упражнява

Затлъстяването има негативен ефект върху здравето, като представлява висока коморбидност с хронични заболявания като Диабет тип 2, метаболитна мастна чернодробна болест, сърдечно-съдови заболявания и рак, в допълнение към повишаване на общата смъртност. Има различни методи за оценка на телесни мазнини или свързани със теглото здравословни проблеми, като измерване на талията.

Най-често използваният метод от експертите обаче е индекс на телесна маса (ИТМ), който използва данни за възраст, ръст и тегло, за да определи дали пациентът е здрав, с наднормено тегло или със затлъстяване. Недостатъкът на ИТМ е, че този индекс не винаги предоставя точна информация за телесния състав, съществен елемент за оценка на риска от заболяване. Този аспект е накарал някои автори да определят "парадокса на затлъстяването" като ситуацията, при която хората със затлъстяване изглежда нямат по-голям риск от слабите хора, страдащи от хронично-дегенеративно заболяване, а всъщност го правят, когато излишъкът е мазен депозирани в определени тъкани.

Последни проучвания въз основа на общото съдържание на телесни мазнини твърдят, че затлъстяването е важен рисков маркер за оценка на нездравословно телесно тегло и те го предложиха като по-точен показател в сравнение с ИТМ за прогнозиране на затлъстяването. Важно е да се отбележи, че жените са два пъти по-склонни да бъдат тежко затлъстели (ИТМ ≥ 35 kg/m2). Освен това рискът се увеличава при жените в постменопауза поради загубата на естрогени, които причиняват увеличаване на мастната тъкан и намаляване на мускулната и костната маса.

Съществуват значителни доказателства за важността на физическата активност (PA) в програмите за отслабване за поддържане на здравословно тегло и за предотвратяване на наддаването в дългосрочен план. Освен това някои проучвания показват, че увеличаването на ФА осигурява цялостни ползи за здравето и намалява смъртността, свързана с каквато и да е причина, независимо от ИТМ. Следователно трябва да се предписват специфични програми за физически упражнения, които да помогнат на пациентите с наднормено тегло и затлъстяване да подобрят здравето си. Всъщност проучването EPIC-PANACEA, проведено в Европа с население от 405 819 субекта, показа, че колкото по-голямо е упражнението, толкова по-нисък е IMS и коремното затлъстяване.

Според него Д-р Ернандес Рейес и сътрудници на Катедрата по хроматология и хранителни технологии на Университет в Кордова, Испания, като следвате a диета С единствената цел да отслабнат, те могат да бъдат разочаровани от резултатите, пораждайки негативни чувства като разочарование и измама. Необходимо е по-добро разбиране, за да се разработят по-практически интервенции, основани на факти. За да се постигне това, образователните дейности, заедно с диета и програма за БА, ще помогнат да се разберат ползите от загубата на тегло върху общото здравословно състояние.

Предложение за интервенция, което включва диетични адаптации и PA програма с нетен калориен баланс близо до нула, няма да доведе до промени в телесното тегло на хората с наднормено тегло, но интервенцията ще доведе до намаляване на телесните мазнини, компенсирани от увеличаване на обезмаслените телесна маса. Сред механизмите, които биха обяснили липсата на ефективност в програмите за отслабване, се открояват следните:

да се. Адаптиране на тялото към упражнението, което изпълнява, без да се постига загуба на енергийни разходи.

б. Повишен апетит с увеличаване на енергийните разходи поради FA.

Цел:

Да се ​​оцени въздействието на различните нива на физическа активност върху телесната мастна маса (FGM), обезмаслената маса и телесното тегло при възрастни жени с наднормено тегло или със затлъстяване, които са следвали един и същ хранителен модел.

