постига чрез намаляване на капацитета на стомаха ни и ситост, която контролира мозъка ».