351 публикувани новини
Какво е
The Световна здравна организация (СЗО) определя деменцията като "синдром - обикновено от хроничен или прогресиращ характер - характеризиращ се с увреждане на когнитивната функция (т.е. способността да се обработва мисълта) извън това, което би могло да се счита за последица от нормалното стареене. Засяга паметта, мисленето, ориентацията, разбиране, изчисление, способност за учене, език и преценка.
Понастоящем терминът сенилна деменция се счита за погрешен, тъй като това заболяване може да засегне хора на всяка възраст.
Болестта на Алцхаймер Той представлява между 60 и 80 процента от случаите на деменция.
Разпространение и честота
Деменцията засяга целия свят 50 милиона души и се изчислява, че всяка година се регистрират около 10 милиона нови случая. Изчислено е, че ако настоящото разпространение на деменция остане постоянно, през 2050 г. ще има около 130 милиона засегнати.
Причини
Най-общо казано, деменцията обикновено се появява след 60-годишна възраст. Следователно, стареене предполага един от рисковите фактори по-значими. Причинява се от увреждане или загуба на нервните клетки и техните връзки в мозъка. В зависимост от засегнатата област на мозъка въздействието може да е различно.
Това може да се дължи на различни заболявания и наранявания, които засягат мозъка по първичен или вторичен начин. Сред основните, най-честата е болестта на Алцхаймер, последвана от Деменция на тялото на Леви и фронтотемпорална деменция.
Вторичните деменции са, според Анхел Мартин, член на Изследователската група за поведение и деменция на Испанско дружество по неврология (SEN), „Тези, които се появяват като следствие от друго обстоятелство или заболяване, като най-честата е съдовата деменция, въпреки че откриваме и други форми като инфекциозна, посттравматична, метаболитна и автоимунна деменция.“.
Симптоми
Симптомите на деменция обхващат много аспекти на психичните функции на пациента. Най-общо емоционалното поведение или личност, език, памет, възприятие и мислене или преценка могат да бъдат засегнати.
В най-започващите стадии на заболяването човек страда от a леко когнитивно увреждане (MCI), което включва затруднения при многозадачност, решаване на проблеми или вземане на решения.
Освен това затруднява запомнянето на скорошни събития или разговори и умствената ловкост е намалена.
Тъй като разстройството се влошава, симптомите се влошават и могат също да се появят:
- Загуба на социални умения и промени в личността, водещи до неподходящо и понякога агресивно поведение на публични места.
- Проблеми да общува, тъй като пациентът има затруднения за да запомни името на познати предмети. Към това се добавя и загуба на чувство за ориентация така че човек може да се губи редовно и да не намира предмети.
- Увеличение в затруднено запомняне или изпълнявайте дейности, които изискват мислене.
- Пациентът губиш преценката си и не е в състояние да определи опасността на своите действия.
- Произвеждат се промени в режима на сън, което увеличава риска от страдание халюцинации, заблуди и е възможно тази симптоматична картина да доведе до депресия.
В най-тежките случаи пациентите с деменция вече не са в състояние да извършват основни дейности, като напр като хранене, къпане или обличане. Възможно е да не могат да разпознаят близки членове на семейството или да разбират език.
Напредналата възраст е един от най-значимите рискови фактори.
Предотвратяване
Повечето невродегенеративни заболявания нямат конкретни превантивни мерки. "Понастоящем повечето от проведените превантивни проучвания показват, че най-добрата стратегия за забавяне на развитието на дегенеративна деменция е въздействието върху модифицируеми елементи, като съдови рискови фактори (артериална хипертония, Захарен диабет, хиперхолестеролемия, пушене, затлъстяване. ) ", казва Мартин.
Наблюдавана е и значителна полза при забавяне на появата на симптоми "насърчаване на физическата и когнитивната дейност в средновековието на живота ".
Видове
Въпреки че има много класификации на деменциите, най-често срещаният начин за разделянето им е на първични дегенеративни и вторични деменции.
Първични дегенеративни деменции
- Болест на Алцхаймер. Това е основната причина за деменция. Всяка година в Испания се диагностицират 40 000 нови случая.
