Семейна и общностна медицина. Наблизо медицина.
08.02.2018
Това е сложен въпрос, който изисква време, което не винаги разполагаме и за което понякога смятаме, че е почти „невъзможна мисия“. Работя в Първична помощ, В продължение на почти три десетилетия инвестирах по-голямата част от усилията си за обучение и здравната си дейност в работата по храненето и впечатлението ми е, че загубата на тегло е нещо осъществимо, но непрекъснатите промени в консултациите не ми позволиха да наблюдавам дали тези загуби на тегло са поддържани във времето.
Преди две години направих преглед на статиите, ръководствата и насоките за неговия подход, който сега току-що беше публикуван в списанието Клинично сестринство: ЯСЛИЦА НА ОСНОВА НА ДОКАЗАТЕЛСТВА. РЕВИЗИЯ. Наднормено тегло и затлъстяване: ефикасност на интервенциите при възрастни и да, диетите за ограничаване на калориите постигат загуба на тегло от 4-29 кг, но последващи проучвания показват, че 4-7 години след завършване, 29-64% от участниците са възвърнали цялото си или повече тегло, без подобрения в здравето след промяна на теглото.
Така че сега фокусът ми е върху променящите се навици и целите, за които сме съгласни, са поставени по-скоро по отношение на здравето, отколкото загуба на тегло. Следвайки подхода на Ева Ламоте дьо Гриньон, в проектът ATTCCAPO (Прилагане на техники за промяна на поведението при пациенти със затлъстяване), целите са да се научим да се храним редовно, да планираме физически дейности, на които да се наслаждаваме, да не губим тегло, да развиваме умствени умения (като идентифициране на чувства и нужди или учене за развиване на положителни мисли) и телесни умения (да се научим да приемаме тялото си и да се учим да се грижи за себе си).
Обикновено питам човека, който иска или трябва да направи модификация на вашите хранителни навици, запис на вашето хранене за една седмица, възможно най-пълен и подробен, и от него работя по тази схема, която разработих след преглед.
Отговаряйки на поставения въпрос, казвам на пациентите си, че ще работим върху това как да подобрят диетата и начина си на живот като цяло, че трябва да преразгледаме как се хранят, но и колко се движат, консумацията на алкохол, за калориите те това могат да допринесат и други елементи, като съня, всички с една цел: да подобрите здравето си. Промяната в теглото е просто „страничен“ ефект.
Хуана Гомес Пуенте
Група за здравно образование и насърчаване на здравето на PAPPS