Преглед на поведенчески контролирани клинични изпитвания за лечение на затлъстяване

контролирани

Преглед на контролирани клинични изпитвания на поведенческо лечение за затлъстяване

Ключови думи: Затлъстяване. Лечение. Поведение на поведение. Теория.

Повишеното разпространение на затлъстяването е свързано с увеличаване на хронично-дегенеративните заболявания. Терапиите за поведенческо поведение (BCT) са използвани, за да помогнат на субектите да развият поредица от умения за достигане на здравословно тегло. Проведохме преглед на литературата за BCT от контролирани клинични изпитвания, регистрирани в PubMed от януари 2000 г. до ноември 2006 г. Открихме пет дългосрочни (≥ 12 месеца) проучвания и анализирахме всяко проучване. Процентът на загуба на тегло в края на проследяването варира от 3% до 9% от първоначалното тегло; процентът на задържане варира от 92% за три месеца до 55% за 24 месеца. Няма подобни проучвания, проведени сред латино или испанци. Тези резултати предполагат, че промяната в загубата на тегло с BCT са умерени в края на периода на проследяване и че повечето от проучванията отчитат ниско придържане към лечението. Препоръчително е да са необходими публични и частни фондове за изпълнение на ефективни и безопасни многоцентрови дългосрочни рандомизирани проучвания върху различни културни популации, включително повечето латиноамерикански страни.

Ключови думи: Затлъстяване. Лечение. Поведенческо лечение. Теория.

Въведение

Теориите за промяна на поведението (CC) се използват като лечение, за да помогнат на хората да развият редица умения за постигане на здравословно тегло. Теориите за CC са фокусирани върху текущото поведение, особено с цел увеличаване на енергийните разходи и намаляване на приема 7, 8. Програмите, които използват CC за управление на теглото, се основават на интервенции, разработени за лечение на депресия, тревожност и булимия nervosa 9,10. Тези видове интервенции предлагат преструктуриране на околната среда за намаляване на поведението, което допринася за затлъстяването, в допълнение към стриктното наблюдение на това поведение.

Концепцията за самоефективност се отнася до убедеността в постигането на целите от страна на тези, които правят определени промени. Концепциите на когнитивната теория са приложени в различни изследвания за превенция и лечение на затлъстяването. За всяко взето решение за поведение, свързано с храненето и физическата активност, тези концепции са адаптирани да предсказват и постигат желаното поведение 13 .

Методология

Дискусия и заключения

Благодаря

Това проучване е проведено с подкрепата на CONACYT.

Препратки

1. Соломон CG, Manson JE. Затлъстяване и смъртност: преглед на епидемиологичните данни. Am J Clin Nutr 1997; 66: 10445-505. [Връзки]

3. Aneja A, El-Atat F, McFarlane S, Sowers J. Хипертония и затлъстяване. 2004; 169-205. [Връзки]

4. Kumanyika S, Jeffery RW, Morabia A, Ritenbaugh C, Antipatis VJ. Подходи на общественото здраве за превенция на затлъстяването. Работна група на Международната работна група за затлъстяването. Превенция на затлъстяването: случаят за действие. Int J Obes Relat Metab Disord 2002; 26: 425-36. [Връзки]

5. Quesenberry CP, Caan B, Jacobson A. Затлъстяване, ползване на здравни услуги и разходи за здравеопазване сред членовете на организация за поддържане на здравето. Arch Intern Med 1998; 158: 466-72. [Връзки]

6. Avenell A, Brown TJ, McGee MA, Campbell MK, Grant AM, Broom J, Jung RT, Smith WCS. Какви интервенции трябва да добавим към диетите за намаляване на теглото при възрастни със затлъстяване? Систематичен преглед на рандомизирани контролирани проучвания за добавяне на лекарствена терапия, упражнения, поведенческа терапия или комбинации от тези интервенции. J Hum Nutr Dietet 17: 293-316. [Връзки]

7. Poston WSC, Foreyt JP. Успешно управление на пациента със затлъстяване. Am Fam Physician 2000; 61: 3615-622. [Връзки]

8. Крило RR. Комбиниране на поведенчески и фармакологични лечения за затлъстяване. Obes Res 2002 юни; 10 (6): 560-74. [Връзки]

9. Beck AT, Rush A, Shaw B, Emery G. Когнитивна терапия на депресия. Ню Йорк: Guilford Press, 1979 г. [Връзки]

10. Beck AT, Emery G, Greenberg R. Тревожни разстройства и фобии: когнитивна перспектива. Ню Йорк: Основни книги, 1985. [Връзки]

