27.09.2018 16:27

разрешеното

Това ново лекарство, С общо наименование „лираглутид“, той се прилага под формата на инжекция чрез предварително напълнена писалка и демонстрира значителни и трайни ползи за намаляване на телесното тегло и следователно подобрения в кардиометаболитните рискови фактори, когато са показани заедно със здравословна диета с намалено съдържание на калории и редовна програма за физическа активност.

Той е аналог на GLP-1, хормон, който тялото освобождава в червата след хранене и въздейства върху рецепторите в мозъка, които контролират апетита и ситостта, което води до по-малък прием на храна и последваща загуба на тегло.

Той е показан под лекарско наблюдение за хора над 18 години с индекс на телесна маса (ИТМ, коефициент, който се получава при разделяне на теглото върху височината два пъти) по-голямо или равно на 30 (затлъстяване) или по-голямо или равно на 27 (наднормено тегло), стига да имат заболяване, свързано с наднорменото тегло, като преддиабет, захарен диабет тип 2, високо кръвно налягане, необичайни нива на мазнини в кръвта или проблеми с дишането по време на сън, наречени „обструктивна сънна апнея“ 4.

За първи път от повече от 20 години у нас се представя нова фармакологична алтернатива, подкрепена от многобройни научни изследвания, които показват, че в комбинация с физическа активност и здравословна диета участниците, получили новото лекарство, получават значително по-високо намаляване на теглото в сравнение с тези, които са получавали плацебо и, което е още по-важно, са успели да поддържат това намаление с течение на времето ", каза Алберто Кормильо, лекар със специалност по хронични заболявания, директор на кариера за хранене в университета Исалуд.

От своя страна медицинският специалист по хранене Моника Кац, Директор на следдипломни изследвания по затлъстяване в университета Favaloro, подчерта, че "появата на лекарство за хронична употреба е основен инструмент за справяне с неконтролируемата епидемия от затлъстяване и наднормено тегло".

„Особено ако има, както в случая с лираглутид, важен профил на безопасност и ефикасност“, каза той.

И двамата специалисти се съгласиха относно важността на показанието на това лекарство, което винаги се дава в рамките на проследяването от лекар специалист, това включва и промени в начина на живот: балансиран хранителен план и редовна дългосрочна физическа активност.

Затлъстяването е хронично състояние, което е свързано с развитието на сериозни съпътстващи заболявания като хипертония, диабет тип 2, липидни нарушения, някои видове рак и намаляване на продължителността на живота. Тези рискове се увеличават в случаи на болестно затлъстяване (ИТМ по-голям от 35).

Това е сложно и многофакторно заболяване, при което генетични, психосоциални, поведенчески и психологически фактори се сближават.

Резултати от клинични проучвания
Ефикасността и безопасността на лираглутид е оценена в програмата за клинично проучване 'SCALE (Sitiety and Clinical Adiposity - Evidence with Liraglutide при пациенти с диабет и без диабет), която включва повече от 5 хиляди пациенти със затлъстяване или с наднормено тегло, които са представили поне коморбидност свързани с наднорменото тегло.

В това предаване, лираглутид, свързан с диета и план за упражнения, е по-добър от плацебо (само диета и план за упражнения) по отношение на загуба на тегло и подобряване на кардиометаболитните рискови фактори.

Едно от изследванията на тази програма, ръководено от д-р Пи-Съйер и публикувано в New England Journal of Medicine, показва, че при пациенти със затлъстяване или с наднормено тегло, които нямат диабет, 63,2% от пациентите успяха да намалят над 5% от теглото си, 33,1% намаляха с 10% и 14,4% постигнаха намаление с повече от 15%, успявайки да подобрят тяхното благосъстояние и качество на живот.

Отслабването с 5-10% показва значителни ползи за здравето, включително понижени нива на глюкоза в кръвта, кръвно налягане, нива на лош холестерол (LDL) и епизоди на сънна апнея.

Проучването също така показа, че средно пациентите намаляват обиколката на талията си с 8,2 cm.

Обиколката на талията е антропометричен индикатор, който конкретно показва кардиометаболитен риск. Препоръчителният максимум е 102 см за мъже и 88 см за жени.

„Протоколите за изследване зад лираглутид показват много добър профил на ефикасност и безопасност: много хора губят над 10% от първоначалното си тегло, а докладваните неблагоприятни ефекти са стомашно-чревни, леки и преходни“, подчерта Кац.

Нашият мозък е еволюционно проектиран да се защитава срещу липсата, но не и изобилието. И много хора, изправени пред свръхпредлагането на храна, надвишават приема си. При слаб човек има баланс между погълнатата мазнина и нуждите на мозъка, като се поддържа това, което се нарича „мозъчна невропластичност“, обясни Кормильо.

Известният специалист също заяви, че „докато При индивид, който поглъща твърде много мазнини, сол и захар, този баланс, който се регулира от хормон, наречен лептин, се нарушава и мозъкът губи функцията за определяне на граница".

„Системата за хранене, която имаме днес, допринася за разрушаването на тази система. Само за пример, според данните от последното Национално проучване на рисковите фактори, всяка година средно над 500 хиляди души над 18 години влизат в категорията с наднормено тегло или затлъстяване ", добави той.

На свой ред Кац посочи, че „хората с наднормено тегло обаче не винаги разпознават състоянието си и още по-малко смятат, че това е„ болест “и че консултацията с професионалиста може да им помогне да се преборят с него“.

Американската медицинска асоциация призна затлъстяването през 2013 г. като заболяване, което оказва влияние върху здравето на страдащите от него и върху здравните системи, поради високите разходи за лечение на съпътстващите заболявания като диабет тип 28, сърдечно-съдови заболявания и различни видове рак.

В момента 1,9 милиарда възрастни са с наднормено тегло в света; от тях 650 милиона са със затлъстяване.

В Аржентина, според данни от последното Национално проучване на рисковите фактори за незаразни болести на Министерството на здравеопазването на нацията, 37,1% от аржентинците на възраст над 18 години са с наднормено тегло (43,3% при мъжете и 31,3% при жените), докато 1 на 5 (20,8%) страда от затлъстяване (22,9% при мъжете и 18,8% при жените).

Общо почти 6 от 10 (57,9%) са с наднормено тегло или затлъстяване. .