През последните месеци международната преса отразява няколко болни със затлъстяване хора, претърпели операция, за да се опитат да подобрят качеството си на живот и починали.

рисковете

Няма „сребърен куршум“, както обещава легендата, що се отнася до затлъстяването

Врагът

Болестното затлъстяване не е просто прекалено дебело. Това е наднорменото тегло в крайна степен, което сериозно застрашава живота на индивида поради поредица от свързани патологии --- и от различно естество: хипертония, диабет, сърдечни заболявания, остеоартрит, дихателна недостатъчност, сънна апнея, бъбреци и черен дроб дисфункция наред с други. Всичко това, без да се броят емоционалното влошаване и личната маргинализация, които обикновено носи болестта от това сериозно естество. Няма нито една част от тялото, която да е свободна от рисковете, свързани с тази форма на затлъстяване, която е хронично, дегенеративно заболяване и което съкращава живота.

По този начин и докато пациентите с наднормено тегло в по-малка степен е вероятно да бъдат облекчени с диетични мерки, промени в начина на живот и дори лекарства --- за болните със затлъстяване е много по-трудно, тъй като излишъкът от теглото им е такъв, че конвенционалният терапевтичен подход е неефективен или невъзможен. (Вижте различните ми презентации по въпроса на monographs.com).

Въпреки това, като проблем, той е бил тривиализиран, когато идеята, че е същото да се подложи на стомашна редукция, както и липосукцията, се разпространява. Тук трябва да се отбележи, че дори тази фундаментална козметична намеса също не е без риск. (Вижте моя принос: Пластични операции: Консервирана красота за облекчаване на нашите отречени недостатъци в Psikis и monographs.com).

Операцията за намаляване на стомаха не е просто козметична. Мнозина искат да вярваме, че това е като посещение на зъболекар. Но не е така. Всяко нахлуване в операционна зала под упойка носи своите рискове. Изключителна книга в това отношение, която трябва да бъде прочетена от всеки е: (Гладният ген от Е. Рупел Шел).

Преминаването през операционната, независимо от причината, носи риск, който в случай на болестно затлъстяване е по-голям; защото, като се имат предвид свързаните с тях патологии, които те често представят, те реагират много зле на хирургични интервенции от всякакъв вид, не само тази. Въпреки факта, че от техническа гледна точка всеки специалист по стомашна хирургия е квалифициран да извършва тези интервенции, истината е, че операцията за намаляване на стомаха е отделен случай, който изисква специализирани звена и висококвалифицирани професионални екипи. От анестезия, до положението на пациента на операционната маса; преминаването през инструментите и реанимацията през следващите 24-48 часа, са напълно различни от всяка друга интервенция.

От друга страна, и въпреки факта, че хирургическите техники са се развили и са все по-малко инвазивни, трябва да се помни, че изкуственото изменение на нормалния процес на храносмилане и усвояване на храната не е никак малък въпрос - тъй като открива и записва това е хипоталамусът --- нашият биологичен "Голям брат".

Към всичко това трябва да се добави изключително деликатен следоперативен.

Друга перспектива за разглеждане: тази на неврологията

Това е нашето. В което се поддържа, че преди да се опитат да променят функциите на церебралния хипоталамус --- че стомашните редукции, те успяват да направят с хирургична прецизност. От съществено значение е да се извършат изчерпателни анализи на състоянието и общото състояние на кандидата за него. Никога не трябва да започвате диета, колкото и невинна да изглежда, без първо да оцените емоционалното състояние на пациента.

И така, поради ефекта върху намаляването на приема; редукциите на стомаха действат като механични диети --- със собствени последици и тези, споделени при диета.

За всички рискове, които намалява стомаха, е много важно внимателно да изберете човека, който да бъде опериран. За да направите това, профилът на пациента-кандидат да се подложи на този вид интервенция се получава с цялата възможна точност.

Във всички материали, които консултираме за тази статия, субектът трябва да има ИТМ (индекс на телесна маса) по-голям от 35 или 40.

От друга страна, възрастта трябва да е между 18 и 55 години; тъй като извън тези граници рискът се увеличава експоненциално. В допълнение, общото състояние ще съдържа балансирано психично здраве, както и с наднормено тегло в продължение на поне пет години и неуспех във всички конвенционални опити за отслабване - което винаги ще се провали.

От друга страна, онези, които ще се подложат на операцията, трябва да са наясно, че операцията от всякакъв вид не лекува затлъстяването, но е първата стъпка по дълъг път, който изисква радикална промяна в начина на живот, който трябва да се поддържа вечно.

Образование

Една от моите пациентки, която се описва като „непоносима затлъстяване“. Това, че тя от години се бори срещу това, което тя нарича „дебел бизнес“, потвърждава, че в частната сфера „се работи с по-малко предпазливост отпреди няколко години“ и неблагоприятните ефекти, които могат да възникнат след преминаване през операционната зала, са омаловажени .

