Здравен блог

  • какво

    Ректоцеле: Какво е?

    Автор

    Pollastri, MarceloОбща хирургия, колопроктология

    The Ректоцеле Това е издутина на предната стена на ректума върху задната стена на влагалището. Често се придружава от изпъкване или падане на други органи като пикочния мехур (Cicstocele) или тънките черва (Enterocele). Д-р Марсело Поластри, член на Общата хирургична и колопроктологична служба на Гама група, обяснете вашите симптоми и лечение.

    The Ректоцеле може да бъде причинено от изтъняване на ректо-вагиналната преграда и слабост на тазовите мускули. Като цяло, това е свързано с вагинални раждания и акушерска травма; хроничен запек с последващо хронично напрежение; и/или анамнеза за гинекологични операции.

    Симптомите варират в зависимост от степента им. Колкото по-голям и по-важен, толкова по-симптоматичен. Една от клиничните прояви е трудността при евакуация с наличието на бучка или тежест през задната стена на влагалището.

    За да се получи диагноза, се прави подходящ разпит и физически преглед. Освен това трябва да се извършат допълнителни образни изследвания, за да се характеризират големината и тежестта. Едно от изследванията, които могат да бъдат проведени, е Дефекатография, където се изследват подвижността и изпразването на ректума по време на акта на дефекация. Друг е динамичният тазов резонанс, който не само показва подвижността и падането на ректума, но и спускането на други органи, които могат да участват в падането, като пикочния мехур или тънките черва.

    Лечението на ректоцеле е необходимо, когато причинява симптоми, които възпрепятстват обичайното развитие на пациента. Медицинското лечение се състои в добавяне на повече фибри към диетата, пиене на много течности всеки ден, цифрово подпомагане чрез натискане на задната стена на влагалището по време на дефекация. Когато медицинското лечение не е достатъчно, симптомите не се подобряват и големината на ректоцеле е значителна, могат да се направят хирургични корекции. Те могат да се извършват в перинеума или корема, в зависимост от размера и височината на ректоцеле. При коремна хирургия ректумът е фиксиран към предния аспект на сакрума, като го държи с бод и/или мрежа, както и укрепва стената между ректума и вагината.

    Следоперативният резултат ще зависи от величината на ректоцеле, като може да има усложнения като кървене, инфекция, диспареуния и има вероятност от повторно появяване.

    При наличие на колоректални симптоми се консултирайте с специалист-колопроктолог, за да извършите съответните изследвания и адекватна диагноза на патологията.