* Специалист от първа степен по цялостна обща медицина

Специалист от първа степен по физикална медицина и рехабилитация

Магистър в MTN. Преподавател-инструктор

** Специалист от първа степен по цялостна обща медицина

Специалист от първа степен по физикална медицина и рехабилитация

Директор на Провинциалния център по спортна медицина

Магистър в MTN. Преподавател-инструктор.

*** Lic. по физическа култура. Технолог по физикална терапия и рехабилитация

Магистър в MTN. Асистент. Ръководител на катедрата за обучение и изследвания

Провинциален център по спортна медицина

Дра Тания Маргарита Алкорта Родригес *

Д-р Шийла Лун Лупез **

Магистър Алина Ямиле Айрадо Насез ***

Експериментално проучване тип клинично изпитване фаза II е проведено в Провинциалния център по спортна медицина в провинция Сиего де Бвила в периода от януари до декември 2010 г., с цел да се демонстрира ефикасността на акупунктурата при пациенти с диагноза остра шия болка. Вселената на изследването беше представена от всички пациенти с диагноза остра болка в шията и на възраст между 15-35 години, насочени от кабинета по физиатрия на нашия център, като се вземат предвид критериите за включване, изключване, излизане и диагностика. В проучването беше показано, че акупунктурата е ефективна като терапевтичен метод при лечението на остра болка в шията, като елиминира постепенното намаляване на болката, докато тя изчезне, функционалното увреждане показва очевидно подобрение при тези пациенти, получили акупунктурно лечение, и нежеланите реакции, които възникват по време на акупунктура, лечението е леко, оскъдно и без отражение върху здравето на пациента.

Ключови думи: Акупунктура. Болка във врата Функционално увреждане.

Експериментално проучване тип клинично изпитване фаза II е проведено в Провинциалния център по спортна медицина в провинция Сиего де Бвила в периода от януари до декември 2010 г., с цел оценка на ефикасността на акупунктурата при пациенти с диагноза остра шия болка. Изследваната вселена беше представена от всички пациенти с диагноза остра болка във врата и на възраст между 15-35 години, посочени от консултацията по физиатрия на нашия център и отговарящи на критериите за диагностично включване. Пробата е съставена от пациенти от 80-те години, които критериите за включване и чрез рандомизиране са формирани две групи пациенти: контролна група с медикаментозно лечение и проучвателна група с акупунктура. За да бъдат включени пациентите в групите, бяха взети предвид следните критерии:

Критерии за включване

Диагностика на остра болка във врата и готовност за участие в изследване.

Критерии за изключване

Пациенти с дерматологични лезии или изгаряния в зоните за вкарване на иглата; бременна; пациенти с новообразувания; анемия; хронични декомпенсирани и дегенеративни заболявания.

Критерии за изход

Доброволно отказване от лечение; поява на някои от аспектите, които представляват критерии за изключване; отсъствие на 3 и повече последователни отсъствия на лечебни сесии.

Болка, локализирана в областта на шийката на матката и свързаните с нея меки структури, без облъчване в други области като главата или горните крайници, придружена от мускулна контрактура, функционално ограничение (подвижност) на шията и постурални нагласи.

Всеки пациент е бил информиран устно и писмено за целите на проучването, неговите потенциални ползи и липсата на рискове, на които е бил изложен, в допълнение към правата, които е имал, и желанието да участва в клиничното изпитване или да се оттегли от него . Съгласявайки се, пациентът и лекарят, предоставил информацията, подписват модела за информирано съгласие.

С настоящото Ви информираме, че провеждането на това проучване има чисто научна цел и ще бъде извършено в съответствие с моралните и научни принципи, които оправдават медицинските изследвания, с участието на квалифициран персонал и предшествано от внимателна оценка на вероятните рискове и от предвидимите ползи за участващите хора.

Със същото възнамеряваме да демонстрираме ползата от акупунктурата като терапевтичен метод при остра болка в шията, за което ще сравним резултата от това лечение при група пациенти, които оттук нататък ще извикаме Изследователската група с друга група, която ще получават фармакологично лечение, което от този момент нататък ще наричаме контролна група.