Включително ефектите от бързата загуба на тегло върху мозъчния хипоталамус. (За да разберете значението на хипоталамуса, прочетете моите публикации, публикувани в monographs.com и Psikis).

"Затлъстяване без комплекси"

Необходими ли са интервенции?

Според мен операцията е сложна и трябва да се оценява като крайна мярка, чиято цел е да подобри качеството на живот и болестите, свързани с наднорменото тегло, а не като друг допълнителен начин за съгласуване с баланса.

Тоест операцията за намаляване на стомаха е интервенция с възможни усложнения. Много пациенти са наясно със своето положение и когато обясняват, че могат да умрат, те отговарят, че поемат риска, защото „вече са мъртви“. При тези силно мотивирани индивиди резултатите могат да бъдат добри. Но нека не забравяме, че мнозина трябва да приемат хранителни добавки, както и да преминават периодични медицински прегледи до края на дните си и веднага щом се почувстват добре, мнозина спират да бъдат постоянни. (Вижте статията ми: Мотивация при лечението на наднормено тегло).

Малко са специалностите, при които връзката на лекаря с пациента е толкова близка, защото пътят, който човек изминава с него, е много дълъг. Ето защо следоперативните грижи са жизненоважни.

Епидемия, която продължава да напредва

Когато виждаме изображения като тези, които придружават този текст, не мислим за Европа или Санто Доминго. Всъщност жената от снимката, която следва, е в център за бързо хранене в Джорджия (САЩ).

От тази страна на Атлантическия океан; където наднорменото тегло засяга повече от 60% от населението и дори около 19% от американците са болестно затлъстели.

Само през 2005 г. медицинските разходи, свързани с тази патология, възлизат на 75 000 милиона долара в тази страна - астрономическа цифра, дори за система, в която медицинската застраховка плаща по-голямата част от клиничната сметка.

От своя страна Санто Доминго бързо настигна тази болест, която за много специалисти вече е истинската епидемия в наши дни. По-конкретно, тук, където наднорменото тегло никога не е било проблем по отношение на общественото здраве, данните вече започват да са наистина тревожни. Проучване, проведено и публикувано в местната преса от Доминиканското общество по гастроентерология, установява, че 35% от възрастното население е с наднормено тегло в нашите граници.

В тази страна, в която липсват достъпни статистически данни, ние „посещаваме“ възможно най-редовно страниците на термометъра на нашето общество, за да оценим доколко затлъстяването е напреднало сред доминиканските привилегировани класове: El Ritmo Social. В това допълнение към вестник Listín Diario, всяка неделя се публикува, има много човешки екземпляри, които са жалки поради тяхната екстремна масленост - по този начин бомбата вече е на път да експлодира. И доминиканците също започват да да бъдат засегнати от това заболяване. Според проучване, публикувано по-рано тази година в списание Clinical Medicine, 36% от северноамериканските деца на възраст между шест и девет години вече са изпаднали в скалата, много по-висок процент от този преди 20 години, който тогава е бил 5 %.

Като се има предвид, че голяма част от тези малки деца ще продължат да наддават непропорционално и ще станат възрастни със затлъстяване, не е изненадващо, че тревожните гласове, които се вдигат от най-квалифицираните форуми.

11-годишен студент от колежа в Сейнт Луис

Тук и в много страни от Южна Америка сме внесли хранителните навици на американците и правим същото като тях. Това се изразява в консумация на излишък от наситени мазнини, безалкохолни напитки, захари и храни с така наречените празни калории. Храни, които угояват, но не са ефективни за генериране на здравословна енергия за организма --- както и при злоупотреба с преработени храни и напитки ---, които по принцип имат твърде много сол, малко хранителни вещества и твърде много захар, HFCS и хидрогенирани или наситени мазнини.

Какво да правя?

Възстановяването на местната диета от вчера, грижата за това, което ядете извън дома и упражненията все още са ключовете за ограничаване на тази ситуация. Какво се забравя в момента, в който се отвори друг ресторант за хамбургер или заведения за бързо хранене, тъй като се отваря в средата на празничните тържества --- като принос за здравето на народите

в обобщение

Затлъстяването е силен и силен факт, който игнорираме на свой риск.

Бегъл преглед, разглеждащ снимките, които се появяват в националната преса, на физическото състояние на най-високопоставените офицери от Доминиканските въоръжени сили смущава от военна гледна точка --- тъй като в голяма част те изглеждат супер - затлъстяване.

За бъдещето на нашата страна нещата изглеждат мрачни, тъй като диетата, която повечето доминиканци приемат днес, надминава тази на американците във всички отношения.

Патрик Деуел, 1200 lb.

Нашият приятел сър Майкъл Рътър, позовавайки се на ексцесиите на американеца, веднъж изрече следното, когато гостуваше в Сейнт Луис: „Американците го правят - и го правят по-силно --- от всеки друг на света“. По това, че си приличаме ...

Хирургията не е средство за затлъстяване - това е просто признание за провала на разума над инстинкта.