Какво е?

Polymyalgia rheumatica е заболяване, характеризиращо се с болка и скованост в раменния пояс (раменете) и тазовия пояс (бедрата). Появява се основно от 5-то десетилетие на живота и засяга повече жени.

канал

Разпространението е 1-3,5% при лица над 65 години.

Темпоралният артериит (черепният или хортоновият артериит) е васкулит, който засяга темпоралната артерия, която се намира в лявата и дясната предна част на главата. Максималната му честота е от 8-ото десетилетие на живота с двойно разпространение при жените в сравнение с мъжете. Приблизително 50% са свързани с ревматична полимиалгия.

Разпространението е 1% или при възрастни хора.

Как се произвежда?

Причината е неизвестна. Изглежда, че има генетично предразположение да страда от болестта. Добрият отговор на кортикостероидите предполага връзката на процесите автоимунен с тези заболявания.

Симптоматология

Ревматичната полимиалгия се характеризира с локализирана болка в раменния и тазовия пояс, която се увеличава с мобилизация и е придружена от сутрешна скованост. Болката постепенно се увеличава, докато не може да бъде деактивираща. Може също да се появи синовит, и общи симптоми като треска, анорексия, загуба на тегло и умора.

Може да се появи самостоятелно или да се свърже с темпорален артериит в 40-60% от случаите.

Временният артериит се проявява клинично с главоболие в 60-90% от случаите. Това е главоболие с характеристики, различни от обичайните и от скорошна поява. Обикновено се придружава от болка в скалпа и клаудикация на челюстта (загуба на сила в челюстната става, благоприятстваща отпадането на челюстта), знак, който подкрепя диагнозата. Палпацията на темпоралните артерии показва втвърдяване и намалени или липсващи импулси.

Най-сериозното усложнение на темпоралния артериит е загубата на зрение на едното или двете очи, изцяло или в зрителното поле. Обикновено е с внезапно начало и преди това е имало дискомфорт в очите.

Той също така представя общи симптоми, както в случая на ревматична полимиалгия.

Диагноза

Диагностичните критерии за ревматична полимиалгия са:

  • Симетрична болка и/или скованост в раменете
  • Симптоми на лечение

Използването на глюкокортикоиди е изборът. Те произвеждат бърза и пълна ремисия на симптомите, в допълнение към предотвратяването на сериозни усложнения. Продължителността на лечението е най-малко 18-24 месеца, въпреки че някои пациенти трябва да продължат лечението поради рецидиви. В някои случаи лечението е безсрочно с ниски дози преднизон.

Редовното упражнение е важно за поддържане на гъвкавостта на ставите и мускулите.

Дра Лора Кристел Ферер

Специалист по семейна и общностна медицина

Сътрудник на лекар с Advance Medical