Внимание: Тази страница е превод на тази страница първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират от машини, не че всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите страници са предназначени за четене на английски език. Всички преводи на този уебсайт и неговите уеб страници могат да бъдат неточни и неточни изцяло или частично. Този превод е предоставен за удобство.

храненето

Какво ви накара да проучите значението на храненето при възстановяването на COVID-19?

Има малко практически клинични насоки за хранителни грижи по време на възстановяване от COVID-19, въпреки че това може да повлияе на времето за възстановяване и способността на хората да се върнат към това, което е от най-голямо значение за тях. Храненето е жизненоважно за поддържане на скелетните мускули и избягване на метаболитни нарушения и когато пациентите прекарват около две седмици в отделението за интензивно лечение, това може да се превърне в много важни проблеми.

Трудностите с дишането добавят допълнителен слой сложност, предотвратявайки пациентите да ядат пари. Огромна част от пациентите са лекували необходимата асистирана вентилация, което затруднява предлагането на храна и орални добавки. Това означава, че храненето трябва да се превърне във важна част от възстановяването на пациентите с COVID-19.

Кредит за изображение: sfam_photo/Shutterstock.com

Каква е целта на вашето изследване?

Изследванията ми в Италия се подкрепят от безвъзмездна помощ от Nutricia *. Целите на моите изследвания са да разбера по-добре критичната роля на хранителния статус и медицинското хранене в резултатите от лечението и възстановяването.

Надявам се, че резултатите от изследването ще доведат до приемането на практически насоки за интегриране на хранителните грижи в лечението и рехабилитацията на пациентите.

Защо липсват знания за подходяща рехабилитация след голям улов на интензивно отделение, като този на критично болни пациенти с COVID-19?

Фокусът често е върху помощта на пациентите, ако е с острата фаза на критично заболяване, за здравни специалисти като мен, както и пациента и семейството му, е огромно облекчение, когато могат да бъдат изписани.

Понякога дългосрочното въздействие на престоя ви в интензивно лечение се подценява, което може да повлияе на това колко добре се разбират изискванията за рехабилитация.

Какви усложнения се наблюдават при пациенти с COVID-19, които водят до дълги периоди на възстановяване?

Грижите за критично болни пациенти с COVID 19 са подобни на тези за пациенти с диагноза вирусна пневмония, причиняваща дихателна недостатъчност. Различното обаче е, че критично болните пациенти с COVID-19 често се приемат в отделения за интензивно лечение за много дълго време, което продължава до 2-3 седмици.

От други групи пациенти в отделенията за интензивно лечение, които изискват интубация, знаем, че приемът на орално хранене може да е неадекватен след екстубация. Хората не бяха в състояние да ядат достатъчно храна, за да задоволят хранителните си нужди по време на възстановяването, допринасяйки за по-нататъшна загуба на чиста мускулатура - което може да се случи в интензивно отделение със скорост до 1 кг на ден.

Изхабяването на мускулите е най-честото усложнение на критично заболяване, срещащо се при до 50% от пациентите, което може сериозно да удължи времето за възстановяване, нарушен имунитет, да увеличи риска от инфекция и да причини развитието на рани и язви под налягане. За някои дори смъртността.

В ранните дни на пандемията повечето пациенти се влошават бързо, което означава, че се нуждаят от незабавна дихателна подкрепа. И така, те спряха да ядат веднага след като бяха приети в болницата и те също не бяха в състояние да понасят подкрепата за орално хранене.

С напредването на пандемията виждаме все повече пациенти в напреднала възраст и страдащи от основни здравословни състояния, като затлъстяване и диабет.

За тези групи пациенти храненето е изключително сложно. Трудно е да се поддържат тези пациенти в стабилно състояние и това, което прави разлика в този баланс, е подходящата и навременна хранителна подкрепа.

Кредит за изображение: Prostock-studio/Shutterstock.com

Как правилното хранене може да подобри възстановяването?

Само началото на възстановяването се освобождава от интензивното отделение и медицинското хранене, когато интегрираните стационарни програми за възстановяване могат да повлияят положително върху резултатите от възстановяването, както и върху качеството на живот на пациентите. Вече знаем, че медицинското хранене може да допринесе положително за клиничните резултати при различни състояния и заболявания. За съжаление професионалната здравна информираност за ролята на медицинското хранене все още е по-ниска.

Има малко практически клинични насоки за хранителни грижи по време на възстановяване от COVID-19, въпреки че това може да повлияе на времето за възстановяване и способността на хората да се върнат към това, което е от най-голямо значение за тях. Надявам се, че изследването допринася за развитието на такъв адрес.

