Световен лидер по испански

Сряда 18.09.2013. Актуализирано 11: 41ч.

  • Испания
    • Мадрид
    • Барселона
    • Балеари
    • В. Валенсияна
      • Аликанте
      • Кастелун
    • Кастилия и Леон
    • Страна на баските
    • Андалусия
      • Севиля
      • Малага
  • Свят
  • Европа
  • Оп-блогове
  • спорт
    • Заглавна страница
    • Футбол
    • Двигател
    • Баскетбол
    • Тенис
    • Колоездене
    • Повече спорт
    • Америка
    • Лига100мил
  • Еврокъп
  • Икономика
  • място за живеене
  • Култура
  • Бикове
  • Наука
  • Здраве
    • Заглавна страница
    • Рак
    • СПИН и хепатит
    • Неврология
    • Жена
    • Бионаука
    • Сърце и диабет
    • Хранене
    • Здравен код
    • Здрава кожа
    • Сексуално здраве
    • Фертилитет и бременност
  • Технология
  • Медия
  • Телевизор
  • Мултимедия
    • Twitter
    • Facebook

  • Жилищното му място
  • работа
  • Автомобили
  • Двигател
  • Тенденции
  • Морски
  • Пътувания
  • Йодон
  • Метрополис
  • Хора!
  • Вестникарска библиотека

  • Заглавна страница
  • Мексико
  • Аржентина
  • Бразилия
  • САЩ
  • Куба
  • Колумбия
  • спорт
  • Икономика
  • Хора!
  • Блогове

CБNCER | Простата

„С новите технологии лъчетерапията е много добре поносимо лечение“

технологии

Вижте таблицата за лъчева терапия. | Грейс Паблос

Бнгелес Лупес | Мадрид

Asunciun Hervbs, началник отдел на службата по радиационна онкология в болница Ramón y Cajal в Мадрид, говори в световния ден на рака на простатата за ролята на лъчетерапията при лечението на този тумор и мерките, които тези пациенти трябва да предприемат, за да водят здравословен живот. Този специалист, който също е част от групата на урологичните тумори (Uroncor) на Испанското дружество по радиационна онкология, предлага някои съвети за минимизиране на риска от появата на този рак и страничните ефекти, произтичащи от лечението му.

Каква роля играе лъчетерапията при лечението на рак на простатата?

Радиотерапията, в различните си модалности, днес има фундаментална роля, тоест е конкурентна на хирургията. Със съвременната технология тя позволява лекуване, еквивалентно на хирургическа намеса и с по-малко странични ефекти. Настоящият технологичен напредък ни позволява да извършваме лечение с голяма точност както с външна лъчева терапия, така и с брахитерапия, доставяйки много висока доза на тумора и защитавайки околните здрави тъкани. Технологичният напредък в нашата специалност е неудържим.

seWhen когато е избрана операция и когато е избрана лъчева терапия?

Като цяло в нашата болница е нормално мултидисциплинарният комитет по урологични тумори да решава най-подходящото лечение за всеки пациент, но това не е така във всички болници, въпреки че би било препоръчително. През последните години самите пациенти, които са по-добре информирани, изискват лечение, различно от операция.

Кога лъчевата терапия не е показана?

Като цяло няма противопоказания за лечение с лъчетерапия при пациенти с рак на простатата. Може да има конкретни ситуации, които не го препоръчват, като възпалително заболяване на червата, затруднение в легнало положение и някаква друга конкретна ситуация.

Съществуват различни видове лъчева терапия?

Да. Има външна такава, наречена телетерапия, която се състои в прилагане на малка доза радиация всеки ден, за определен брой сесии, обикновено месец и половина. Продължителността на всяка сесия може да варира между 10-20 минути, в зависимост от използваната технология. В зависимост от вида на тумора, понякога към това лечение се добавя друга хормонална терапия.

Друг вид е брахитерапията, която може да бъде с ниска скорост със семена от йод 125, която се състои от поставяне чрез ултразвуков контрол на радиоактивни семена на интрапростатично ниво. Това е много ефективно, удобно и прецизно лечение, тъй като се извършва с помощта на спинална анестезия и пациентът подновява нормалната си активност на следващия ден. Това е лечение, показано при тумори с нисък риск, но може да се използва и при пациенти с междинен риск, свързани с външна лъчева терапия.

Също така имаме брахитерапия с висока доза, използваща източник на Иридий-192, който обикновено се използва при високорискови пациенти или при спасителни лечения след неуспех на първоначалното лъчетерапевтично лечение. В нашата радиотерапевтична служба именно патологията най-често наблюдаваме заедно с рака на гърдата.

Има незабавни странични ефекти от лъчетерапия?

Толерантността към нашите лечения е индивидуализирана както във всички области на медицината. Като цяло, той се понася много добре, борави с експертни ръце и обикновено е появата на лек модел на дразнене на урината, състоящ се от повишена честота на уриниране и някои промени в чревния ритъм. С добра подготовка и благодарение на новите технологии се понася доста добре. Всъщност пациентите отиват на работа по време на лечението. От друга страна, ако не е свързано с хормонална терапия, пациентът няма еректилна дисфункция, лечението го запазва най-много и няма инконтиненция, това е мит.

