МАДРИД, 12 (ИЗДАНИЯ)

преяждане

Откриването на компулсивно поведение с храна е все по-често срещано при консултациите за психично здраве и въпреки че случаите на това разстройство са регистрирани от средата на миналия век, отнема повече от 60 години, за да бъде включено като такова в международния справочен наръчник за психично здраве.

Според обяснява на Infosalus José Ignacio Baile, съавтор с María J. González от „Разстройство на преяждането“ (Редакция Pirámide, 2016), това е третото разстройство на хранителното поведение заедно с анорексия и булимия нервоза.

"Преяждането също е част от нервната булимия, но в това има компенсаторно поведение след преяждането, като повръщане, гладуване или усилено упражнение, което не съществува при разстройство на преяждане, въпреки че чувството за вина след епизода се проявява и при двамата", коментари на психолог.

Бейли посочва, че е необходимо да се прави разлика между преяждане и обилно хранене, в първия случай това е преувеличено количество храна, което се консумира с усещане за липса на контрол, то се извършва принудително и тайно и е придружено от по-късно чувство за вина.

„Освен това, за да се счита за разстройство, то трябва да се проявява поне веднъж седмично и в продължение на три месеца“, подчертава авторът на това ръководство за практически подход, което може да се превърне в ръководство за професионалисти, пациенти и техните семейства.

Реалният брой на хората, които страдат от този здравословен проблем в Испания, е до голяма степен неизвестен, тъй като това е заболяване, което не поражда биологична промяна, която изисква медицинска помощ, освен в случаите на хора със затлъстяване или болестно затлъстяване. Като уникалност сред хранителните разстройства, разстройството от преяждане засяга и двата пола по същия начин.

Смята се, че може да засегне между 2% и 3% от популацията на възрастни жени, сред които има повече данни относно хранителни разстройства и между 20% и 30% от населението със затлъстяване или болестно затлъстяване. В тази група разстройството е по-диагностицирано, тъй като те са хора, които се нуждаят от медицинска помощ, или като изискват повече медицински интервенции, произтичащи от голямото им тегло, като бариатрични операции, метаболитни нарушения или психологически грижи.

Ограничение на храната и безпокойство Сред тези, които страдат от разстройството, по-често се срещат хора, които са в динамика на контрола на диетата, те имат обсесивно-компулсивни личностни черти и живеят сами (което улеснява преяждането без свидетели, така че няма нужда да се крият). Те обикновено са хора, които живеят в състояние на постоянна тревожност и търсят удовлетворение в храната. Всички те са благоприятни условия за установяване на разстройството.

„Трябва да сме наясно, че има социална динамика, която непрекъснато насърчава контрола и ограничаването на храните, които в дългосрочен план създават проблеми и често тези ограничения изведнъж водят до ядене на забранената съставка или храна в големи количества. Ако това се повтаря и се създава начин на живот, възниква разстройството ", казва Бейле.

Профилът на тези с разстройството по този начин преяждането обикновено е хомогенно с наличието на други съпътстващи заболявания като тревожност, депресия, промени в настроението, липса на контрол на импулсите и злоупотреба с вещества (алкохол, тютюн и незаконни наркотици) и обсесивно-компулсивно разстройство.

„Ние знаем повече за разстройството, защото когато има затлъстяване, субект, присъстващ в някои страни в до 50% от населението, увеличава здравните грижи, необходими на тези хора и следователно разстройството с преяждане се идентифицира и диагностицира повече“, казва Бейле.

Последиците за здравето са важни, тъй като най-очевидните са наддаването на тегло, получено от прекомерния прием на калории, което благоприятства развитието на затлъстяване, но по-късно идва стигматизацията, свързана с психично разстройство, което поражда вина, засяга трудовите отношения и личността, генерира изолация и е свързани с депресивно и тревожно настроение.

ПОЗНАТЕЛНО-ПОВЕДЕНСКА ТЕРАПИЯ ЗА СПИРАНЕ НА АТРАКЦИИТЕ

При разстройство на преяждане се използват терапевтични инструменти, подобни на други хранителни разстройства. За оценката се използва саморегистриране на храна или поведение, клинично интервю и използване на диагностични критерии, установени в психиатрични наръчници като преяждане, последвано от чувство за вина и недоволство поне веднъж седмично в продължение на 3 месеца, както и специфични тестове за оценка на склонността към разстройство с преяждане и неговата тежест.

Лечението, което е много подобно на булимия нерва и е доказано, че е много ефективно, е този, който използва когнитивно-поведенчески подход чрез материали за самопомощ за лична работа или групови и/или индивидуални терапевтични сесии. Работи се върху емоции и мисли, контрол на безпокойството и негативните емоции преди преяждане. Той предлага изучаване на поведение, което помага да се промени начинът на живот и да се контролират в личната среда онези индивидуални стимули, които водят до преяждане.

Прогнозата при тези хора е добра и ако се проведе пълно лечение, има малко рецидиви, но тъй като разстройството на преяждане е възникнало поради контекст или лични черти, които не винаги могат да бъдат променени, тези хора трябва да се грижат за себе си повече от постоянно, за да избегнете попадане в други видове подобно поведение в други области на живота си.