The Вестник по гастроентерология на Мексико Той е официалният орган на мексиканската асоциация по гастроентерология. Неговите пространства са отворени за членове на Асоциацията, както и за всеки член на медицинската общност, който проявява интерес да използва този форум, за да публикува своите произведения, съобразявайки се с редакционните политики на изданието. Основната цел на списанието е да публикува оригинални произведения от широката област на гастроентерологията, както и да предоставя актуална и подходяща информация за специалността и свързаните с нея области. Научните трудове включват области на клинична, ендоскопска, хирургична, детска гастроентерология и сродни дисциплини. Списанието приема за публикуване, на испански и английски, оригинални статии, научни писма, прегледни статии, клинични насоки, консенсус, редакторски коментари, писма до редакторите, кратки съобщения и клинични изображения по гастроентерология.

Индексирано в:

Каталог на списанията с отворен достъп (DOAJ), Индекс на цитиране на възникващи източници (ESCI) de Web of Science, Index Medicus Latinoamericano, Мексикански индекс на биомедицински списания (IMBIOMED), Latindex, PubMed-MEDLINE, Scopus, Класификационна система на мексиканските научни списания и CONACYT Технология (CRMCyT)

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

синдром

Целта на този случай е да насочи вниманието към тази рядка единица, която се проявява с разнообразни клинични данни.

Доклад за случая

Фигура 1. Ултразвук на корема, показващ нодуларен образ в главата на панкреаса, хомогенен и хипоехогенен, с диаметър 1,95 x 2,24 cm.

Фигура 2. Тумор, идентифициран в главата на панкреаса по време на хирургичната интервенция.

Фигура 3. Енуклеиран тумор.

Фигура 4. Метастази в черния дроб с малък диаметър в левия лоб.

Нямаше периоперативни усложнения. В непосредствения следоперативен период описаните симптоми претърпяват значително подобрение.

След една година проследяване, пациентът е асимптоматичен, със серумни нива на гастрин от 350 μg/L и води нормален живот, който включва връщането й на работа.

Сред ендокринните тумори на панкреаса, гастриномът (причината за синдрома на Zollinger-Ellison) е вторият по честота, с разпространение 1 на 2,5 милиона, предшестван само от инсулином. Въпреки това, има малко доклади от референтни центрове, поради което той се счита за рядък обект. Въпреки че гастрином може да се появи при до 25% от пациентите с множествена ендокринна неоплазия тип 1, този доклад е спорадичен случай.

Диагнозата гастрином изисква демонстрация на хипергастринемия на гладно и повишена базална секреция на стомашна киселина (хиперхлорхидрия). Почти всички пациенти с гастриноми имат хипергастринемия на гладно; Ако гастринът на гладно е по-голям от 1000 μg/L (10 пъти по-голям) и рН е по-малко от 2,0, се установява диагнозата, която се среща при 40–60% от пациентите с гастрином. 6

Лечението на това състояние се е развило от неговото описание. Хиперсекрецията на стомашната киселина при почти всички пациенти с гастрином може да бъде контролирана с перорални стомашни антисекреторни средства. Поради тяхната продължителност на действие и потентност, която позволява фрагментирана доза в една или две дози на ден, инхибиторите на протонната помпа са избраните лекарства. 13 Ползата от ИПП е несъмнена, тъй като те намаляват усложненията и подобряват управлението в значителна степен.

От друга страна, хирургичното лечение на гастрином също се е развило; Все по-голямото разбиране за това заболяване е довело до разработването на по-малко осакатяващи хирургични лечения, като тотални гастректомии или предварително извършени ванкутоми на тръби. Появата на по-чувствителни образни методи за локализиране на малки лезии позволява по-селективни процедури, например проста енуклеация на тумора, какъвто е случаят с този пациент. Хирургично излекуване може да се постигне в 30% до 79% от всички случаи без множествена ендокринна неоплазия тип 1 или чернодробни метастази (40% от всички пациенти). 14,15 Трябва да се спомене, че въпреки че има метастази в черния дроб, пациентът е имал забележителна клинична ремисия на една година и качеството на живот се е подобрило. Това е особено важно, тъй като при лица с тази клинична единица, дори при наличие на напреднало заболяване, отстраняването на тумора предлага значително успокояване, поне при този пациент. Повишеният следоперативен серумен гастрин (350 μg/L) е вероятен ефект от чернодробните метастази. Полезността на неговото серийно определяне се крие в проследяването като клиничен инструмент повече.

За да се установи диагнозата, е необходимо да се разбере по-добре тази нозологична единица и да се поддържа висок индекс на подозрение. При млади пациенти с диагноза трудно контролируема киселинно-пептична болест, рефрактерна на продължително лечение или с пептични язви в необичайна ситуация, трябва да се изключи гастрином.