Методи

Сто седемнадесет здрави жени доброволци бяха оценени като кандидати. В крайна сметка 60 жени (средна възраст 43 ± 11) отговарят на критериите за включване: имат процент телесни мазнини ≥ 30, са заседнали и не са били подложени на ограничителна диета през 6-те месеца преди началото на проучването. Бяха сформирани 3 групи от по 20 участника. Те бяха рандомизирани за всяка от следните категории интервенции:

  • Контролна група с лека физическа активност: аеробни упражнения с минимални енергийни разходи, 5000 стъпки на ден, еквивалентни на 30 минути на ден.
  • Умерена група за физическа активност: аеробни упражнения с умерено енергична честота, 10 000 ежедневни стъпки, еквивалентни на 60 минути на ден.
  • Интензивна група за физическа активност: анаеробно упражнение с интензивност между 60 и 80% от максималната мускулна сила, три пъти седмично, във фитнес зала с физически треньор. Тези сесии обикновено продължават 55 минути. В дните без фитнес зала участниците трябваше да изминават 10 000 стъпки на ден, еквивалентно на 60 минути на ден.

Субектите са получили персонализирани диетични планове, разработени от опитен диетолог. Ежедневните енергийни нужди се определят чрез оценка на енергийните разходи чрез формулата на Харис-Бенедикт, която отчита възрастта, теглото, ръста и физическата активност. За период от 24 седмици всички пациенти са спазвали балансирана диета със следното разпределение на макроелементите:

  • Калории: Намаляване на 500 калории на ден.
  • Протеини: 25 до 30%
  • Въглехидрати: 40 до 45%
  • Мазнини: 30 до 35%.

Предписаната диета беше в средиземноморски стил с умерено съдържание на мазнини (с предимство на добрите мазнини), богато на плодове и зеленчуци и бедно на червено месо с преобладаване на птици и риба.

Съставът на тялото се измерва след пост през нощта и субектът трябваше да отиде в центъра в същия ден от седмицата, по едно и също време и да носи същите дрехи. Прегледът на срещите продължи седмично до 24-та седмица, когато бяха събрани всички променливи.

Резултати:

Трите участващи групи постигнаха намаляване на телесното тегло, което е по-очевидно при тези с умерена и интензивна активност. Когато се оценява степента на намаляване на теглото между умерено и интензивно упражнение, не изглежда да има значителни разлики между тях. Когато обаче анализът беше съсредоточен върху състава на мазнините и мускулите, бяха открити значителни разлики, както е описано в приложената таблица.

Констатациите показват, че включването на умерена аеробна програма за физическа активност в диетата значително подобрява загубата на тегло. В допълнение, телесният състав на жените показва ясно подобрение. В този случай умерената БА повиши загубата на телесни мазнини до - 6,21% след 3 месеца и - 10,57% след 6 месеца. Тези загуби са значително по-високи от тези на групата за леки упражнения. Най-значителната загуба на мазнини обаче е постигната от група 3, която е извършила интензивно БКП, което показва спад от - 16,31% на 6 месеца.

Групата с интензивен БА беше единствената, която натрупа мускулна маса на 6 месеца. За разлика от тях, тези, които са имали рецепта за леки или умерени упражнения, са загубили мускулна маса в края на периода.

Заключения:

Умерената и енергична физическа активност превъзхожда постигането на загуба на телесни мазнини в сравнение с леката физическа активност.

Интензивните упражнения, придружени от подходяща и персонализирана диета, и двете предписани от професионалисти, са добри съюзници за загубата на телесни мазнини с поддържане и дори увеличаване на мускулната маса, в краткосрочен и дългосрочен план.

Каним ви да научите повече за лесните опции за упражнения, които можете да правите у дома: УПРАЖНЯВАНЕ В ДОМ

Препратки:

  • Hernández R, Cámara F, Molina R, Romero M, Molina G, Moreno M. Промени в телесния състав с диета, комбинирана със заседнала, умерена и силно интензивна физическа активност: рандомизирано контролирано проучване. BMC Дамско здраве. 2019; 19 (1): 167
  • Karpe F, Pinnick KE. Биология на мастната тъкан на горната част на тялото и долната част на тялото. Nat Rev Endocrinol. 2015; 11: 90–100.
  • Goyal A, Nimmakayala KR, Zonszein J. Има ли парадокс в затлъстяването? Cardiol Rev. 2014; 22 (4): 163–170.

Статия за разкриване, преработена и адаптирана от Д-р Хорхе Луис Пу, Клиничен хепатолог, член на редакционния комитет на вашия портал AMHIGO и основател на мексиканската група за изследване на чернодробните заболявания