Фариас, М; Лападула, G; Маркес, С; Маркес, V; Мартинес, J; Quiros O; Маза, Р; D Jurisic, A; Alcedo C; Фуенмайор, Д.; Ортис, М.

Оклузия
Оклузията е по-подходящо определена като функционална връзка между компонентите на дъвкателната система, включително зъбите, поддържащите тъкани, нервно-мускулната система, темпорамандибуларните стави и черепно-лицевия скелет. Тъканите на дъвкателната система функционират по динамичен и интегриран начин, по който се създава стимул чрез функцията на сигналите в тъканите за диференциране, оформяне и преоформяне. (4)
Strang описа пет характеристики, които нормалната оклузия трябва да има:

    Нормалната запушване на зъбите е структурен комплекс, съставен от зъби, пародонтална мембрана, алвеоларна кост, базална кост и мускули.

Така наречените наклонени равнини, които образуват оклузалните повърхности на зъбците и режещите ръбове на всеки един от зъбите, трябва да поддържат определени взаимни отношения.

Всеки един от зъбите, разглеждан индивидуално и като единичен блок (горната зъбна дъга и долната зъбна дъга) трябва да показва правилно положение в баланс с костните основи, върху които е имплантиран, и с останалите черепно-лицеви костни структури.

Проксималните взаимоотношения на всеки от зъбите със съседите и техните аксиални наклони трябва да бъдат правилни, за да можем да говорим за нормална оклузия.

    Чувствителни, болезнени или наранени зъби.

Счупени, остри и износени възстановявания на зъби, корени и импланти.

  • Ненормална подвижност на зъбите, разширена пародонтална връзка, фремитус, зъбна миграция и запушване, свързани с пародонтална болка.

    • Необходима е рационална интегрирана диагноза, основана на адекватно събиране на информация в историята на пациента, клиничен преглед и други показани изследвания, за да се категоризират и управляват правилно тези три различни вида оклузия. (5)

    разпространение


    Малоклузия
    Това е състояние на зъбите, което включва лошо подравняване на зъбите. Малоклузията почти винаги е наследствена. Възможно е да има диспропорция между размера на горната и долната челюст и размера на зъба, причинявайки струпване на зъбите или необичайни модели на захапване. Допълнителни, неправилно оформени, ударени или липсващи зъби и зъби, които никнат в необичайна посока, могат да допринесат за неправилно запушване. Вариациите в размера или малформациите на долната или горната челюст могат да повлияят на формата на зъбите, както и вродени дефекти като цепнатина на устната и небцето.

    Вид на неправилно запушване

      Клас I неправилно запушване: Когато има неправилно положение на зъбите и моларната връзка е нормална. Клас I неправилното приключване обикновено е стоматологично, връзката на базалните кости е нормална. (5)

    Клас II неправилно запушване: наречен ретрогнатизъм или свръх захапка, възниква, когато челюстта и горните зъби се припокриват с горните зъби и челюстта.

    Пластмасовите или структурни изисквания, предоставени от протеините.

    Правилна хидратация въз основа на консумацията на вода.

  • Вътрешен етап: включва храносмилането, чрез което хранителните вещества се хидролизират до техните структурни единици и абсорбцията, което е процесът, чрез който хранителните вещества се улавят от лигавицата на храносмилателната система.
    • Метаболизъм: това е вторият път на хранене. Целта му е правилното използване на материята и енергията. Той се простира от абсорбцията до екскрецията и се осъществява чрез поредица от тъкани, които използват материя и енергия (черен дроб, мускули и др.), Чрез регулаторна система (нервна и ендокринна системи) и чрез система, която предава хранителните принципи, отпадъците и хормони (кръвоносна система). Хранителните вещества могат да се използват веднага или да се съхраняват като резерв.

    Фактори, свързани с храненето
    Един от най-важните фактори, свързани с храненето, е социално-икономическата среда, която обгражда индивида и на която искаме да оценим техния хранителен статус. Някои пациенти страдат от някакъв тип недохранване поради трудности при набавянето на храна, поради изкривявания в семейния живот: безработица, наркомания и др., Или защото родителите нямат адекватни познания за храната. Анализът на семейното социално положение дава възможност да се идентифицират факторите, които могат да бъдат причина за променен хранителен статус при децата.

    Недохранване
    Това е патологично състояние, причинено от липсата на прием или абсорбция на храна или от състояния на излишни метаболитни разходи. В зависимост от липсата на едно или повече хранителни вещества, биохимичните и функционални промени и клиничните прояви са разнообразни. (8)

    Трета степен
    Маразъм: възниква при кърмачета и причинява глад. (8)

    Загуба на тургор на кожата (тя придобива набръчкан вид). Появява се анемия.

    Изчезване на хлабави и подкожни мазнини, вдлъбнат корем и изразени ребра.

    Обикновено се наблюдават двигателни изоставания и хипотермия.

    косата е рядка, суха, тънка и депигментирана.

    Повишени изисквания, както се случва например при недоносени бебета, при инфекции, големи травми или хирургични интервенции.

