(LapBand)


Определение

Това лечение се прави за лечение на затлъстяване. На корема се правят малки разрези. Регулируема лента се поставя около стомаха с помощта на лапароскоп (малък инструмент, който има камера). Операцията причинява загуба на тегло, като намалява количеството храна, което може да попадне в стомаха.

регулируема

Причини

Тази операция може да лекува тежко затлъстяване. Лекарите използват изчисление, наречено индекс на телесна маса (ИТМ), за да определят колко сте с наднормено тегло или затлъстяване. Нормалният ИТМ варира от 18,5 до 25.

Тази операция е вариант за отслабване за хора, които имат:

  • ИТМ по-голям от 40
  • ИТМ 35 до 39,9 и животозастрашаващо състояние (напр. Сърдечни заболявания, диабет)
  • ИТМ 35 до 39,9 и тежки физически ограничения, които засягат работата, мобилността и семейния живот

Успехът на тази операция зависи от вашата ангажираност и проследяване с Вашия лекар. Ако се правят и поддържат промени в начина на живот, ползите от бариатричната хирургия включват:

  • Отслабване
  • Подобряване на много състояния, свързани със затлъстяването (напр. Непоносимост към глюкоза, диабет, сънна апнея, хипертония, висок холестерол, артрит, лоша поносимост към физическа активност)
  • По-голяма мобилност и съпротива
  • По-добро настроение, самочувствие и качество на живот

Ако планирате да направите тази процедура, Вашият лекар ще прегледа списък на възможните усложнения, който може да включва:

  • Недостиг на витамини (ще трябва да приемате мултивитамини ежедневно до края на живота си)
  • Кървене
  • Инфекция
  • Кръвни съсиреци
  • Повръщане
  • Приплъзване или износване на колана
  • Ерозия на лентата на стомаха (може да се наложи открит хирургичен ремонт)
  • Увреждане на други органи
  • Дразнене на гърлото поради киселинен рефлукс
  • Усложнения при обща анестезия
  • Смърт (настъпва при по-малко от 0,5% от пациентите)

Факторите, които могат да увеличат риска от усложнения, включват:

  • Пушене
  • Скорошно или хронично заболяване (напр. Бъбречно заболяване)
  • Диабет
  • Напреднала възраст
  • Сърдечно или белодробно заболяване
  • Нарушения на кървенето или съсирването

Имайте предвид, че оставането на затлъстяване е рисков фактор за много състояния.

Очаквам

Преди процедурата

Всяка бариатрична хирургическа програма има специфични изисквания. Програмата вероятно ще включва:

  • Обстоен физически преглед и преглед на медицинската история
  • Оценка и консултиране на психичното здраве
  • Текущи консултации с регистриран диетолог
  • Програма, която ви помага да отслабнете чрез диета и упражнения
  • Програма за спиране на тютюнопушенето

Как да се подготвим за процедурата:

  • Консултирайте се с Вашия лекар за лекарства, билки и хранителни добавки. Може да бъдете помолени да спрете приема на някои лекарства до една седмица преди процедурата, като например:
    • Аспирин или други противовъзпалителни средства
    • Разредители на кръвта, като варфарин (Coumadin)
    • Клопидогрел (Plavix)
  • Не започвайте нови лекарства, билки или добавки, без да се консултирате с Вашия лекар.
  • Накарайте някой да ви транспортира от дома ви до болницата и обратно. Също така, накарайте някой да ви помогне у дома.
  • Ако Вашият лекар Ви посъветва, вземете антибиотици.
  • Предната вечер яжте лека вечеря и не яжте и не пийте нищо след полунощ, освен ако Вашият лекар не Ви каже друго. Може да получите лаксативи или клизма за почистване на червата.
  • На сутринта на операцията си вземете вана или душ.

Анестезия

Ще се използва обща анестезия. Ще спите по време на операцията.

Описание на процедурата

За да ви подготви за операция, медицинска сестра ще постави интравенозна (IV) линия в ръката ви. Можете да получавате течности и лекарства през тази линия по време на процедурата. Лекарят ще постави дихателна тръба в дихателната ви тръба през устата ви. Това ще ви помогне да дишате по време на операция. Катетър също ще бъде поставен в пикочния мехур за оттичане на урина.

Лекарят ще направи няколко малки разреза на корема. Въздухът ще се изпомпва, за да надуе корема ви. Това ще улесни посещението на лекаря. Чрез разрезите ще бъдат поставени лапароскоп и хирургически инструменти. Лапароскопът е тънък инструмент, със светлина и малка камера. Изпраща изображения на коремната кухина към монитора в операционната. Лекарят ще извърши операцията, докато гледа зоната на този монитор.

