теофил

Той постига голям престиж в живота, като създава анатомо-клиничния метод, според който проверява аускултативните находки, които е открил в живота на трупа. Той изследва и аускултира голям брой пациенти с туберкулоза, за които описа голямото разнообразие от белодробни шумове и различните видове дихателни хрипове. Историята разказва, че през 1816 г., когато изследва болна млада жена, чиято мазнина затруднява да чуе сърдечния ритъм и припомня детска игра, която е видяла, Лаенек навива лист хартия във формата на цилиндър, прилага един от завършва над гърдите на пациента, а другата до собственото й ухо и тя успя да чуе сърцето по по-ясен и отчетлив начин, отколкото някога е чувала, като прилагаше голо ухо.

През 1819 г. той публикува книгата си De l'auscultation mediate ou traité du diagnost des des des lumons et du coeur fondé principalement sur ce nouveau moyen d'exploration, в която описва стетоскопа като цилиндър от дърво, кедър или абанос, дълъг четири сантиметра диаметър и тридесет дължина, пробита от отвор с широчина шест милиметра и издълбана във формата на фуния в единия край. В тази работа, която предизвика страхотна сензация в Париж, той описа звуците, които чуваше със стетоскопа, създаде нови термини като пекторилокизъм, егофония, крепит, дрънкалка и подробни болести, неизвестни дотогава.

През 1822 г. той диктува катедрата по медицина в колежа на Франция, наследявайки Corvisart. През 1826 г. - годината на смъртта му - се появява второто издание на неговото произведение с простото заглавие Traité d'auscultation mediate. В това издание Laënnec казва, че се е изрязал най-малко седем пъти при работа с туберкулозни трупове и е направил по-голям акцент при един случай, когато при изследване на туберкулозни прешлени трионът ерозира индекса на лявата си ръка и си ваксинира бацила; Той спомена подробно развитието на нараняването, което се появи след инцидента. Очевидно заразата се е случила през 1802 г., годината, в която Ксавие Мари Франсоа Биша, предшественикът на Laënnec в патологията, умира от туберкулозен менингит. Свързвайки собственото си здравословно състояние, Laënnec пише: издръжливостта наполовина от Париж, видима загуба на тегло, повече или по-малко забележими усещания за треска. Парадоксално е, че болестта му не е диагностицирана, докато не е в напреднал стадий.

Три са основните приноси на Laënnec в историята на медицината: Изобретяването на стетоскопа, разграничаването на семиологичните картини на сърдечни и белодробни заболявания и описанието на анатомопатологичните лезии.

Изобретяването на стетоскопа, което беше осезаем напредък, също предизвика безпокойство по това време, тъй като някои пациенти смятат, че това може да бъде хирургичен метод, докато лекарите смятат, че транспортирането му е неудобно. Може да се каже, че Laënnec - чрез изобретяване на инструмент, който стои между пациента и лекаря - инициира диагностични методи и трансформира медицинската практика. Той допълва традиционния метод за задаване на въпроси на пациентите и тълкуване на техните отговори с интерпретация на намереното с инструмент, на който, може да се каже, стетоскопът е първият.

Laënnec несъмнено е гигант на медицината, респираторната медицина и туберкулозата. Неговото майсторство в изкуството на клиничното наблюдение, в ежедневното упражняване на щателната анатомо-клинична корелация и в интуитивното му търсене са пример, който трябва да се следва. Ослер правилно каза за него: Откритието на Лаеннек на изкуството на аускултацията, благодарение на което чрез промени в нормалните звуци на гръдния кош могат да бъдат разпознати различни заболявания на сърцето и белите дробове, даде огромен тласък на разследването. . Приносът на Laënnec за изследване на заболявания на белите дробове, сърцето и коремните органи, наистина установи основите на съвременната медицинска клиника.

Карлос Авад Гарсия, дм, д-р, Франциско Гонсалес, д-р, магистър
Болница Санта Клара. Богота.