Като цяло отвращението към секса е защитен механизъм. Когато мисли за интимност или секс, човекът, който ги избягва, изпитва емоционален стрес и физически симптоми, като гадене и напрегнати мускули или може да има пристъпи на паника. Това сексуално избягване може да доведе до допълнителен емоционален стрес, унижение, срам и ниско самочувствие, както за човека, който избягва секса, така и за партньора, който е отхвърлен.
В неговата клинична точка е разстройството на сексуалното отвращение: едно от двете разстройства на сексуалното желание в Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM), дефинирано като „постоянна или повтаряща се крайна отвращение и избягване на всички или почти всички генитални сексуални контакти със сексуален партньор “, причинявайки междуличностни страдания или затруднения. Често пъти човек дори ще избягва генитален контакт, свързан с гинекологичен преглед или процедура. Разстройството на сексуалната неприязън може да бъде толкова травмиращо, че човекът няма да позволи физически контакт или целувка. DSM го поставя в рамките на сексуални дисфункции; учените обаче предполагат, че най-подходящото му място би било като тревожно разстройство (Brotto, 2010).
Хората, които имат повече секс, отчитат по-високо самочувствие, удовлетвореност от живота и качество на живот (Flynn & Gow, 2015). Напротив, по-ниската честота на сексуални отношения и фактът, че се избягват сексуални отношения, са свързани с психологически проблеми, тревожност, депресия и проблеми във връзката на двойката (Addis et al., 2006) (Hinchliff, Tetley, Lee, & Nazroo, 2018) (Rosen, 2017). Сексуалното избягване влияе върху множество аспекти на нашето благосъстояние (Assari, 2014) и причините, поради които някой може да достигне до него, са много различни.
В своята забележителна работа Алфред Кинси установява, че до 19% от възрастните нямат секс. Това варира в зависимост от пола и семейното положение и почти никой женен мъж не остава без секс за продължителен период (Kinsey, Pomeroy, Martin и Gebhard, 1998).
Други изследвания също потвърждават, че жените избягват секса по-често от мъжете. Всъщност до 40% от жените избягват секс в даден момент от живота си (Morse, 1985). Болката по време на секс и ниското либидо са големи проблеми.
Дори в юношеството повече жени, отколкото мъже се въздържат от секс (Kabiru & Ezeh, 2007).
Жените също са по-склонни да избягват секс поради сексуално насилие над деца (Vaillancourt-Morel et al., 2016). Бременните жени се страхуват от спонтанен аборт или увреждане на плода и могат също да отхвърлят секса поради липса на интерес и умора (Orji, Ogunlola, & Fasubaa, 2002).
Най-честите причини мъжете да избягват секс са еректилна дисфункция, хронични медицински състояния и липса на възможности (Papagiannopoulos, Khare, & Nehra, 2015) (Basson, Rees, Wang, Montejo и Incrocci, 2010).
Медицински проблеми
И за мъжете, и за жените медицинските проблеми са основните причини да се избягва сексът.
Например, пациентите със сърдечни заболявания често избягват полов акт, защото се страхуват от инфаркт (Assari, 2014) (Kazemi-Saleh, Pishgou, Assari и Tavallaii, 2007). Други изследвания показват същото за хора с мозъчно-съдови заболявания, като инсулт (Korpelainen, Nieminen и Myllylä, 1999).
Хроничната болка намалява удоволствието от полов акт и пречи директно чрез ограничаване на позициите („Хроничната болка може да попречи на сексуалността“, 2017). Депресията и стресът, който причинява, могат да попречат, както и някои лекарства за хронична болка.
Метаболитни състояния като диабет и затлъстяване намаляват сексуалната активност (Schulster, Liang и Najari, 2017). Всъщност диабетът ускорява сексуалния спад при мъжете до 15 години ("Диабет, сексуални проблеми и проблеми с пикочния мехур | NIDDK", nd). Голямата телесна маса и лошият образ на тялото играят фундаментална роля за възможността за сексуален контакт (Автори, с. Е.).
