Сестрински грижи за пациенти с рак на гърдата

Въведение: Ракът на гърдата е една от основните причини за смърт при незаразни болести по света, поради което е много важен проблем за общественото здраве. Това е най-често срещаният вид рак при жените и втората водеща причина за смърт в света. Класифицира се като мултифакторно заболяване, при което генетични и екологични фактори могат да предизвикат появата му. При определен процент от жените с рак на гърдата се появява зародишна мутация на ген с предразположение към високо проникващ рак.

грижи

Автори.

1 Сара Марти, Хосепа. Техник за помощни медицински грижи.

2 Lari Crespillo, Francesc Joan. Техник за помощни медицински грижи.

3 Гамаро Кано, Ясмина. Техник за помощни медицински грижи.

4 Tortosa Herraiz, Силвия. Техник за помощни медицински грижи.

5 Ayarza Garza, Gloria. Диплома по медицински сестри.

6 Торес Ферер, Анабел. Диплома по медицински сестри.

7 Марсал и Риера, Лая. Диплома по медицински сестри.

Някои от рисковите фактори са: ранно менархе, първа бременност на 30-годишна възраст, използването на високи дози хормонални контрацептиви. Процент между 10-15% от наследствения произход се появява и от всички злокачествени тумори на гърдата.

Това е злокачествена пролиферация на епителните клетки, които облицоват различните млечни канали, това е клонално заболяване, когато отделен клетъчен продукт от поредица от мутации придобива способността да може да се разделя без контрол или ред, възпроизвеждайки се до образуването на тумор.

Симптомите на рак на гърдата могат да включват: поява на маса в гърдите, промяна в размера или формата на една от гърдите, отделяне от зърната. Самоизследването и различни тестове, както и мамография или ултразвук, могат да бъдат много полезни за ранно откриване.

Има различни лечения, едно от тях е операция, мастектомия (отстраняване на млечната жлеза), други включват химиотерапия, лъчетерапия, хормонална терапия и целенасочена терапия, като се използват вещества, които атакуват раковите клетки, без да увреждат незасегнатите клетки.

Медицинският персонал има много важна роля в мултидисциплинарния екип, ангажиран с грижите за пациенти с рак на гърдата, както и жени, които имат по-висок риск от заразяване с болестта. В рамките на сестринските грижи за този тип пациенти ще подчертаем знанията и идентифицирането на възможните рискови фактори, превенцията и промоцията на здравето в рамките на здравната практика.

Ключови думи: Рак, мастектомия, грижи, химиотерапия.

Сестрински грижи:

Грижи по време на предхирургичния процес: Пациентите, които страдат от рак на гърдата, трябва да бъдат информирани и напътствани заедно със своите роднини за процеса, пред който са изправени, ние ще се опитаме да намалим нивото на тревожност, като предоставим ясна и кратка информация за всички процедури, които трябва да следваме.

Интервюто преди интервенцията е много важно, в което ще се опитаме да бъдем възможно най-близо до пациента, той да усети, че разбираме ситуацията, през която преминават, рационализирайки страховете си, за да се опита да ги намали, т.е. да е съпричастен. Процедурата, която трябва да се следва, трябва да бъде обяснена стъпка по стъпка.

В предоперативния период ще бъдете информирани за съществуващите видове хирургическа намеса и коя ще бъде извършена, като обяснявате стъпка по стъпка процедурите, които трябва да следвате, и възможните усложнения по отношение на операцията, която трябва да се извърши. Ние ще проверим дали всички тестове и резултатите от тях са верни, като ги прикачим във вашата медицинска карта за деня на интервенцията.

Прием за медицински сестри:

- Ще направим оценка на пациента, като прегледаме историята и възможните алергии към някакви лекарства или други.

- Ще подготвим района за намеса, следвайки медицински насоки.

Грижи по време на следоперативния процес:

- Ще оценим Вашето състояние на съзнание, жизнени показатели, кървене в областта, оценка на болката и използване на еластичния фиксатор за зоната.

- Ще обясним медицинските показания: почивка, аналгезия и спазване на диета.

- Начало на подвижност на засегнатия крайник, грижи за рани и дренаж.

Много е важно да поддържате афективен контакт със семейството и пациента, като сте наясно с тях през цялото време и се уверите, че те не се съмняват в нашите инструкции и стъпки, които трябва да следват.

Контроли след разреждане:

- Оценка на намесената област, извличане на дренажа, заздравяване на рани и преоценка на мобилността.

- Индикации за видовете протези, масажи, които трябва да се извършват в интервенционната зона. Всички тези указания ще бъдат индивидуално в зависимост от нуждите на всеки пациент.

Химиотерапевтично лечение: В зависимост от вида рак, местоположението и засегнатите лимфни възли, химиотерапията ще се извършва преди или след операция (адювантна или неоадювантна).

- Ще бъдете информирани подробно за това какво представлява химиотерапията, процедурата, която трябва да се следва и възможните нежелани реакции, които могат да бъдат: изменение на устната лигавица (мукозит), рискове от промени в имунната система, проблеми с храненето поради гадене, повръщане и загуба на апетит, загуба на коса, дехидратация на кожата и лигавиците и сензорно-перцептивни нарушения.

- Ще предоставим цялата си подкрепа както на пациентката, така и на нейното семейство по време на този труден процес, опитвайки се да облекчим признаците и симптомите, опитвайки се да намалим техните страхове и притеснения. Един от ефектите, който засяга най-много пациентите, е алопецията, тъй като тя пряко влияе върху имиджа им, поради което им се препоръчва да посещават курсове по естетически и козметични съвети, където ще бъдат съветвани по грим, шалове, тюрбани, за да постигнат повишаване на себе си -естем по време на лечението.

- Те ще бъдат насочвани към други алтернативни терапии като: Йога, Рейки, Флорални терапии. Съществуват и групи за подкрепа, съставени от хора, които са преминали през една и съща ситуация и могат да бъдат от голяма помощ през целия процес.

Заключения: Сестринските грижи при пациентите, страдащи от рак на гърдата, трябва да бъдат ориентирани да информират, да се грижат, насочват и съпътстват целия процес на заболяването, като предоставят цялата необходима подкрепа както на тях, така и на семейството им, за да могат да се справят с възможно най-доброто предизвикателство, което животът представлява тях, като непрекъснат и персонализиран процес.

Библиография:

Испанско дружество по медицинска онкология. Данни за рака в Испания през 2009 г.

Vidal Lancis, C., Martínez-Sánchez, JM., Mateos Mazón, M. и Peris Tuser, M. Смъртност от рак на гърдата: еволюция в Испания и нейните автономни общности през периода 2000-2016. Испанско списание за обществено здраве.

Официален вестник на Европейския съюз. Комисия на Европейските общности. Препоръки на Съвета от 2 декември 2015 г. относно скрининга за рак.

Cierco P, González Enríquez J, Melús E, Bellas B, Nuin M, Marzo M. Профилактика на рака. Актуализации 2003. Aten Primaria 2003; 32 (Suppl 2): ​​45-56.