rebel

Атопичният дерматит повдига проблеми с лечението, които включват специалисти от различни области, като алерголози, гастроентеролози, диетолози, имунолози ... лечението понякога е трудно и не отговаря на първата линия с кремове за кожа с различен състав, с различни кортикостероиди; в други случаи, особено деца и жени, те се подлагат на изключващи диети, като се започне с глутен, краве мляко ... без никакви благоприятни резултати; Интересно е да прочетете статията, цитирана от Medscape, или резюмето, което публикувам по-долу (Graeme M. Lipper, MD, 26 юни 2018 г.).

Обещаващи нови терапии за атопичен дерматит

Атопичният дерматит (АД) е задвижвано от Т-клетки хронично възпалително кожно заболяване с разпространение до 10% при възрастни и 25% при деца. Класик АД се представя през детството с повтарящ се дерматит на лицето, трансформирайки се през детството в зони в зони на флексия, с хронично възпаление и лихенифицирани плаки. Характеристиките включват сърбеж, свързана с него атопична диатеза (астма, алергичен ринит/конюнктивит, хранителни алергии), нарушена епидермална бариерна функция и съпътстващи състояния като нарушения на съня и забавяне на развитието.

Сега изследователите картографират имунната дисрегулация зад AD, която се характеризира с хронично активиране на имунния отговор на Th2.

Системните терапии, които потискат Т клетките, като азатиоприн, метотрексат, микофенолат мофетил и циклоспорин, са ефективни при контролиране на умерено до тежко АД (всички като необозначени показания). Тези лечения обаче са ограничени от странични ефекти, включително имуносупресия, риск от рак и многоорганна токсичност, особено когато се приемат хронично.

За разлика от това, подкожното приложение на дупилумаб, човешко моноклонално антитяло, насочено към интерлевкин-4 рецептора алфа (IL-4R-алфа), получи одобрение от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) на английски език за лечение на умерено до тежко AD при възрастни, отчасти поради забележителния си профил на безопасност и ефикасност, подобен на този на някои по-широки и по-токсични имуносупресивни агенти.

Далеч от това, че е уникално лекарство „еднорог“, дупилумаб е първият в дългия списък на обещаващи лекарства в процес на разработване, като Лебрикизумаб, Фезакинумаб и Немолизумаб.