какво

Причините за ректален пролапс са различни, но всички те съвпадат в крайния и досаден резултат: част от лигавицата на ректума се екстернализира през аналния канал. Мнозина съжаляват за състоянието и следователно забавят консултациите.

Проблемът е, че болестта е хронична и с всеки изминал месец има тенденция да се влошава. Поради това се препоръчва незабавна консултация, за да се подходи от началните етапи. Съществуват и здравословни практики, които можем да приложим, за да го предотвратим.

Какво е ректален пролапс?

В строги условия, ректален пролапс е изтичане на част от ректума извън отвора на ануса. Това означава, че лигавицата на последната част на дебелото черво се изтласква навън, става видима, когато не трябва да е там.

Разстройството е доста често. Според епидемиологичните проучвания се изчислява, че децата под 5-годишна възраст имат преобладаване до 2%, т.е. 2 от всеки 100 деца страдат от това. Когато възрастта се увеличи, тази честота е по-висока и всъщност в някои серии достига до 90% от тези над 50 години.

Обикновено пролапсът на ректума, дори без да го има сред причините, е свързан с хемороиди. Това са издутини на ректалните вени, които се разширяват и деформират от промени в стените им. Подобно на разширените вени на краката, пътят става извит и изтласква лигавицата навън.

Ако излезе само част от лигавицата и е възможно да се намали чрез натискане обратно, тогава сме изправени пред вътрешен пролапс. Следващата стъпка е частичен пролапс, когато изходът е по-голям и е трудно да се намали. И накрая, пълната форма е изходът на цялата ректума.

Причини за ректален пролапс

Причините за ректалния пролапс могат да бъдат разбрани от три анатомични структури, които изграждат областта на ректума: нерви, мускули и лигавица. Краят на храносмилателната система е тръба и нейните стени съдържат тези елементи.

Ако нервите са засегнати, тогава всъщност имаме работа с нервно-мускулен проблем. Периферната нервна система инервира аналния сфинктер и му нарежда тоничност, за да запази съдържанието на интериора. Ако този сигнал бъде прекъснат, може да възникне пролапс.

Причините за увреждане на това ниво варират от нараняване на костния мозък до порязване в тракта, съседен на стомашно-чревния тракт. Това може да произтича от сложен труд или операция което остави невронално увреждане като продължение. Нараняванията на по-високо ниво също могат да доведат до същото.

Друга причина за ректален пролапс е слабостта на аналния сфинктер. Това е мускул, който се намира в долната част на ректума, за да запази вътрешното съдържание и да предотврати излизането му навън. Работи малко с автоматизация, тъй като предотвратява спускане без необходимост от поръчка, докато малко е по преценка на човека.

Както възрастните жени, така и тези, които са преминали през много бременности, страдат от слабост на сфинктера. Разтягането и липсата на еластичност унищожават мускулните влакна които губят съкратимост.

И накрая, причината за ректалния пролапс, който включва лигавицата, е запекът. Когато човек страда от хроничен запек, той форсира вътрешния натиск на ректума, от фекалните вещества, които не могат да изтекат навън. Това изтласква вътрешните тъкани навън, причинявайки пролапс след няколко години.

Може ли да се предотврати?

Разглеждайки основните причини за ректален пролапс, можем да кажем това превенцията се основава на ограничаване на свързаните рискови фактори към мускулите, нервите и лигавицата. В този смисъл диетата играе ключова роля.

Разнообразният хранителен план с добро количество плодове, зеленчуци и фибри е от съществено значение перисталтичните движения на храносмилателния тракт да бъдат непрекъснати и навреме. Напротив, диетите с високо съдържание на мазнини и с малко зеленчуци благоприятстват запека.

Що се отнася до възрастта, няма какво много да се направи, въпреки че стареенето може да бъде активно преодоляно. Тъй като мускулните влакна губят еластичността си, продължителните упражнения и укрепването на таза спомагат за забавяне на влошаването.

