The Вестник по гастроентерология на Мексико Той е официалният орган на мексиканската асоциация по гастроентерология. Неговите пространства са отворени за членове на Асоциацията, както и за всеки член на медицинската общност, който проявява интерес да използва този форум, за да публикува своите произведения, съобразявайки се с редакционните политики на изданието. Основната цел на списанието е да публикува оригинални произведения от широката област на гастроентерологията, както и да предоставя актуална и подходяща информация за специалността и свързаните с нея области. Научните трудове включват области на клинична, ендоскопска, хирургична, детска гастроентерология и сродни дисциплини. Списанието приема за публикуване, на испански и английски, оригинални статии, научни писма, прегледни статии, клинични насоки, консенсус, редакторски коментари, писма до редакторите, кратки съобщения и клинични изображения по гастроентерология.

Индексирано в:

Каталог на списанията с отворен достъп (DOAJ), Индекс на цитиране на възникващи източници (ESCI) de Web of Science, Index Medicus Latinoamericano, Мексикански индекс на биомедицински списания (IMBIOMED), Latindex, PubMed-MEDLINE, Scopus, Класификационна система на мексиканските научни списания и CONACYT Технология (CRMCyT)

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

revista

Вихрен знак на изображението.

Изображение на торсионното място на илеалния волвулус.

Еволюцията на пациентката беше адекватна и тя беше изписана поради подобрение. Понастоящем затварянето на колостома вече е извършено, с адекватно развитие, дори вече е последвано от амбулаторна консултация.

Представеният случай съответства на едновременен волвулус на илеума и сигмоида, наричан още двоен или сложен волвулус.

Това е рядък обект, често описан в Близкия изток, Азия и Африка. По-рядко се описва в западната литература 1,2. Този обект е описан за първи път през 1845 г. от Паркър 3 .

Три фактора са свързани с този двоен волвулус. Дълга и подвижна мезентерия на тънките черва, излишен сигмоид с къс педикул и диета с голям обем с едновременен прием на обилни течности 4 .

В неговата патогенеза се предполага, че когато диетата се погълне, тя напредва в бримките на йеюнума, придавайки им по-голямо тегло и ги кара да падат към долния ляв квадрант, докато празните илеум и дисталните йеюнуми се въртят по часовниковата стрелка около тясната основа сигмоидна 4 .

Двойният волвулус е състояние, което бързо прогресира до гангрена на двата волвулатни сегмента, като основните усложнения са перитонитът, сепсисът и дехидратацията. Основните симптоми включват коремна болка (100%) раздуване на корема (94-100%) гадене и повръщане (87-100%) и отскок (69%) 4 .

Предоперативната диагностика на това състояние е много трудна и се оценява само в 20% от случаите 5. Съществуват обаче три характеристики, които могат да го направят: картина на запушване на тънките черва, рентгенова снимка с преобладаване на обструкция на дебелото черво и невъзможност за поставяне на сигмоидоскоп 4 .

В допълнение, при КТ има така наречения вихрен знак, описан от Фишър за средночеревен волвулус, като изображение, получено, когато чревните бримки и техните съдове се въртят около точка на запушване, създавайки "въртене" в меките тъкани в атенюираната мезентериална мазнини 6,7. Този знак и медиалното отклонение на цекума и низходящото дебело черво са от диагностична полза при двоен волвулус. .

Класиране Alver 9 .

Тип I (най-често срещаният), илеумът (активен компонент) се увива около сигмоидното дебело черво (пасивен компонент).

Тип II, сигмоидното дебело черво (активен компонент) се увива около илеума (пасивен компонент).

Тип III, илеоцекален сегмент (активен компонент) се увива около сигмоида (пасивен компонент).

Типовете i и ii се разделят на A и B, в зависимост от това дали активният компонент се върти по посока на часовниковата стрелка или обратно.

В анатомичните и патологичните находки е установена 73,5-79,4% чревна гангрена 8. Съществуват многобройни процедури, които комбинират резекция на единия или двата сегмента с илеална анастомоза или стома и анастомоза или процедура на Хартман за сигмоида. Най-честата е резекция на илеума с първична анастомоза и сигмоидна резекция с процедура на Хартман, въпреки че илеалната анастомоза не се препоръчва, ако е на по-малко от 10 см от илеоцекалната клапа. .

Съединеният волвулус е рядък обект. Диагнозата му не е проста, изисква висок индекс на подозрение, но са описани аспекти, които могат да го направят. Находките от изображения са полезни при ранната диагностика.

Отчетената смъртност е 15-73%, като основната причина е септичният шок. Намаляването му е свързано с наличието на не-гангренозно дебело черво1, така че лечението чрез агресивна реанимация на течности, антибиотици и ефективна индивидуализирана и насочена хирургия според оперативните находки и състоянието на пациента е наложително.

Не е получено никакво спонсорство за извършване на това проучване/статия.

Конфликт на интереси

Авторът не декларира конфликт на интереси.