Как би могло да се използва вашето изследване за предлагане на успешни програми за рехабилитация в болницата?

Съществуват предизвикателства при интегрирането на храненето в плановете за лечение и възстановяване при повечето заболявания. Може да изглежда очевидно, но за съжаление, храненето все още се пренебрегва в болничните условия.

Най-общо казано, много по-лесно е да се интегрира храненето в плана за възстановяване. В опита с COVID-19 вирусът непропорционално засяга немощните възрастни хора и тези с наднормено тегло или затлъстяване с диабет и хипертония.

Това са две много различни групи от населението, но какви връзки са те, необходимостта от хранителна намеса.

За тези, които са прекарали значително време в отделението за интензивно лечение и на вентилаторите, вече можем да видим положителни резултати, когато храненето е част от плана за лечение и възстановяване на пациента.

Мисля, че нашият опит наистина може да помогне за превръщането на храненето в по-висок медицински приоритет, за рехабилитация в болницата и за възстановяване в общността след изписване.

Кредит за изображение: Lucigerma/Shutterstock.com

Какво смятате, че ще е необходимо по отношение на по-дългосрочни грижи за критично болни пациенти с COVID?

Това, което изпитваме, е, че когато се прилага хранителна подкрепа в ранните етапи на каквото и да е патологично лечение на състоянието, включително COVID19, това може да има реална разлика във времето за възстановяване на пациента.

Храненето е жизненоважно за поддържане на скелетната мускулатура и избягване на метаболитни нарушения - когато пациентите прекарват около две седмици в интензивното отделение, това може да се превърне в много важни проблеми. Трудностите с дишането добавят допълнителен слой сложност, предотвратявайки пациентите да ядат пари.

Огромна част от пациентите лекуват необходимата асистирана вентилация, което затруднява предлагането на храна и орални добавки. Когато се мисли по-дългосрочно, необходимо е храненето да стане по-голям медицински приоритет, така че то да е част от програмата за лечение и възстановяване, а не само последната.

Какъв е вашият съвет към хората, които се възстановяват от по-малко сериозни случаи на COVID-19 за бързо и безопасно възстановяване?

Важно е хората, възстановяващи се от по-малко тежки инфекции, COVID-19 да отделят време да се възстановят, да си починат и да се хранят добре, което означава да са наясно, че адекватната консумация е част от тяхното възстановяване, което няма да бъде пренебрегнато.

От хранителна гледна точка, как е този вирус и неговите последици в сравнение с други заболявания, с които работите?

Знаем, че за много други заболявания и състояния храненето играе жизненоважна роля за стационар възстановяване и здраве. Докато мащабът и въздействието на пандемията на COVID-19 са безпрецедентни и нашето разбиране за болестта се развива, има много елементи за това как тя засяга пациентите, подобни на други състояния, като белодробни инфекции и повече заболявания.

Ако хранителните грижи са интегрирани във вашите програми за възстановяване, това със сигурност може да повлияе положително на клиничните резултати, както и на качеството на живот на пациентите.

Смятате ли, че вашите изследвания ще подобрят осъзнаването на важността от прилагането на хранителни знания за справяне с вирусите и за вашето възстановяване като цяло

Храненето е от решаващо значение за намаляване на тежестта на съпътстващите заболявания. Това е бреме, което обикновено трябва да имаме под контрол, но в случая на COVID-19 все още не сме сигурни дали ще има втора вълна на вируса. Нашият предварителен анализ ясно показва, че повечето пациенти, приети с COVID-19, имат дефицит на витамин D.

Разбира се, твърде рано е да се спекулира дали това може да е причина пациентите да страдат особено зле от въздействието на вируса. Но знаем, че нивата на витамин D са важни за общото здраве. Биохимичният и епидемиологичен фон ни информира, че дефицитът на витамин D е свързан с честотата на някои видове рак и сърдечно-съдови заболявания, например.

Така че, надявам се, че COVID-19 и че изследванията, като моето собствено и други проучвания, се разглеждат и възприемат като наш шанс за разработване на добре проектирана превантивна кампания, която поставя на преден план храненето и адаптираните витаминни добавки.

Кредит за изображение: Андрий Водолажски/Shutterstock.com

Може ли вашето изследване да се използва за ефективно справяне с бъдещите пандемии?

Да, определено. Изписването от интензивното отделение често е само началото на възстановяването на пациента. Колкото по-дълго пациентът трябва да остане в интензивното отделение, толкова по-голяма е нуждата от медицинско хранене в плана им за възстановяване.

