(Уголемяване, пикочен мехур: лапароскопска хирургия, уголемяване цистопластика: лапароскопска хирургия, цистопластика, уголемяване: лапароскопска хирургия)


Определение

Тази операция увеличава размера на пикочния мехур. Може да се извърши лапароскопски.

мехур

Причини

Тази операция увеличава пикочния мехур достатъчно, за да може да събира урина. Ако пикочният мехур е твърде малък, това може да причини изтичане на урина (инконтиненция) или връщане на урината в бъбреците (рефлукс). Това може да доведе до бъбречна инфекция и евентуално увреждане на бъбреците. Тази процедура се използва за лечение на тежки случаи на инконтиненция след неуспех на други лечения.

Пикочният мехур може да е твърде малък поради вродени дефекти и други състояния, като хронично обструктивно увреждане на пикочния мехур.

Хирургия може да се направи и ако имате:

  • Свръхактивен пикочен мехур - мускулът на пикочния мехур се свива, когато не е необходимо, причинявайки изтичане на урина
  • Неврогенен пикочен мехур - проблеми с нервните сигнали, които се предават на мозъка и мускулите, причинявайки загуба или задържане на урина

Усложненията са редки, но нито една процедура не е напълно безрискова. Усложненията могат да включват:

  • Прекомерно кървене
  • Реакция на анестезия
  • Инфекция
  • Инфаркт на миокарда
  • Кръвни съсиреци
  • Болка в гърлото
  • Гадене и повръщане
  • Разкъсан пикочен мехур
  • Болка в корема
  • Преминете към отворена хирургия
  • Уринарна инконтиненция (може да е временна или да изисква друга операция за коригиране)
  • Повишен риск от камъни в бъбреците

Говорете с Вашия лекар за тези рискове.

Очаквам

Преди процедурата

Вашият лекар ще:

  • Поръчайте тестове като изследвания на кръв и урина, рентгенови лъчи, ултразвук и изследване на налягането в пикочния мехур
  • Той ще ви говори за лекарствата, които приемате. Може да бъдете помолени да спрете приема на някои лекарства до една седмица преди процедурата, като например:
    • Аспирин и други нестероидни противовъзпалителни лекарства (напр. Ибупрофен, напроксен)
    • Лекарства за разреждане на кръвта, като варфарин (Coumadin)
    • Клопидогрел (Plavix)

Преди операцията Вашият лекар може да Ви препоръча:

  • Яжте диета с ниско съдържание на фибри.
  • Вземете антибиотици.
  • Почистете червата - Ще пиете специална течност, която произвежда разхлабени изпражнения. Течността може да се дава през сонда, която се вкарва през носа в стомаха.

Анестезия

Ще се използва обща анестезия. Това ще блокира болката и ще ви заспи.

Описание на процедурата

Лекарят ще направи няколко малки, минимално инвазивни разрези на корема. Ще бъде поставен лапароскоп. Това позволява на лекаря да има ясен поглед от вътрешната страна на корема.

Ще се направи разрез в горната част на пикочния мехур. Лекарят ще използва инструменти, като щипки и телбоди, за да премахне част от червата или стомаха. След като детайлът бъде отстранен, ще се използва шевно устройство за затваряне на разреза. След това лекарят ще прикрепи парчето към пикочния мехур.

В някои случаи лекарят може да създаде и стома. Това е малка дупка през коремната стена в дупка в горната част на пикочния мехур. Тези отвори ще улеснят поставянето на катетъра в пикочния мехур.

В зависимост от метода, който използва Вашият лекар, може да се извърши комбинация от открити и лапароскопски процедури. Ако се нуждаете от отворена операция, разрезът ви ще бъде по-голям и възстановяването ви ще отнеме повече време.

Веднага след процедурата

Ще бъде оставен катетър за оттичане на урина от пикочния мехур.

Може да Ви бъдат дадени течности, лекарства за болка и антибиотици през вена (IV). Тръба ще бъде поставена през носа ви в стомаха. Тази тръба ще поддържа стомаха ви изцеден. Тръбата ще остане на място, докато стомахът и червата не започнат да функционират нормално.

Колко ще продължи?

Около четири часа

Колко ще боли?

Анестезията предотвратява болката по време на операция. Вашият лекар ще Ви даде болкоуспокояващи след операция.

Средна хоспитализация

Хоспитализацията обикновено продължава от три до пет дни. Ако възникнат проблеми, ще трябва да останете по-дълго.

Грижи след операция

Персоналът на болницата:

  • Дават ви течности и хранителни вещества чрез IV. Няма да можете да се храните, докато червата ви не работят нормално. Това може да отнеме няколко дни. Когато сте готови, тръбата ще бъде извадена от носа ви и ще започнете да пиете течности през устата. Бавно ще преминете към ядене на меки храни.
  • Ще бъдете помолени да поемете дълбоко въздух, за да запазите белите си дробове чисти.
  • Те ще ви насърчават да ходите
  • Те ще ви научат как да вкарвате катетъра през уретрата или стомата. В зависимост от вашето възстановяване, катетърът, поставен по време на операцията, може да бъде отстранен, преди да се приберете у дома. Ако е така, те ще ви научат как да се катетеризирате у дома с помощта на катетър.
  • Те ще ви научат как да промивате пикочния мехур с физиологичен разтвор (солена вода) и катетър

За да осигурите благоприятно възстановяване, когато се върнете у дома, моля направете следното:

  • Вземете лекарствата си според указанията.
  • Почистете местата на разреза с топла вода и мек сапун.
  • Хранете се здравословно и пийте много течности.
  • Ако имате катетър, следвайте указанията за грижа за него. Може да видите кръв в урината си за няколко седмици.
  • Ако сте катетеризирани, внимателно следвайте указанията за изпразване на пикочния мехур.
  • Поливайте пикочния мехур според указанията. Това е особено важно, ако имате парче черва, прикрепено към пикочния мехур. Пластината на червата ще продължи да образува слуз. Това може да блокира тръбата на катетъра.
  • Не шофирайте и не правете усилени дейности, докато не бъде изчистен от Вашия лекар.
  • Върнете се при лекаря след три до четири седмици за рентгеново изследване на пикочния мехур.
  • Следвайте инструкциите на лекаря.

Свържете се с Вашия лекар, ако се случи някое от следните:

  • Признаци на инфекция (напр. Треска, студени тръпки)
  • Зачервяване, подуване, повишена болка, прекомерно кървене или отделяне от мястото на разреза и/или мястото на стома
  • Гадене или повръщане
  • Болка в корема
  • Ниско отделяне на урина, екстремна облачност или гной в урината, неприятно ухаеща урина
  • Трудност при катетризиране или напояване

В случай на спешност, обадете се на спешната служба.

Ресурси:

Национален център за информация за бъбреците и урологичните заболявания