Те са най-често срещаните доброкачествени тумори на женските полови органи. Те присъстват при 1 на 4 жени в репродуктивна възраст.

Миома на матката, известна като "фиброма", е най-честите доброкачествени тумори на целия женски генитален тракт. В общата популация те се откриват при 1 на 4 жени в репродуктивна възраст, докато 1 на 2 жени на възраст над 40 години и 4 на 10 между 30 и 40 години имат миома на матката, която обикновено се появява със или без симптоми. в различни размери и места в матката.

одобри

Екстраполирайки тези стойности на разпространение сред нашето население, имаме, че повече от 2 милиона аржентинци страдат от това състояние, което е най-честият тумор при жени в репродуктивна възраст. Около половината от пациентите нямат симптоми и в тези случаи диагнозата се достига почти случайно, например при извършване на рутинна ехография.

Въпреки това, в случаите, когато те произвеждат симптоми, миомата може да причини болка в таза, менструална болка, а по време на полов акт също прекомерно кървене (с или извън менструацията), анемия, честа нужда от уриниране, гадене, повръщане и повишена температура. Те също са склонни да причиняват негативни последици върху плодовитостта.

Тези симптоми оказват значително влияние върху качеството на живот: болката може да попречи и да ограничи извършването на ежедневни дейности, както социални, така и на работа, докато анемията може да стане хронична и да причини умора, слабост и общ риск за здравето. Поради тази причина при този тип симптоматични пациенти лечението е насочено, на първо място, към техния контрол.

По мнението на д-р Силвио Тати, гинеколог и професор по гинекология в Медицинския факултет на Университета в Буенос Айрес, „Маточният миом е доброкачествен хормонално зависим тумор с неизвестна причина, въпреки че е известно, че има важен наследствен компонент. Има лекарства като хормонални контрацептиви, които могат да допринесат за подобряване на обилното кървене по време на менструация, макар и не винаги, както и други лекарства като аналози на LHRH, които намаляват размера на миома, но имат странични ефекти, подобни на тези, причинени от миома. Менопауза, като горещи вълни и остеопорозас.

"Според всеки конкретен случай, когато симптомите, възрастта на пациента и дали в бъдеще тя ще иска да забременее или не, наред с други съображения, другата линия на лечение съответства на операцията в различните й модалности, като например небето отворена, лапароскопска или хистероскопска, докато изборът на процедурата, която ще се състои от отстраняване на миома (миомектомия) или матката (хистеректомия), ще зависи от местоположението, вида и размера на миома “, добави д-р Моника Саньес, доктор по медицина, специалист по гинекология и акушерство и професор на катедрата по гинекология на Медицинския факултет на Националния университет в Кордоба.

"Съществува и нехирургично лечение за лечение на миома, което позволява запазването на матката: емболизация на маточната артерия, но миомите с размери по-малко от 10 см и добре васкуларизирани са показани за тази процедура", добави той.

"При онези жени, които са безсимптомни или които вече не желаят да търсят майчинство, маточните миоми обикновено не се нуждаят от лечение и от настъпването на менопаузата те са склонни да намалят размера си, тъй като те са тумори, зависими от хормони, свързани с менструалния цикъл", Д-р Алехандра Белардо, ръководител на отдел по ендокринология и гинекология към гинекологичната служба на италианската болница в Буенос Айрес, подчерта.

За лечение на миома на матката, наскоро Националната администрация по лекарствата, храните и медицинските технологии (ANMAT) одобри улипристал ацетат, лекарство, което може значително да намали симптомите за няколко дни и да намали размера на миомите с до 80 процента.

„Улипристалът представлява много важен напредък по отношение на наличните терапии, тъй като е показал, че значително отслабва симптомите и намалява миома до размери, които ни позволяват да отложим операцията или да я направим много по-лесно и в процент от случаите директно избягвайте го “, каза д-р Тати, който също е ръководител на гинекологичната служба в болница„ Клиникас “„ Хосе де Сан Мартин “.

Одобрението на улипристал ацетат се основава на различни клинични проучвания, наречени PEARL I, II, III и IV, които потвърждават неговата безопасност и ефикасност, показвайки, че 73,5% от пациентите са спрели кървенето и са имали намаляване на миома след четири повторни цикъла. На свой ред 9 от 10 (93%) успяха да контролират кървенето в края на всеки цикъл на лечение. Преди започване на терапията жените са имали процент на качество на живот близо 55%. След завършването му това беше между 80 и 85%. От друга страна, първоначалната изразена болка е била 50% и след лечението е станала само между 5 и 6%.

„Голямата полза от улипристал е, че той намалява обема на кървене много бързо, само за седем дни, и успоредно с това успява значително да намали размера на миома, което ни позволява да възстановим анемията на пациента и след това да оперираме, без спешност, с много по-лека операция ", добави д-р Саньес.

„Като основен неблагоприятен ефект 1 от 10 пациенти (11%) проявява главоболие и в по-малка степен усещане за световъртеж и болка. В медицинската литература обаче няма съобщени нежелани ефекти, които да изискват хоспитализация или спиране на лечението ”, заключи д-р Белардо, който е и допълнителен професор по гинекология в Университетския институт на италианската болница в Буенос Айрес.