И накрая, за бременни жени, също засегнати от ректален пролапс, са установени две точки за превенция: бременност и раждане.

Възможни лечения

Всички причини за ректален пролапс имат общо, че те не могат да бъдат отстранени с лекарства. Няма лечебни лекарства, които да обърнат влошаването на ректума или излизането му навън.

Хирургията е подходящият начин за справяне с разстройството. Само по себе си решението за намеса или не зависи много от тежестта на пациента. Първоначално се очакват някои пролапси, докато стане ясно, че няма какво друго да се направи.

Сред използваните операции имаме възможност за една с отворен корем, с лапароскопия или през самия анус. Намерението винаги е да върнете ректума в нормално положение и анатомично и го оправете там. Това се постига със специални конци.

Какво да правя, ако подозирам ректален пролапс?

Ако подозирате, че страдате от ректален пролапс, по някаква причина, трябва да се консултирате. Важно е да се направи съответната оценка и да се определи интервенция или не. Това ще зависи от тежестта и комфорта, които имате в качеството си на живот.

Промяната на навиците също е от съществено значение, особено що се отнася до диетата. Включете зеленчуци и плодове, за да подобрите чревния транзит или да стимулирате храносмилателната микробиота с ферментирали храни, като кисело мляко и кефир.

Във всеки случай консултацията не трябва да се отлага поради подозрение. Няма причина да се срамувате, тъй като това е по-широко разпространена патология, отколкото мнозина вярват. Освен това лекарят е този, който може да насочи към ефективно лечение.

  • Hernández, Néstor Bernard, et al. "Ректален пролапс в Хондурас: доклад за случая и преглед на литературата." Преподобен Мед Хондур 82.3 (2014): 115-8.
  • Feliu Rosa, José, et al. "Пълен ректален пролапс. Представяне на случай." MediSur 15.5 (2017): 701-705.
  • Pasini, Ruy Cabello, et al. "Ректален пролапс." Списание за военно здраве 54,6 (2018): 304-309.
  • Pérez, Yahima Abreu, et al. "Пролапс на тазовите органи при жени. Преглед на литературата." Кубински вестник по физикална медицина и рехабилитация 8 (2017).
  • Арая, Джони Чавария. "Профилактика на запек при възрастни хора." Медицински вестник на Коста Рика и Централна Америка 72.614 (2015): 73-75.
  • Гонсалес, Йоандра Бенитес и Марилейдис Вердесия Рамирес. „Запек и рак на дебелото черво“. Holguín Medical Scientific Mail 21.4 (2017): 1189-1193.
  • Monje-Salazar, C., et al. "Лапароскопски подход към ректоцеле чрез колпосакропексия."
  • Gómez Londoño, Mauricio и др. „Използване на песарий за пролапс на тазови органи по време на бременност: поредица от случаи и преглед на литературата.“ Чилийски вестник по акушерство и гинекология 85.3 (2020): 270-274.
  • Rockbrand Campos, Leyla Priscilla, et al. "Хирургично лечение на ректален пролапс: преглед на литературата." Клиничен вестник на Медицинския факултет на Университета на Коста Рика 9.6 (2020): 11-20.

Завършва медицина в Националния университет в Кордоба (Аржентина) през 2008 г. Магистър по насърчаване на здравето и социално развитие, съвместна степен, от Държавния университет в Навара (Испания) и Университета в Бордо (Франция). Специалист по медицински одит от Националния технологичен университет (Аржентина) и по Семейна и амбулаторна медицина от италианската болница в Буенос Айрес (Аржентина). Служи като външен рецензент на индексирани научни публикации, главно по темите за здравето на подрастващите, проблемна консумация на алкохол, укрепване на здравето и медицински одит. Публикува научни трудове за сексуалното и репродуктивното здраве и подхода към юношеския алкохолизъм. Бил е редактор на съдържание за диплома за образование за здраве и интегрално развитие на Grupo Congreso de Educación (Аржентина). Извършва проекти за обществено здраве, свързани с подобряване на качеството на живот, главно в селските райони.