Съдържание на темата
Преглед на темата
Какво е ректален пролапс?
Пролапсът на ректума се появява, когато цялата или част от ректалната стена се плъзга на място, понякога изпъквайки от ануса. Вижте снимка на ректален пролапс .
- Частичен пролапс (наричан още пролапс на лигавицата). Лигавицата (лигавицата) на ректума се плъзга на място и обикновено стърчи от ануса. Това може да се случи, когато се напрягате по време на движение на червата. Частичен пролапс се среща по-често при деца на възраст под 2 години.
- Пълен пролапс. Цялата стена на ректума се плъзга на място и обикновено изпъква от ануса. Отначало това може да се случи само по време на движение на червата. В даден момент това може да се случи, когато стоите или ходите. А в някои случаи пролабиращата тъкан може да остане извън тялото през цялото време.
- Вътрешен пролапс (инвагинация). Част от стената на дебелото черво (дебелото черво) или ректума може да се плъзне в или над друга част на червата или ректума, като сгъваемите части на телескоп за играчки. Ректумът не излиза извън ануса. (Вижте снимка на инвагинация.) Инвагинацията се среща най-често при деца и рядко засяга възрастни. При децата причината често е неизвестна. При възрастни обикновено е свързан с друг чревен проблем, като разрастването на тъкан в чревната стена (като полип или тумор).
При тежки случаи на ректален пролапс част от дебелото черво се изплъзва от нормалното си положение, тъй като тъканите, които го държат на място, се разтягат. Обикновено има остра крива, където започва ректума. При ректален пролапс тази крива и други криви в ректума могат да се изправят, което затруднява предотвратяването на изтичането на изпражненията (фекална инконтиненция).
Пролапсът на ректума е по-често при деца и възрастни хора, особено жени.
Какво причинява пролапс на ректума?
Има много неща, които увеличават шансовете Ви за ректален пролапс. Рисковите фактори за деца включват:
- Кистозна фиброза. Дете, което има необясним ректален пролапс, може да се нуждае от скрининг на муковисцидоза.
- Прекарал анална операция като бебе.
- Недохранване.
- Деформации или проблеми с физическото развитие.
- Напрежение по време на изхождането.
- Инфекции.
Рисковите фактори за възрастни включват:
- Напрежение по време на изхождането поради запек.
- Увреждане на тъканите от операция или раждане.
- Слабост на мускулите на тазовото дъно, която се среща естествено с възрастта.
Какви са симптомите?
Първите симптоми на ректален пролапс могат да бъдат:
- Изтичане на изпражнения от ануса (фекална инконтиненция).
- Изтичане на слуз или кръв от ануса (мокър анус).
Други симптоми на ректален пролапс включват:
- Усещане за пълни черва и спешна нужда от движение на червата.
- Преминавайки много много малки изпражнения.
- Чувство, че не можете да изпразните червата напълно.
- Анална болка, сърбеж, дразнене и кървене.
- Яркочервена тъкан, стърчаща от ануса.
Посетете Вашия лекар, ако Вие или Вашето дете имате симптоми на ректален пролапс. Ако не се лекува, може да имате повече проблеми. Например, изтичането на изпражнения може да се влоши или ректума да се повреди.
Как се диагностицира ректален пролапс?
Вашият лекар ще диагностицира ректален пролапс, като ви зададе въпроси относно вашите симптоми и вашите операции и минали медицински проблеми. Той също така ще направи физически преглед, който включва изследване на ректума за наличие на разхлабена тъкан и за определяне колко силно се свива аналният сфинктер. .
Може да са необходими тестове, за да се изключат други условия. Например може да е необходима сигмоидоскопия, колоноскопия или бариева клизма за откриване на тумори, рани (язви) или необичайно стеснени области в дебелото черво. Или детето може да се нуждае от тест за пот за скрининг на муковисцидоза, ако пролапсът е настъпил повече от веднъж или ако причината е неясна.
Как се лекува?
Пролапсът при децата обикновено изчезва сам. Можете да предотвратите повторното появяване на пролапса. Ако можете, натиснете пролапса обратно на мястото му веднага щом се случи. Можете също така да накарате детето си да използва тренировъчна тоалетна, за да използва банята, така че да не се налага да се напряга, за да изхожда.
Понякога децата се нуждаят от лечение. Например, ако пролапсът не изчезне сам, инжектирането на лекарство в ректума може да помогне. Ако причината за пролапса е друго състояние, детето може да се нуждае от лечение за това състояние.
Домашното лечение за възрастни може да помогне за лечение на пролапс и може да се опита преди всеки друг вид лечение.
- Ако Вашият лекар каже, че можете, можете да върнете пролапса обратно на мястото му.
- Избягвайте запек. Пийте много вода и яжте плодове, зеленчуци и други храни, които съдържат фибри. Диетичните промени често са достатъчни, за да подобрят или обърнат пролапса на лигавицата на ректума (частичен пролапс).
- Правете упражнения на Кегел, за да укрепите тазовите си мускули.
- Не се напрягайте, когато имате движение на червата. Използвайте омекотител за изпражнения, ако имате нужда от него.
Хората, които имат пълен пролапс или които имат частичен пролапс, който не се подобрява с диетични промени, ще се нуждаят от операция. Операцията включва свързване на ректума с мускулите на тазовото дъно или с долния край на гръбначния стълб (сакрума). Или операцията може да включва отстраняване на част от дебелото черво, която вече не се поддържа от околните тъкани. И двете процедури могат да бъдат направени по време на една и съща операция.