Нарушенията на личността, злоупотребата с наркотични вещества и лошото качество на съня играят важна роля за сексуалния интерес и способности (South, Turkheimer, & Oltmanns, 2008) (Vallejo - Medina & Sierra, 2013) (Costa & Oliveira, 2016).
Много лекарства, като антидепресанти и лекарства против тревожност, намаляват либидото и сексуалната активност и в резултат увеличават риска от сексуално избягване (Higgins, Nash, & Lynch, 2010) (Rothschild, 2000).
И накрая, ниските нива на тестостерон за мъже и ниските нива на допамин и серотонин при мъжете и жените също могат да повлияят (Hull, Muschamp, & Sato, 2004).
Социални и емоционални фактори
И за двата пола самотата намалява времето, прекарано с други хора, и възможността за взаимодействие с другите и интимност (Wheeler, Reis, & Nezlek, 1983). Хората, които са сами, понякога заменят действителните сексуални връзки с използването на порнография (Butler, Pereyra, Draper, Leonhardt, & Skinner, 2018). Това става важно, тъй като порнографията може да повлияе отрицателно на сексуалното представяне с течение на времето (Poulsen, Busby и Galovan, 2013).
Много възрастни възрастни не правят секс поради срам и вина или просто защото смятат, че са „твърде възрастни, за да правят секс“ (Kalra, Subramanyam, & Pinto, 2011). Въпреки това би било грешка да се предположи, че възрастните хора не се интересуват от секс. Всъщност скорошно проучване демистифицира идеята за „интимност без секс“ след 60; Той дори установи, че докато много възрастни възрастни правят секс много по-рядко от хората на 20-те и 30-те години, една трета от възрастните възраст съобщават, че правят секс по-често от средното по-младо поколение.
Решението?
Малко хора говорят с лекарите си за техните сексуални проблеми. Всъщност поне половината от всички медицински посещения не са насочени към сексуални проблеми (Sobecki, Curlin, Rasinski, & Lindau, 2012) (Ports, Barnack-Tavlaris, Syme, Perera и Lafata, 2014).
Срамът, културните и религиозни фактори и липсата на време могат да бъдат пречка за някои лекари да се интересуват от сексуалния живот на своите пациенти (Rashidian, Minichiello, Knutsen и Ghamsary, 2016). Някои от тях смятат, че справянето със сексуалните проблеми създава твърде много близост с пациента. Други смятат, че говоренето за сексуалност ще отнеме твърде много време.
Въпреки това, въпреки че някои клиницисти може да се страхуват да питат пациентите си за секс, изследванията показват, че пациентите изглежда са склонни да дадат отговор, ако бъдат попитани (Brandenburg & Bitzer, 2009) (Cahill et al., 2014). Това означава, че техните сексуални проблеми не се разглеждат, освен ако лекарят не ги спомене (Bahouq, Allali, Rkain и Hajjaj-Hassouni, 2013).
Въпросът е, че пациентите могат да се възползват от малко помощ, например съвети и медицинска информация относно препоръчаните позиции за избягване на болка, при пациенти с артрит или болки в кръста.
Разрушаването на бариерата за диалог е от съществено значение.
Лечение за избягване на секс (Rosen, 2017)
В зависимост от първопричината, избягването на секс може ефективно да се лекува самостоятелно или като част от терапия на тревожно разстройство.
Когнитивно-поведенческата терапия и психодинамичната терапия могат да помогнат за намаляване на тревожността, страха и негативните емоции. Тези терапии могат да се извършват индивидуално, в групова терапия или онлайн, в зависимост от конкретните предпочитания на пациента.
Сексуалната функция често може да се подобри с използването на някои лекарства. Важно е да се консултирате с лекар, преди да консумирате каквото и да е лекарство. Ако вече приемате лекарства за тревожно разстройство, говорете с Вашия лекар за коригиране на дозата за тези цели.