Ако с опита на COVID-19 можем да приложим практическите клинични насоки за хранителни грижи, тогава съм сигурен, че това ще ни помогне да бъдем по-подготвени за цялостното пътуване на грижите от диагностиката до пълното възстановяване (където е възможно) в бъдеще пандемии.

Уроците, които научаваме тук, ще ускорят способността ни да реагираме на бъдещи огнища на известни и нови заболявания.

Каква е следващата стъпка за вашето изследване?

Ние координираме италианско многоцентрово проучване, за да изследваме въздействието на хранителния статус и хранителната подкрепа в болницата върху резултатите от двете засегнати групи пациенти - възрастните хора и тези с наднормено тегло или затлъстяване при постъпване.

Това е просто наблюдение, в което събирам хранителна информация в около 11 болници в Италия. Проучването използва данни, събрани в „нормална клинична рутина“, като кръвни тестове, ИТМ, подробности за хранителната подкрепа, предлагана като част от лечебния план, и разбира се клиничните резултати на всеки пациент.

Вече получихме ранни данни от проучването и съм уверен, че ще имаме доста добра представа за въздействието на медицинското хранене върху резултатите на пациентите за относително кратък период.

Къде читателите могат да намерят повече информация?

За д-р Рикардо Качаланца

Д-р Caccialanza е ръководител на отдел по диетология и клинично хранене в седалището IRCCS Policlinico San Matteo от изследователската болница в Павия, Италия. Като ръководител на звеното той отговаря за администрирането на хранителни продукти и всички хранителни доставки в седалището, със специален фокус върху клиничните изследвания в областта на онкологията.

В допълнение към ролята си със седалището в болница San Matteo, д-р Caccialanza е професор в Университета в Павия, член-основател на Договора за съвместна работна група на Италианската асоциация по медицинска онкология (AIOM), - Общество Италианска федерация на Изкуствено хранене и метаболизъм (SINPE) - Италианска федерация на доброволно базирани онкологични организации (FAVO) „Хранене в онкологията“. Той е част от миналия научен комитет и секретар на Италианското общество за изкуствено хранене и метаболизъм (SINPE).

В допълнение към своята клинична практика, той е автор/съавтор на повече от 100 научни статии в областта на клиничното хранене, асоцииран редактор на списание ESPEN (Elsevier) Clinical Nutrition и редакционна част на консултативния комитет на храненето (Elsevier) и храната (MDPI).

* Нутриция тя ще подкрепи изследователски инициативи в 15 други страни по света през следващите два месеца с безвъзмездни средства на обща стойност около 1 милион евро. Заедно тези изследователски инициативи ще разгледат ролята на храненето за възстановяването на пациенти с COVID-19. Това е прагматично, изследователско инициирано изследване и включва интервенционни, както и наблюдателни изследвания. Финансирането ще бъде предоставено за предложения за научни изследвания от здравни организации и в крайна сметка ще подпомогне развитието на пътеки за клинична грижа след COVID и ще изследва чрез прагматични клинични изследвания въздействието на храненето по време на възстановяване от COVID.

Емили Хендерсън

Емили Хендерсън завършва с криминалистика 2: 1 в университета Кийл и след това завършва PGCE по химия. Емили особено се радваше да открива нови идеи и теории около човешкото тяло и разлагане. В свободното си време Емили обича да гледа криминални документални филми и да чете книги. Тя също обича открито, наслаждавайки се на дълги разходки и откриване на нови места. Емили се стреми да пътува и да види повече от света, придобивайки нови преживявания и опитвайки нови култури. Винаги е искала да посети Австралия и Индонезия.

Цитати

Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:

Хендерсън, Емили. (2020 г., 24 юни). Ролята на храненето в възстановяването от COVID-19. Новини-Медицински. Получено на 13 януари 2021 г. от https://www.news-medical.net/news/20200624/The-Role-of-Nutrition-in-Recovery-from-COVID-19.aspx.

Хендерсън, Емили. „Ролята на храненето при възстановяването от COVID-19“. Новини-Медицински. 13 януари 2021 г. .

Хендерсън, Емили. „Ролята на храненето при възстановяването от COVID-19“. Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/news/20200624/The-Role-of-Nutrition-in-Recovery-from-COVID-19.aspx. (достъп до 13 януари 2021 г.).

Хендерсън, Емили. 2020. Ролята на храненето в възстановяването от COVID-19. News-Medical, гледано на 07 януари 2021 г., https://www.news-medical.net/news/20200624/The-Role-of-Nutrition-in-Recovery-from-COVID-19.aspx.

News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.

News-Medical.net - сайт на AZoNetwork