11. Baranowski T, Perry CL, Parcel G. Как взаимодействат индивидите, околната среда и здравословното поведение: социална когнитивна теория. В: Glanz K, Lewis FM, Rimer B, eds. Здравно поведение и здравно образование: теория, изследвания и практика, 3-то изд. Сан Франциско, Калифорния: Джоси-Бас; 2002, стр. 246-79. [Връзки]

12. Шварцер Р. Социални когнитивни фактори при промяна на поведението, свързано със здравето. Curr Direct Psychol Sci 2001: 10; 47-51. [Връзки]

13. Baranowski T, Cullen KW, Nicklas T, Thompson D, Baranowski J. Помощни ли са настоящите здравни модели на поведенческа промяна при насочване на превенцията на усилията за увеличаване на теглото? Obes Res 2003; 11: 23S-43S. [Връзки]

14. Wadden TA, Butryn ML. Поведенческо лечение на затлъстяването. Endocrinol Metab Clin North Am 2003 декември; 32 (4): 981-1003. [Връзки]

15. Foster GD, Makris AP, Bailer BA. Поведенческо лечение на затлъстяването. Am J Clin Nutr 2005 юли; 82 (1 добавка): 230S-235S. [Връзки]

16. Flechtner Morsn M, Ditschuneit HH, Johnson TD, Shukard M, Adler G. Ефекти върху метаболизма и отслабването при продължителна диетична интервенция при пациенти със затлъстяване: Четиригодишни резултати. Obes Res 2000; 8: 399-402. [Връзки]

17. Marston AR, Marston MR, Ross J. Кореспондентска поведенческа програма за намаляване на теглото. Obes Bariatric Med 1977; 6: 140-7. [Връзки]

18. Brownell KD, Heckerman CL, Westlake RJ. Терапевтът и груповият контакт като променливи в поведенческото лечение на затлъстяването. J Consult Clin Psychol 1978; 46: 593-4. [Връзки]

19. Wing RR, Venditti EM, Jakicic JM, Polley BA, Lang W. Начин на живот при лица с наднормено тегло с фамилна анамнеза за диабет. Диабетна грижа 1998; 21: 350-9. [Връзки]

20. Wadden TA, Frey DL. Мултицентрова оценка на патентована програма за отслабване за лечение на изразено затлъстяване: 4-годишно проследяване. Int J Eat Disord 1997; 22: 203-12. [Връзки]

21. Stunkard AJ, Penick SB. Модификация на поведението при лечение на затлъстяване: проблемът с поддържането на загуба на тегло. Arch Gen Psychol 1979; 36: 801-6. [Връзки]

22. Tate D, Wing R, Winnet R. Използване на интернет технология за предоставяне на поведенческа програма за отслабване. JAMA 2001; 25S: 1172-77. [Връзки]

23. Glanville J, Glenny AM. Мелвил Профилактика и лечение на затлъстяването. Ефективно здравеопазване 1997; 3: 1-2. [Връзки]

24. Джефри RW, Wing RR, Sherwood NE, Tate DF. Физическа активност и загуба на тегло: предписването на по-високи цели за физическа активност подобрява ли резултата? Am J Clin Nutr 2003; 78 (4): 684-9. [Връзки]

25. Harvey Berino J, Pintauro S, Buzelli P, Gold BC. Ефект от интернет поддръжката върху дългосрочното поддържане на загуба на тегло. Obes Res 2004; 12 (2): 320-9. [Връзки]

26. Kajaste S, Brander PE, Telakivi T, Partinen M, Mustajoki P. Когнитивно-поведенческа програма за намаляване на теглото при лечението на синдром на обструктивна сънна апнея със или без първоначален назален CPAP: рандомизирано проучване. Sleep Med 2004; 5 (2): 125-31. [Връзки]

27. Stahre L, Hallstrom T. Краткосрочната програма за когнитивно групово лечение дава значително намаляване на теглото до 18 месеца след края на лечението. Рандомизирано контролирано проучване. Яжте тегло Disord 2005 март; 10 (1): 51-8. [Връзки]

28. Blissmer B, Riebe D, Dye G, Ruggiero L, Greene G, Caldwell M. Качество на живот, свързано със здравето след клинична интервенция за отслабване при възрастни с наднормено тегло и затлъстяване: интервенция и последващи ефекти от 24 месеца. Резултати за здравния качествен живот 2006; 17: 4:43. [Връзки]

Получено: 30 май 2007 г.
Приет: 11-12-2007.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons