Експертна медицинска статия.

По-известен като "диатеза на урината киселина", невроартритната диатеза е заболяване, което е резултат от неправилно функциониране на метаболитните процеси и се проявява като прекомерна възбудимост на ЦНС и някои други признаци, особено алергии.

симптоми

Началото на заболяването обикновено се свързва с неблагоприятно наследство и с редица външни фактори, например с недохранване, както на бебето, така и на майката по време на бременност.

Код по ICD 10

  • М 05 - М 14 - възпалителна полиартропатия.
  • М 10 - капка.
  • M 10.3 - подагра, причинена от нарушение на бъбречната функция.
  • М 10.4 - Пореден вторичен спад.
  • М 10.9 - Неуточнена капка.

Причини за невроартритна диатеза

Основната причина за заболяването се счита за генетично детерминирано наследство от майката, но по-често от бащината линия. Невроартритна диатеза може да възникне при дете, чиито родители са болни от подагра, калкулозен холецистит, уролитиаза, затлъстяване, диабет, исхемична болест на сърцето, атеросклероза. Наследено, на първо място, нарушение на метаболитните процеси.

Вторичните фактори за развитието на заболяването са:

  • неграмотно хранене на майката по време на бременност (например спазване на протеиновата диета);
  • недохранване на детето (преференциална употреба на храни, съдържащи голямо количество животински протеини, например месо, карантия);
  • отрицателен фактор на околната среда.

Патогенезата на невроартритната диатеза включва следните нарушения:

  • висока възбудимост във всеки от етапите на приемане;
  • нарушение на пуриновия метаболизъм с повишено съдържание на пурин в кръвта и урината;
  • намаляване на ацетилиращото свойство на черния дроб.

Много учени предполагат, че невроартритната диатеза се наследява при автозомно доминиращ тип с намалена пенетрантност, особено при женския пол. Съществува и хипотеза за полигенното наследяване. Това още веднъж демонстрира значението на външните фактори за развитието на болестта.

Предразположението към алергия и други патологични реакции при пациенти с невроартритна диатеза се обяснява и с факта, че едно от свойствата на пикочната киселина е инхибирането на цикличното производство на нуклеотиди. Намаляването на количеството захар в кръвта, повишената липолиза по време на глад (например многократно повръщане, патологична анорексия) по време на инфекции, стрес, прекомерни хранителни мазнини от животински произход водят до кетогенеза и кетоацидоза с възможно образуване на кома.

Като правило, след около 10 години пристъпите на ацетон при дете изчезват.

[1], [2], [3], [4], [5]

Симптоми на невроартритна диатеза

Клиничната картина на невроартритната диатеза зависи от вида на заболяването. Има 4 от тези видове, които са изолирани под прикритието на неврастеничен, кожен, спастичен и дисметаболитен синдром.

  • Първите признаци на неврастеничен синдром са появата на неразумно чувство на безпокойство, влошаване и съкращаване на съня при бебето. С напредването на възрастта детето става все по-възбудимо, може да реагира бурно на най-малкото докосване.

След като достигне 2-годишно дете, той започва забележимо да превъзхожда останалите развиващи се деца. По това време се наблюдават и следните признаци:

  • нестабилност на настроението, каприз, кратък нрав;
  • моторно възбуждане;
  • безсъние, безпокойство;
  • повишена податливост на миризми;
  • необясними пристъпи на повръщане или кашлица;
  • прояви на енуреза;
  • загуба на апетит, отслабване (при момичета понякога е възможно, напротив, увеличаване на телесното тегло);
  • нарушение на речта (възможно заекване, твърде бързо говорене и заекване);
  • болка в мускулите, в корема, в главата;
  • прекомерна дефекация;
  • миризмата на ацетон от устата (главно сутрин).

Симптомите на дисметаболитен синдром се появяват по-късно в живота:

  • болки в ставите (обикновено през нощта) поради кристализация на урати в ставната течност;
  • болка и усещане за парене при уриниране (поради увреждане на уретрата от солни кристали);
  • ацетонова криза (повишени кръвни нива на кетонни тела).