Решихме да използваме тази нова терапевтична мярка, тъй като според нас и в прегледаната литература тя предлага надеждата да възстанови здравето ви, да облекчи симптомите и да подобри качеството ви на живот.

Поради тази причина се опитваме да получим от хората, които участват, тяхното съгласие, дадено свободно, след като им дадем ясно обяснение какво планират да направят.

Акт за информирано съгласие

Аз, _____________________________, след като бях информиран от д-р -------------------------------------- - ---------------------------------------- и обяснете всички характеристики на изследването, I съм напълно готов да участвам в неговото развитие, което ще ми помогне да подобря симптомите и признаците на болестта, от която страдам. Цялата информация, която ще предоставя, ще бъде поверителна и ще бъде използвана само за прекратяване на това разследване, също така ще имам възможност да се оттегля от проучването, ако преценя, че е подходящо, без да има освобождаване от репресивна мярка.

За протокол и по моя свободна воля подписвам този документ за информирано съгласие заедно с лекаря, който ми даде обясненията на ____ дни от месец _____________________ на 200__ година.

Дра. Таня М Алкорта Родригес

Физиатър-изследовател.

Контролната група с 40 пациенти е получила фармакологично лечение, а изследваната група със същия брой пациенти е получила лечение с акупунктура.

Техника чрез фармакологията

Контролната група е получила конвенционалното лечение, установено при болки във врата в продължение на 10 дни с: Противовъзпалително: Ибупрофен (400 mg); 1 таблетка на всеки 8 часа; аналгетици: Дипирон (300 mg): 1 таблетка на всеки 8 часа; мускулен релаксант: Мепробамат (400 mg): 1/2 таблетка на всеки 12 часа.

Техника с използване на акупунктура

Всеки пациент получи лечение, седнал на удобен стол с подлакътници. В тази позиция бяха избрани точките, които бяха дезинфекцирани със 76% алкохол. Използвани са филиформени игли, предварително стерилизирани, с диаметър от 0,25 до 1 мм и дължина от 0,5 до 1 см, които се вкарват в кожата на пациента перпендикулярно на нея и се държат на място за 20 минути във всяка точка и на всеки 5 минути., е извършена ръчна стимулация. Тази процедура е приложена в 10 лечебни сесии. Използваните точки бяха следните:

Tianzhu (V10): Разположен на 0,5 cun над косата на тила и 1,3 cun извън задната средна линия, на външния ръб на трапецовидния мускул.

Dashu (V11): Разположени 2 траверса на пръста извън долната граница на остистия процес на първия гръбен прешлен.

Dazhui (VG14): Разположен между остистия процес на C7 и D1.

Jianjing (VB20): Разположен между тилната издатина и мастоидния израстък, между стерноклеидомастоида и трапеца.

Хегу (IG4): Разположен в най-високата точка на тенарната област, когато палецът се присъедини към показалеца, като за отправна точка приема края на образуваната гънка.

Обосновката за използването на тези точки се основава на метод за лечение, описан в ръководството за акупунктура и акупунктура за семейния лекар.

За събиране на данни беше създадено проучване, където пациентът се насочваше в съответствие с неговите критерии, посочени във всеки отделен случай.

Презентация: Ето въпросник, който има за цел да определи поведенческото ниво на вашето заболяване. Информацията, която ще предоставите, е жизненоважна за успеха на това разследване. Благодарим ви за искреността във вашите отговори, тъй като достоверността на резултатите зависи от това. Благодаря

Прочетете внимателно всеки от зададените въпроси.

Отбележете с (x) отговорите, които считате за правилни

Ако имате някакви съмнения относно отговора на който и да е въпрос, попитайте интервюиращия за насоки

Искреността на вашите отговори е оценена.

1) Име: ________________________________________________

две) Група:

2.1 Контрол: ____ (Фармакологично лечение)

2.2 Проучване: ____ (Акупунктура)

3) Отбележете с X визуалната аналогова скала (VAS), мястото, където чувствате най-голяма болка. Като се има предвид точка 0 отсъствие на болка и точка 10 максимална болка.

остра

4) Маркирайте с a х, ежедневната активност, при която изпитвате функционални увреждания, според теста на Oswestry.