    Недохранването може да бъде достатъчно леко, че няма симптоми или толкова силно, че причинените щети са необратими, въпреки че човекът може да бъде поддържан жив.

    Според Световната здравна организация основната цел на хранителната оценка е да подобри човешкото здраве. (7). Продължаващото присъствие на заболявания, свързани с храненето, налага здравните специалисти да могат да оценяват хранителния статус на хората.

    Оценка на биохимични показатели като:

    • Допълнителните тестове включват кръвна глюкоза, креатинин, трансаминази, натрий и калий.
    • Изследването на общия протеин и албумин, хемоглобин, хематокрит, нормален тест на урината и тест на изпражненията.
    • VDRL и ХИВ.
    • коагулация и електролитни изследвания.
    • Проучването на костната възраст (8)
    Нива в оценката на хранителния статус
    Основните нива, които трябва да се вземат предвид при оценката на хранителния статус, са четири:
    1. минимални, извършвани при здравни прегледи на деца и юноши в общността;

      средна, след откриване на аномалии по време на изследването на минималното ниво или практикувана при лица, за които се смята, че са изложени на риск от хранителни промени;

      максимум, извършен като част от пълен физически преглед при деца с хронични заболявания или хранителни разстройства;

      Отделенията са нещо повече от обикновено морфологично разделение на тялото, като всяко има различни характеристики и свойства, които влияят върху физиологичните процеси на хомеостазата (йонен обмен, ендокринологичен обхват и др.).

      За да се извърши оценка на хранителния статус чрез антропометрия, е необходимо да се използват индекси, които позволяват данните да бъдат свързани помежду си и да получат значителни резултати по отношение на изследваното явление. (9)

      Тези индекси са:

      Тегло/възраст.
      Този индекс показва текущия и/или миналия хранителен статус на детето и не позволява да се прави разлика между остро и хронично недохранване. Този индекс измерва хранителния статус в световен мащаб и някои автори препоръчват да се използва главно при деца под една година.

      Изчислява се, като се използва следното уравнение:


      Размерно тегло.
      Този индекс отразява текущия хранителен статус.

      Изчислява се, като се използва следното уравнение:

      Изчислява се, като се използва следното уравнение:

      Променливите, анализирани по пол, са възраст, височина, тегло, хранителен статус, наличие на неправилни запушвания. Недохранването е установено при тези деца в състояние на недохранване.

      Таблица № 1
      Разпределение по възраст, тегло и височина.       Източник: собствени данни от изследвания
      Легенда
      SD: Стандартно отклонение.
      Графика N ° 1
      Таблица № 2
      Хранителна диагноза:       Източник: собствени данни от изследвания
      Графика N ° 2
      Таблица № 3
      Хранителна диагноза:       Източник: собствени данни от изследвания
      Графика № 3
      Таблица № 4
      Диагностика на зъбни неправилни запушвания при мъжете:       Източник: собствени данни от изследвания
      Графика № 4
      Таблица № 5
      Диагностика на неправилно запушване на зъбите при жени       Източник: собствени данни от изследвания
      Графика № 5
      Таблица № 6
      Наличие на неправилно запушване според хранителния статус при жените.       Източник: собствени данни от изследвания
      Графика N ° 6
      Таблица № 7
      Наличие на неправилно запушване според хранителния статус при мъжете.       Източник: собствени данни от изследвания
      Графика N ° 7
      Резултати

      Таблица и графика № 2
      За хранителната диагноза на жените беше установено, че повечето имат нормално тегло и ръст. Съществува обаче значителен процент на недохранване поради излишък, който представлява ¼ от общата проба.

      Таблици и графика № 4
      За диагностициране на неправилно прикусване при мъжете беше установено, че най-висок процент представлява зъбно непроходимост от клас I, с вариации от тип 1 и тип 3. Зъбните непроходимости от клас II представляват важен процент в установените резултати, като са 34%.

      Таблица и графика № 6
      При установяване на връзката между хранителния статус и неправилното запушване при жените беше забелязано, че общата проба представлява неправилно включване, като неутроклюзията е най-преобладаваща и трите вида неправилно запушване присъстват при момичета с нормален хранителен статус.

      García, S. Перорални промени при пациенти с хранителни разстройства. Преподобна Аржентина Призма. 2000; CT7247 (73): 3.4.

      Морено, Y; Betancourt, J; Фернандес, JZ; Солис, Л. Забавяне при зъбни пъпки при деца с поднормено тегло. Преподобен Кубано Ортод.1998; 13 (2) 99-106.

      Mc Neilis, Ch. Оклузия: Какво е и какво не - Част I. Достъпно на: http://www.sveo.org/2001_11/42.asp. Венецуела.

      Кажи санти, J; Васкес, V. Клас на малоклузия I: определение, класификация, клинични характеристики и лечение. Достъпно на: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2003/
      malocclusion_class_I_definition_classification_characteristics.asp. Венецуела.

      Е, М; Sarria, A; Perez, J. Хранене в педиатрията. Редактирайте ERGON. Мадрид 2003. 11-6.

      Malagon, C. Ръководство за антропометрия. Редактиране. Кинеза. Колумбия.2004. 71-2, 81-5.