Регулируема кръгла лента се увива около горната част на стомаха и се регулира, за да я заключи на място. Това намалява пространството в стомаха за храна. От лентата се поставя тръба до порта за достъп до коремната стена. След това лентата може да се регулира със специален физиологичен разтвор и спринцовка с игла. Разрезите ще бъдат затворени със скоби или шевове.

Непосредствено след операцията

Дихателната тръба ще бъде отстранена. Ще бъдете преместени в зоната за възстановяване, докато анестезията изчезне.

Колко ще продължи?

30 до 60 минути

Колко ще боли?

Анестезията ще предотврати болката по време на операцията. Може да почувствате болка и дискомфорт в местата на разреза. За да облекчи дискомфорта, Вашият лекар ще Ви даде болкоуспокояващи.

Средна хоспитализация

Обикновено болничният престой продължава 1 или 2 дни. Вашият лекар може да Ви каже да останете по-дълго, ако е необходимо.

Грижи след операция

В болницата

Докато се възстановявате в болницата:

  • При нужда ще се дават лекарства за облекчаване на болката.
  • В следващия ден след операцията ще бъдат направени рентгенови лъчи, за да се провери дали лентата е на мястото си. Ако всичко изглежда добре, ще ви бъдат дадени течности и след това ще започнете пюрирани храни.
  • Може да бъдете помолени да направите следното:
    • Използвайте стимулиращ спирометър, за да вдишвате дълбоко на всеки час. Това предотвратява проблеми с дишането.
    • Носете еластични хирургически ботуши или чорапи, за да стимулирате кръвообращението в краката.
    • Станете и вървете.

В дома

Не забравяйте да следвате инструкциите на лекаря. Ще трябва да възприемете здравословни хранителни навици и да правите упражнения за цял живот. След операцията имайте предвид следното:

  • Пълното възстановяване ще отнеме 2 до 4 седмици. Може да се наложи да пропуснете работа в продължение на няколко дни след операцията.
  • Не шофирайте и не вдигайте тежки предмети, докато Вашият лекар не Ви каже, че е безопасно. Това може да отнеме две седмици или повече.
  • Ходете, когато можете. Правете тихи упражнения всеки ден.
  • Срещайте се редовно с вашия здравен екип за наблюдение и подкрепа.
  • Изчакайте, докато разрезите се излекуват добре, преди да се накиснете във вана или да плувате.
  • Следвайте инструкциите на Вашия лекар относно ограниченията за шофиране.
  • Може да изпитате емоционални възходи и падения след тази операция. Консултирайте се с Вашия лекар за чувствата си.

Новата торбичка за стомаха ще бъде с размерите на малко яйце. Ще отнеме време да се изпразни. Следователно ще бъдете доволни бързо. Хранителните насоки включват:

  • Яжте много малки количества и много бавно. Ще започнете с 4 до 6 малки хранения на ден. Храната отговаря на 2 унции или 56 грама храна.
  • През първите 4 до 6 седмици цялата храна трябва да се пюрира. След като преминете към твърда храна, храната трябва да се сдъвква добре. Когато избирате храни, уверете се, че приемате достатъчно протеини.
  • Яденето твърде много или твърде бързо може да доведе до повръщане или силна болка под гръдната кост. Повечето хора бързо научават колко храна да ядат.
  • Тази процедура не причинява гадене или диария, ако се яде сладка или мазна храна. Всъщност някои хора наддават на тегло, защото продължават да ядат висококалорични храни. За да насърчите продължителната загуба на тегло, ще трябва да ядете здравословни храни.
  • следвайте инструкциите на лекаря.

Вашият лекар може да поръча лекарства, които могат да включват:

  • Антиациди
  • Болкоуспокояващи (напр. Ацетаминофен)
  • Минерални и витаминни добавки

Попитайте Вашия лекар дали можете да приемате лекарството под формата на хапчета. Може да се наложи да смачкате лекарството или да започнете да го приемате в течна форма.

След като напуснете болницата, обадете се на Вашия лекар в следните случаи:

  • Признаци на инфекция, включително треска и студени тръпки
  • Зачервяване, подуване, повишена болка, прекомерно кървене или отделяне от мястото на разреза
  • Болка, която не можете да контролирате с лекарствата, които сте получили
  • Кръв в изпражненията
  • Запек за повече от два дни
  • Болка, парене, спешност или честота на уриниране или постоянно кървене в урината
  • Постоянно гадене или повръщане
  • Болка или подуване на краката, прасците или краката
  • Кашлица
  • Всички други тревожни симптоми

Обадете се на 911 или отидете веднага в спешното отделение, ако имате:

  • Задух
  • Болка в гърдите

Ако мислите, че имате спешен случай, обадете се на спешната служба.