Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Следвай ни в:

редукционен

Наднормено тегло и затлъстяване

Чрез различни разследвания е известно, че има връзка между затлъстяването и кръвното налягане. В допълнение, затлъстяването често се придружава от други рискови фактори, като дислипидемия, хипергликемия и липса на физическа активност. По този начин разпространението на хиперхолестеролемията при младите хора с наднормено тегло е двойно по-голямо от наблюдаваното при тези, които не са. Наднорменото тегло удвоява вероятността от систолна хипертония и затлъстяването го утроява. И накрая, захарен диабет тип 2 е три пъти по-вероятно при затлъстели, отколкото при хора с нормално тегло. Следователно може да се заключи, че наличието на затлъстяване увеличава сърдечно-съдовия риск на индивида, равен на другите рискови фактори. Не е изненадващо, че Американската сърдечна асоциация го смята за основен рисков фактор.

Съществува връзка между теглото на индивида и неговата височина, което ни предлага оценка на степента на затлъстяване или адекватност на нормалното тегло. Нарича се индекс на телесна маса (ИТМ) и се определя като съотношение между тегло и височина на квадрат (ИТМ = тегло [kg]/височина 2 [m 2]).

Стойността на ИТМ, от която се надвишава нормалното тегло, е установена на 25 kg/m 2, а от 30 kg/m 2 се нарича затлъстяване. СЗО 1 извърши класификация за възрастни на възраст между 20 и 70 години въз основа на този параметър (Таблица 1).

Разпределението на мазнините в организма е много важно, тъй като може да модулира прогнозния сърдечно-съдов риск на човек. По този начин коремното затлъстяване се определя (като параметър, който увеличава сърдечно-съдовия риск при ИТМ ≥ 25 kg/m 2) съответно от 102 и 88 cm при мъжете и жените, съгласно последните европейски 2 и американски 3 препоръки за сърдечно-съдова превенция. В източните страни тези цифри са значително намалени 4 (таблица 2).

Разпространението на затлъстяването в Испания е високо 5 и е по-високо при жените, отколкото при мъжете.

Съответни данни за разработването на средносрочни или дългосрочни интервенционни програми се крие в нарастващата тенденция, наблюдавана с този рисков фактор, със специална честота сред детската популация, при която е установено, че има 47% с наднормено тегло, от които 33% са с наднормено тегло, а останалите 14% съответстват на затлъстяването, като процентът се е удвоил през последните две десетилетия.

Друг интересен аспект, от тази гледна точка, е пряката връзка между стойността на ИТМ и възрастта (Таблица 3).

Развитието на затлъстяването се влияе, в допълнение към генетичните, метаболитни или хормонални фактори, от неадекватния баланс между приема на калории и енергийните разходи, което се изразява в увеличаване на мазнините, отложени в тялото.

Наследствеността, диетата и харченето са трите фактора, които контролират отлагането на мазнини, първият действа индиректно, а последните два директно.

Обосновката за затлъстяването е забележително проста (макар че обикновено се пренебрегва или пренебрегва): когато човек поема повече енергия, отколкото изразходва, настъпва наддаване на тегло и когато похарчи повече, отколкото поеме, той губи. Фактор, който може значително да варира представените разсъждения, е поглъщането на хранителни продукти с висока енергийна плътност, като захари или мазнини, което по-лесно води до развитие на затлъстяване.

Поради всички тези причини са дадени някои препоръки 6, които установяват адекватните пропорции на поетите калории в зависимост от хранителния източник, от който идват (въглехидрати, липиди или протеини) (Таблица 4). Испанската диета обаче бавно и постепенно се отдалечава от препоръчания модел. По този начин от 1964 г. консумацията на липиди се увеличава, намалявайки тази на въглехидратите.

Смъртността се увеличава в пряка зависимост от степента на затлъстяване, така че при ИТМ по-голям от 27 смъртността се увеличава с 35%, 50% при ИТМ по-голям от 30 и до 1000% при ИТМ по-голям от 40 A ИТМ по-голяма от 28 е граничната точка, от която затлъстяването е важен рисков фактор 7. Поради тази причина интервенциите при затлъстяване трябва да бъдат насочени към постигане на отрицателен дневен енергиен баланс между 500 и 1000 калории, за което предварително ще бъдат изчислени енергийните нужди на индивида и след това ще бъде изготвена диета, съдържаща гореспоменатия калориен дефицит., Според установени проценти от непосредствените принципи. Нуждите от енергия ще бъдат изчислени въз основа на основния метаболизъм, пол, възраст и извършена физическа активност.

De Miguel et al 8 са провели програма за мониторинг на хората с наднормено тегло и затлъстяване чрез хранително образование, насочено към отслабване и намаляване на затлъстяването, както и поддържане на наднормено тегло. Тази програма е постигнала много добри резултати: от 168 пациенти, които са участвали в проучването, 89% са намалили теглото си между 0 и 12 кг; освен това наднорменото тегло е намалено от 33 на 9%, а затлъстяването - от 58 на 44%.

В заключение, фармацевтът може да прилага от общата аптека програми за фармацевтични грижи, насочени към намаляване на наднорменото тегло, за постигане на намаляване на други рискови фактори и следователно намаляване на сърдечно-съдовия риск.