Сряда, 14 май 2003 г. - 22:00

прекомерна

26 538 публикувани новини

18 процента от жените, които отиват в кабинета на гинеколога, го правят поради проблем с менорагия или прекомерно менструално кървене. Освен че е нарушение на качеството на живот, менорагията е водещата причина за анемия в западните страни. Фармакологичните лечения могат да помогнат за възстановяване на нормалната менструация и да се избегне прибягването до хистеректомия или отстраняване на матката.

The менорагия се определя като прекомерно маточно кървене Това се случва в няколко последователни цикъла на жена в детеродна възраст. Трудно е да се открие този проблем, тъй като излишъкът в количеството кървене е субективна информация. „Понякога жените идват на консултация, мислейки, че имат по-обилни периоди от нормалното и когато ги анализираме, виждаме, че те всъщност са в границите на това, което не е патологично. Възприемането на менструацията е субективно и трябва да се придържаме към това, което пациентите ни казват, за да поставим диагноза ”, уточнява Роберто Маторас, ръководител на отдел„ Човешка репродукция ”към Отделението по акушерство и гинекология на Hospital de Cruces, Билбао, и координатор на консенсусен документ относно менорагията за професионалисти.

Обективната мярка е сума по-голяма от 80 милилитра за всяка менструация или при продължителност на кървенето над 7 дни.

Профилът на засегнатата жена е между 35 и 49 години. В допълнение към загубата на качество на живот, това разстройство е най-честата причина за анемия в западните страни.

Когато една жена подозира, че има менорагия, гинекологът трябва да определи каква е причината. В половината от случаите това се дължи на a органичен проблем, като тумор на матката, полип, разположен в ендометриума или проблем с хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм. Най-вероятно лечението на тези промени ще доведе до изчезване на менорагията.

Неизвестни причини

Въпреки това, в останалата половина от случаите лекарят е изправен пред a Неизвестна причина, или че менорагията се произвежда чрез имплантиране на a вътрематочно устройство (IUD). Преди 25 години лечението, прилагано при 90 процента от пациентите, беше хистеректомия или отстраняване на матка, въпреки факта, че при 50% от хистеректомираните жени за менорагия матката е била нормална.

„С въвеждането на нови лекарства и други по-малко агресивни техники от хирургията, като освобождаващия левоноргестрел вътрематочен апарат, използването на хистеректомия вече може да бъде ограничено“, обяснява Иняки Лете, ръководител на гинекологичната служба в болница Сантяго Апостол във Витория.

Специалистът помни, че когато причината за менорагията не е органична, пациентът може да се възползва от лечението с орални контрацептиви, които намаляват 43% от кървенето и вътрематочното устройство, което постига 90% намаление на тези кръвоизливи. Ако не искате да прибягвате до противозачатъчна алтернатива, има лечение с метафемична или траксенаминова киселина, което не премахва възможността за зачеване.

Резистентните случаи, при които кървенето остава обилно въпреки лекарствената терапия, могат да бъдат лекувани с хирургическа опция. Най-ефективните подходи са аблация на ендометриума (отстраняване на ендометриума) и хистеректомия.