- Деменция на тялото на Леви. Характеризира се с натрупване на протеин в определени области на мозъка, образувайки плаки (тела на Леви), много подобни на тези, които могат да се наблюдават при пациенти с болестта на Алцхаймер. Много е трудно да се диагностицира.
- Фронтотемпорална деменция. Група заболявания, характеризиращи се с дегенерация на нервни клетки и техните връзки в челния и темпоралния дял на мозъка. Той влияе основно на поведението и езика.
Вторични деменции
- Съдова деменция. Това е вторият най-често срещан тип деменция. Произвежда се от запушване на кръвоносните съдове или наранявания, които причиняват инфаркти или кървене в мозъка.
- Деменции, произведени от инфекции, след a травма на главата, за автоимунни проблеми.
- Зависи от болестта на Паркинсон. Много хора с болестта на Паркинсон имат симптоми на деменция с напредването на болестта.
Диагноза
Няма нито един тест, който да диагностицира деменция. Диагнозата се основава както на невропсихологична оценка, така и на образни тестове. Използват се следните инструменти:
Неврологична оценка
Неврологът извършва a оценка на паметта, речта, баланса, движение, рефлекси, внимание.
Когнитивни и невропсихологични тестове
Различни тестове позволяват когнитивни способности, като памет, ориентация, разсъждение и преценка, езикови умения и умения за внимание.
Образни тестове
The компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) могат да помогнат да се провери съществуването на инсулт, кръвоизлив, хидроцефалия и др.
Позитронно-емисионна томография (PET). Показва модели на мозъчна активност и дали мозъкът показва отлагания на амилоиден протеин, характерни за болестта на Алцхаймер.
Клиничен анализ
Някои кръвни тестове откриват физически проблеми, които могат да повлияят на мозъчната функция, като напр дефицит на витамин В-12 вълна слабо активна щитовидна жлеза. В определени случаи цереброспиналната течност се изследва за признаци на инфекция или възпаление, или маркери на дегенеративно заболяване.
Психиатрична оценка
Препоръчва се да се изключи депресията, да се прегледа лекарството и да се прецени дали лечението с психотропни лекарства влияе върху познанието.
Лечения
Повечето деменции са необратими, но има различни лечения, които позволяват да се контролират техните симптоми и да се подобри качеството на живот на пациентите.
Фармакотерапия
За временно подобряване на симптомите на деменция и забавяне на нейното прогресиране се използват, наред с други, следните лекарства:
- Инхибитори на холинестеразата. Към това семейство принадлежат донепезил, реивастигмин Y. галантамин, които действат чрез повишаване нивата в мозъка на вещество (ацетилхолин), свързано с функцията на паметта. Все пак се използват предимно за болестта на Алцхаймер, Те се предписват и при други деменции, като съдови деменции, което се причинява от болестта на Паркинсон или деменция с телата на Леви.
- Мемантин. Това лекарство действа чрез регулиране на активността на глутамат, който е химически пратеник, участващ в такива важни функции като учене или памет.
- Други лекарства.Също така често се използват специфични лекарства за специфични симптоми, които обикновено се срещат при пациенти с деменция, като състояния на объркване, поведенчески нарушения, нарушения на съня, на безпокойство, депресия, халюцинации или агресивност. За това се използват антидепресанти, антипсихотици, анксиолитици и др.
Нефармакологично лечение
Пациентите с деменция могат да се възползват от немедикаментозно лечение и мерки за начин на живот, насочени към подобряване на поведенческите проблеми, безпокойството и други симптоми. Сред тях се открояват следните:
- Ерготерапия за предотвратяване на падания, подобряване на поведението и др.
- Променете средата. Намаляването на бъркотията и шума подобрява благосъстоянието на хората с деменция.
- Насърчавайте физически упражнения.
- Насърчавайте участие на пациента в дейности различни.
Други данни
Някои хора имат леко когнитивно увреждане но че не страдат от никакъв вид деменция.
В случаите, в които има еволюция към деменция, това заболяване намаляване значително качество и продължителност на живота.
Деменцията има a социално и икономическо въздействие много значително и значително въздействие върху семействата и болногледачите на засегнатите.