Какво е?
Polymyalgia rheumatica е заболяване, характеризиращо се с болка и скованост в раменния пояс (раменете) и тазовия пояс (бедрата). Появява се основно от 5-то десетилетие на живота и засяга повече жени.
Разпространението е 1-3,5% при лица над 65 години.
Темпоралният артериит (черепният или хортоновият артериит) е васкулит, който засяга темпоралната артерия, която се намира в лявата и дясната предна част на главата. Максималната му честота е от 8-ото десетилетие на живота с двойно разпространение при жените в сравнение с мъжете. Приблизително 50% са свързани с ревматична полимиалгия.
Разпространението е 1% или при възрастни хора.
Как се произвежда?
Причината е неизвестна. Изглежда, че има генетично предразположение да страда от болестта. Добрият отговор на кортикостероидите предполага връзката на процесите автоимунен с тези заболявания.
Симптоматология
Ревматичната полимиалгия се характеризира с локализирана болка в раменния и тазовия пояс, която се увеличава с мобилизация и е придружена от сутрешна скованост. Болката постепенно се увеличава, докато не може да бъде деактивираща. Може също да се появи синовит, и общи симптоми като треска, анорексия, загуба на тегло и умора.
Може да се появи самостоятелно или да се свърже с темпорален артериит в 40-60% от случаите.
Временният артериит се проявява клинично с главоболие в 60-90% от случаите. Това е главоболие с характеристики, различни от обичайните и от скорошна поява. Обикновено се придружава от болка в скалпа и клаудикация на челюстта (загуба на сила в челюстната става, благоприятстваща отпадането на челюстта), знак, който подкрепя диагнозата. Палпацията на темпоралните артерии показва втвърдяване и намалени или липсващи импулси.
Най-сериозното усложнение на темпоралния артериит е загубата на зрение на едното или двете очи, изцяло или в зрителното поле. Обикновено е с внезапно начало и преди това е имало дискомфорт в очите.
Той също така представя общи симптоми, както в случая на ревматична полимиалгия.
Диагноза
Диагностичните критерии за ревматична полимиалгия са:
- Симетрична болка и/или скованост в раменете
- Симптоми на лечение
Използването на глюкокортикоиди е изборът. Те произвеждат бърза и пълна ремисия на симптомите, в допълнение към предотвратяването на сериозни усложнения. Продължителността на лечението е най-малко 18-24 месеца, въпреки че някои пациенти трябва да продължат лечението поради рецидиви. В някои случаи лечението е безсрочно с ниски дози преднизон.
Редовното упражнение е важно за поддържане на гъвкавостта на ставите и мускулите.
Дра Лора Кристел Ферер
Специалист по семейна и общностна медицина
Сътрудник на лекар с Advance Medical
- Preevid Антибиотична профилактика при хирургична намеса на тазобедрената става и коляното
- Preevid Ранна мобилизация след пълна подмяна на тазобедрената става
- Моето куче има артроза на тазобедрената става
- Презентация; n на случай на плеврочен излив; rdic при пациент с диагноза полимиалгия
- Loquats свойства, предимства и рецепта -canalSALUD