От своя страна симптомите на ацетоновата криза са:

  • болка в епигастриума с повишаване на температурата;
  • рязка загуба на тегло;
  • загуба на апетит, дехидратация;
  • при тежки случаи - загуба на съзнание, припадъци.

Кризата може да продължи от 2 часа до 4-5 дни, след което има рязко подобрение в състоянието на болното дете. •

Клиниката на спастичния синдром се изразява в такива признаци:

  • спазъм на бронхите;
  • мигрена;
  • сърдечна болка
  • трудности с дефекацията;
  • Повишаване на кръвното налягане;
  • Бъбречни и чревни колики.

Възможно е да се развие лесен курс на бронхиална астма.

Първите признаци на кожен синдром се откриват около 10-годишна възраст:

  • обриви от типа на уртикария;
  • ангиоедем, екзематозни изригвания, атопичен дерматит.

Диатезата на артритно-нервната система при деца се диагностицира много по-често, отколкото при възрастни пациенти. Въпреки това, сред всички видове открити диатези, това заболяване се открива само в 2,5% от случаите.

Последици и усложнения от невроартритна диатеза

Нервно-артритна диатеза означава склонността на организма да развива определени патологични състояния. Болестта може да навлезе в поражението на пикочната система (камъни в бъбреците, бъбречни заболявания, нефрит), а прекомерните нива на пикочна киселина в кръвта могат да предизвикат развитието на подагра и артрит.

Нарушаването на метаболизма с невро-артритна диатеза често причинява ендокринни нарушения (диабет, затлъстяване), атеросклеротични лезии в кръвоносните съдове, сърдечни заболявания. Редовното дразнене на централната нервна система може да доведе до невралгия, мигрена и различни прояви на неврологични симптоми.

За да се избегнат подобни последици, е важно да започнете своевременно лечение на метаболитни нарушения, както и стриктно да се придържате към препоръките относно начина на живот и диетата.

[6], [7]

Диагностика на нервно-артритна диатеза

Дефиницията на диагностичните процедури за невроартритна диатеза са урина, кръвни тестове и някои други методи.

Диференциалната диагноза се прави с всички видове неврози, ревматизъм, инфекциозен артрит, пиелонефрит, хронични инфекциозни заболявания, хроничен панкреатит и холецистит. Освен това има вроден дефект на пуриновия метаболизъм, като синдром на Lesch-Naychen.

[8], [9], [10], [11], [12]

Към кого да се свържете?

Лечение на невроартритна диатеза

Основните принципи за лечение на невроартритни диатези са спазването на определен режим и диета. Болното дете трябва да бъде защитено от стрес, прекомерни интелектуални натоварвания. Родителите не трябва да позволяват на такова дете да гледа телевизия дълго време или да играе на компютър.

Процедурите за втвърдяване, гимнастиката сутрин, разходките на чист въздух ще са от полза.

Лекарствата се предписват от курса, до 2 пъти годишно:

  • минерални и витаминно-минерални препарати със задължително съдържание на калий и калций;
  • противовъзпалителни лекарства (нестероидни лекарства);
  • хепатопротектори (хепабен, карсил, есенциале);
  • лекарства, които намаляват производството на пикочна киселина;
  • успокояващи средства (валериана, новопасит, фитозиран).

Когато има признаци на развитие на ацетонова атака, се използва следното лечение:

  • вода с глюкоза през устата, чай със захар, прясна, алкална вода без газове;
  • пийте течност на всеки 10-15 минути;
  • диета при поискване, храни с ниско съдържание на мазнини и въглехидрати;
  • прочистване на червата (можете да поставите клизма;
  • хепатопротективни лекарства;
  • цианокобаламин вътрешно или мускулно;
  • с изтощителни пристъпи на повръщане и дехидратация - интравенозни вливания на глюкозни разтвори, физиологичен разтвор, витамин С и др.