Каква е подготовката да се даде?

За брахитерапия трябва да се направи подготовка на червата в деня преди процедурата и нищо повече. По отношение на външната лъчетерапия има несъответствие с този проблем, много центрове не правят нищо, но ние правим, защото установихме, че когато пациентите са подготвени, те имат по-добра поносимост и по-добър контрол на тумора. Целта е простатата да не се движи много по време на цялото лечение, така че радиацията да отива директно към нея, проблемът е, че този орган е много подвижен и се движи в зависимост от това дали пикочния мехур и ректума са пълни или празни.

Опитвайки се простатата да е на едно и също място всеки ден в продължение на месец и половина е почти невъзможно, за да се избегне това, метални (златни) знаци се поставят вътре в простатата и това ни помага да правим направлявано изображение всеки ден, лъчевият лъч е насочен към простатата, а не другаде. Освен това, така че пикочният мехур и ректума да са по подобен начин всеки ден, това, което правим, е, че по време на цялото лечение се прави подготовка на червата и пикочния мехур.

ї От какво се състои тази диета?

Това е диета против метеоризъм, така че да няма отпадъци или газове в ректума, защото те биха придвижили простатата напред. Трябва да се храните подредено, така че пациентът да идва по едно и също време и преди това да е отишъл до тоалетната. Трябва да избягвате газове като бобови растения, грах, фасул, карфиол, броколи, зеле, праз, зелен фасул, не трябва да пиете кафе или чай, газирани напитки или алкохол са забранени и всички сладкиши, мляко, тлъсто месо, пържено, деликатеси . А месо с ниско съдържание на мазнини, риба, яйца, домати, манголд, инфузии са разрешени. Също така се препоръчва да се приемат антифлатулентни и чревни регулатори на ритъма, така че изпражненията да не се натрупват.

По отношение на пикочния мехур, пациентите са помолени да уринират един час преди лечението и да изпият половин литър вода.

С този препарат се опитва простатата да е на мястото си и добре лекувана и близките органи да бъдат защитени. С технологията отпреди няколко години тази защита не може да бъде постигната или тази прецизност, а операцията е най-използваното лечение.

През целия месец и половина от лечението и след това е контрапродуктивно да се слънчеви бани?

За разлика от химиотерапията, която произвежда фоточувствителност, лъчетерапията при рак на простатата не причинява никакви кожни проблеми, тъй като, тъй като е много дълбок тумор, дозата, получена от кожата, е много ниска. Те не трябва да полагат никакви грижи за кожата, освен тази, която обикновено се препоръчва на цялото население като цяло по отношение на хидратация и защита от слънцето.

hat Какви други препоръки давате на тези пациенти?

Здравословните навици по отношение на диетата и упражненията избягват тютюна и алкохола. Много пациенти ме питат за връзката между колоезденето и тумора и аз обяснявам, че няма такава връзка и че те могат да карат колело без проблеми. Те също могат да имат полов акт по време на лечението, т.е. практически нормален живот.

Злокачествеността на този тумор зависи от неговия размер?

Размерът точно не. Освен това е необходимо да се види дали той е ограничен до простатата или инфилтриран от съседни органи. Трябва да вземете предвид нивата на PSA. До 10 нанограма е нисък риск, между 10 и 20 е междинен и над 20 означава, че има по-голяма туморна активност. Но най-важното е хистологичната степен, която е скала, наречена Gleason и която се установява след извършване на биопсия на простатата, с която се установява степента на злокачественост: под 6 не е тумор, 6 би бил нисък риск тумор, 7 е междинен и 8, 9 и 10 е висок риск.

Каква прогноза имат тези хора?

Туморите се разделят на нискорискови, междинни и високорискови, въз основа на различни параметри, както казахме (PSA, T, Gleason).

Първите се излекуват в около 90% от случаите и дори ако се повторят, обикновено им се предлага спасително лечение и може да отнеме 10-15 години, за да се обективира фатален изход. И поради възрастта, на която са диагностицирани, която обикновено е 60 или 70, пациентът вероятно ще умре от други причини.

За хората с междинен риск прогнозата е приблизително същата. Днес 80% от пациентите са излекувани и дори да не са, със сигурност няма да умрат от тумора, а от други проблеми.

Пациентите с висок риск имат по-ниска степен на излекуване, но те все още са тумори, които се развиват бавно и в момента имаме нови терапевтични алтернативи за този тип пациенти. Има много малък процент тумори с различна хистология, невроендокринна, които имат много по-лоша прогноза, с по-кратка преживяемост. Но това е изключително. Сега с PSA скрининг те се диагностицират на много по-ранни етапи и повечето от пациентите, които виждаме, са с нисък или среден риск и много малко са с висок риск. Като цяло прогнозата е много добра.

Какъв съвет бихте дали, за да предотвратите появата на този тумор?

Най-лошото е затлъстяването, заседналият живот и диетата с високо съдържание на мазнини. Като цяло това, което бих препоръчал на мъжете е да направят PSA след определена възраст, въпреки че знам, че това е спорен въпрос и че се хранят здравословно и здравословно, че не пушат, не пият алкохол и че те упражняват.