Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

свързани

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Ранното откриване на гинекологични заболявания (чрез цитологични изследвания и аспирати на ендометриума), оптимизирането на методите за семейно планиране и лечението на стерилитет и безплодие са областите от интерес за авангардната гинекология. В акушерството, наличието на все по-усъвършенствани методи за изследване направи възможно предефинирането на наблюдението на бременността като цялостна грижа за бином на майката и детето, като предоставя на акушерството измерение на автентична научна дисциплина. Клиника и изследвания в гинекологията и акушерството, в различните си раздели (оригинали, цялостен преглед, клинични случаи/иконографии и др.), Събира навреме постиженията на специалността, като представлява най-доброто средство за актуализирана информация за специалиста и лекаря, който е е обучение по специалността.

Индексирано в:

Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Резюме
  • Въведение
  • материали и методи
  • Резултати
  • Обобщение
  • Резюме
  • Въведение
  • материали и методи
  • Резултати
  • Дискусия

Предишни проучвания показват, че увеличаването на категорията индекс на телесна маса (ИТМ) е свързано с повишен риск от акушерски усложнения.

Да се ​​изследва въздействието на увеличаването на ИТМ по време на бременност върху акушерските резултати в болницата Clínico de la Universidad de Chile.

материали и методи

Ретроспективно проучване, което включва бременни жени, лекувани в болницата между 2001 и 2006 г. Жените с едноплодна бременност са класифицирани в различните категории ИТМ. Увеличението на ИТМ се изчислява като разлика между ИТМ в началото и в края на бременността. Точният тест на Fisher беше използван за сравняване на категориалните променливи и t-тест за сравнение на 2 средни стойности за непрекъснати променливи.

Проучването включва 5478 жени: 568 (10,48%) не са повишили категорията си на ИТМ и 4910 (89,51%) са увеличили ИТМ с 1 или повече категории. Увеличението на ИТМ е свързано с по-висок риск от прееклампсия (p = 0,004) и цезарово сечение (p = 0,009) при пациенти с наднормено тегло, но не и при пациенти с нормално тегло в началото на бременността. Затлъстелите пациенти имат по-висок риск от прееклампсия (p = 0,008), гестационен диабет (p 0,001), цезарово сечение (p 0,001) и следродилна инфекция (p = 0,009).

Увеличението на категорията ИТМ е свързано с повишен риск от акушерски усложнения.

Предишни проучвания показват, че увеличаването на индекса на телесна маса (ИТМ) е свързано с по-голям риск от акушерски усложнения.

Да се ​​изследва ефектът от увеличаването на категорията ИТМ върху акушерските резултати в болница Клиник на Чилийския университет.

материали и методи

Проведено е ретроспективно проучване на жени, проследявани в болницата от 2001 до 2006 г. Жени с едноплодна бременност са поставени в стандартни категории ИТМ. Увеличенията на ИТМ се изчисляват като разлика между първоначалния ИТМ и този при раждането. Точният тест на Fisher е използван за сравняване на категориалните променливи, а t тестът между две средни стойности е използван за непрекъснати променливи.

Това проучване включва 5478 жени: 568 (10,48%) не са имали промяна в категорията на ИТМ и 4910 (89,51%) са увеличили своя ИТМ с ≥ 1 категория. Увеличението на категорията ИТМ е свързано с по-високи нива на прееклампсия (p = 0,004) и цезарово сечение (p = 0,009) при жени с наднормено тегло, но не и при жени със здравословно тегло в началото на бременността. Затлъстелите жени са имали по-висок риск от прееклампсия (p = 0,008), гестационен диабет (p 0,001), цезарово сечение (p 0,001) и следродилна инфекция (p = 0,009).

Увеличаването на категорията ИТМ е свързано с по-голям риск от акушерски усложнения.

Честотата на затлъстяване и наднормено тегло се е увеличила значително през последните десетилетия, достигайки, според Световната здравна организация (СЗО), характеристиките на глобалната епидемия. В Чили настъпиха важни епидемиологични промени във връзка с хранителните навици на населението му. Смъртността от заболявания, свързани със заседнал начин на живот и хиперкалорична диета, като захарен диабет тип 2, се е увеличила значително. По този начин през последните 30 години смъртността от рак на гърдата се е удвоила, а смъртността от рак на жлъчния мехур и простатата се е утроила, като всички те са заболявания, свързани с наднормено тегло 1,2. СЗО и Националният здравен институт на САЩ определят нормалното тегло с индекс на телесна маса (ИТМ) 18,5-24,9, наднорменото тегло с ИТМ 25-29,9 и затлъстяването с ИТМ ≥ 30 Затлъстяването се класифицира според ИТМ в клас I (30-34,9), клас II (35-39,9) и клас III или екстремно или болестно затлъстяване (≥ 40) 3,4. Националното здравно проучване 2003 5 показва, че 22% от чилийското население е с наднормено тегло, 38% са с наднормено тегло и 1,3% са болестно затлъстели.

Това е особено важно при бременни жени, тъй като много проучвания показват, че наднорменото тегло и затлъстяването на майката са свързани с по-висок риск от акушерски усложнения и по-голяма заболеваемост както за майката, така и за детето. Смята се дори, че вътрематочната среда би повлияла на бъдещата честота на затлъстяване и че детето на затлъстела бременна жена би имало по-висок риск от затлъстяване през живота си. Всъщност 29-33% от децата на затлъстели бременни жени са в 90-ия процентил за възрастта, а детето на майка с наднормено тегло е 3 пъти по-вероятно да наднормено тегло до 7-годишна възраст 6 .

В Чили докладът за хранителния статус на бременните жени, публикуван през 2006 г. от Департамента по здравна статистика и информация на Министерството на здравеопазването, показва, че 19,4% от бременните жени под акушерски контрол имат затлъстяване и 31,6% са с наднормено тегло 7 .

Weiss et al 8 проведоха многоцентрово проспективно проучване с повече от 16 000 бременни жени и установиха, че затлъстяването от клас I и II е свързано с повишен риск от хипертония по време на бременност, прееклампсия, гестационен диабет, фетална макрозомия и цезарово сечение в сравнение с бременни жени с ИТМ 9-12, в допълнение към по-висока честота на усложнения по време на бременност, раждане (раждане или цезарово сечение) и след раждането 13-17. Неотдавнашен преглед 6 показва, че бременните жени с наднормено тегло или затлъстяване получават по-често окситоцин и прогресират по-бавно по време на раждането: 7,9 часа при затлъстели бременни жени срещу 6,2 часа при тези с нормално тегло. В допълнение, те се нуждаят от цезарово сечение два пъти по-често от тези, които не са със затлъстяване, и повечето се дължат на индикацията за трудова дистоция и фетален дистрес 6 .

Целта на това проучване е да изследва как увеличаването на класа на ИТМ на майката влияе върху перинаталните усложнения на пациентите в нашата болница.

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ

ИТМ: индекс на телесна маса; FPTP: липса на напредък в труда; IUGR: забавяне на вътрематочния растеж.

Изключени пациенти с предишен белег от цезарово сечение или миомектомия.