Хирургичното лечение се използва за цялостното развитие на уролитиаза на фона на невроартритната диатеза. Големите камъни се отстраняват чрез хирургическа процедура. Малки образувания могат да бъдат смачкани от електромагнитни вълни (процедура за дистанционна липотрипия).

Въпреки това, дори хирургичното лечение не може да гарантира пълно излекуване на пациента. Отстраняването на камъни не пречи на последващото им образуване. Промените в диетата и периодичното превантивно лечение на пациента трябва да се наблюдават през целия живот.

Хомеопатия с невроартритна диатеза

Лекарите хомеопати са сигурни, че благодарение на холистичния подход към хомеопатията не само може да се излекува болестта, но и да спаси пациента от индивидуална свръхчувствителност на организма. За компетентен избор на лекарство е необходимо да се консултирате със специалист в тази област.

  • Brionia alba е лекарство, използвано за възпалителни ставни процеси с ограничен обхват на движение.
  • Cesspool е лекарство, което помага за възстановяване на апетита, облекчаване на подуване на ставите, метеоризъм, стабилизиране на състава и характеристиките на урината, успокояване и премахване на раздразнителността.
  • Мравчена киселина: Лекарство, използвано при болки в ставите, причинено от наличието на урат и протеин в урината. Премахване на болката, нормализиране на кръвното налягане.
  • Чистота: добавя се към вода по време на къпане, помага за облекчаване на болки в ставите.
  • Литиев карбонат - подобрява състоянието на пациента при наличие на пикочна киселина в ставните кухини.
  • Калиев карбонат е лекарство, което елиминира отрицателното въздействие на грешките в диетата на пациента.

Експертите твърдят, че колкото по-рано започне лечението на заболяването, толкова по-благоприятен е резултатът.

Алтернативно лечение на невроартритна диатеза

Билколечението на фона на диета и регулиран начин на живот на пациента създава благоприятни условия за възстановяване на нарушените метаболитни процеси.

С диатезата на нервен артрит успешно се използва запарката от боровинки: 20 г листа от боровинки - 200 мл вряща вода, настоявайте половин час, филтрирайте, пийте 1 супена лъжица. L. До 4 пъти на ден.

По време на атаки на заболяването се използват билкови лекарства, които имат противовъзпалителни, аналгетични и диуретични свойства. Такива растения включват:

  • сини цветя от метличина;
  • невен;
  • божур;
  • Плодове от хвойна;
  • зърнастец (кора);
  • цвета на бъза;
  • листа от коприва;
  • поле от хвощ;
  • брезови листа

Стабилизира метаболитните процеси и спомага за отстраняването на пикочната киселина от тялото:

  • Трева на Сан Хуан;
  • лайка;
  • цвят на липа;
  • цвета на стареца.

Добър ефект дават бани с отвара от бульон, цвят лайка, любимец.

[13], [14], [15], [16], [17]

Диета с невроартритна диатеза

Яжте, когато заболяването е желателно по график, по едно и също време, без да позволявате периоди на глад и преяждане. Менюто трябва да се състои от такива продукти:

  • продукти от тъмно брашно;
  • млечни продукти;
  • зеленчуци;
  • зърнени култури (овес, перлен ечемик, елда, просо);
  • плодове;
  • яйца (1 брой на ден).

Необходимо е да се ограничи употребата на такива храни:

  • гъби;
  • животински мазнини;
  • сладка;
  • месо под всякаква форма;
  • риба във всякаква форма;
  • захар;
  • орехи.

Абсолютното изключване се дължи на такива продукти:

  • кафе, какао, шоколад;
  • странични продукти;
  • консерви, пастет;
  • херинга;
  • бульони, приготвени от месо или риба;
  • газирана прясна вода;
  • боб (грах, боб).

Също така е по-добре да се изключат зелените, киселецът, карфиолът.

Основната цел на диетата е да възстанови киселинно-алкалния баланс в тялото на пациента.

Диетата винаги трябва да се комбинира с напитки. Това се отнася до доста често използване на алкална течност - минерална вода, лимонов чай, пресни плодови сокове.

[18], [19], [20], [21], [22]