ЮЛИ 2012 г. № 3 Том 2

връзка

Как да цитирам тази статия

Депутат от Момпарт Гарсия. Сестринството и науката, някои аспекти на трудната връзка. Преподобен iberoam. Educ. Investi. Болен 2012; 2 (3): 40-4.

Мария Пас Момпарт Гарсия

Фондация за дифузия на сестринския напредък (DAE)

Проблемът за сестринството като наука е разгледан, като се започне от дефиницията и условията на науката, застъпвана за сестринството, като нововъзникваща наука, концепцията за трансдисциплинарна наука, изградена от пресичането на знанието и продуктивната връзка между тях, като се посочва Този тип научна конструкция не е сбор от знания, а по-скоро ново творение със свои собствени характеристики, теоретично дефинирани и обществено полезни.
Необходимостта от прилагане на знания в практиката се защитава, което го прави по-безопасно и полезно в ежедневната работа, извършвана от медицински сестри на всички нива.

Тази статия разглежда проблема за сестринството като наука, базирайки се на дефиницията и условията на науката, прилагани към сестринството като нововъзникваща наука, концепцията за трансдисциплинарна наука, изградена от пресичането на различни знания и продуктивни взаимоотношения между тях, заявявайки, че това типът научна конструкция не е сбор от знания, а по-скоро ново творение със свои собствени характеристики, теоретично дефинирани и обществено полезни.
Застъпва се за необходимостта от прилагане на знания на практика, което прави това по-сигурно и по-полезно в ежедневната работа, извършвана от медицински сестри на всички нива.

сестрински знания; Сестринска наука; Сестрински теории; трансдисциплинарна медицинска сестра

Enfermagem e Ciência, някои аспекти на една връзка, която винаги е спокойна

Той се доближава до проблемното сестринство като наука, основано на дефиниции и концепции, които научната общност се застъпва за сестринството като нововъзникваща наука. Или предоставяне на трансдисциплинарна наука, размишлявайки върху кръстосването на знанието и неговите продуктивни взаимоотношения, доказвайки, че този тип научна конструкция не се основава на условия, а по-скоро ново творение със свои характеристики, дефинирани теоретично и обществено полезно.
Той защитава необходимостта да кандидатствате или да знаете как да практикувате, правейки това по-безопасно и изгодно, а не ежедневна работа, извършвана от медицински сестри и медицински сестри от всички възрасти.

болна наука; трансдисциплинарност при болест; conhecimento na болен; болни теории

ВЪВЕДЕНИЕ

Би било необходимо, за да започнем дискусия по темата за науката и нейната връзка с кърменето или обратно, да посветим няколко думи, които адресират дори малко определено отражение върху значението на науката за кърменето, както и връзката, която науката и метод, който те трябва да имат в производството на сестрински грижи. Може би трябва да се опитаме да отговорим предварително на въпрос, който е лайтмотивът на много дискусии за кърменето днес и който в действителност е необходима отправна точка: сестринството наука ли е?

В съответствие с възможен отговор на това твърдение, ще представя някои идеи, някои лични, но също и от известни автори в областта на науката и сестринството, които биха оформили възможния отговор.

Трябва да заявя, че подобно на други медицински сестри от моето време и аз съм преминал от позиция на ентусиазирана младеж, в която утвърждението за сестринството като приложение на научния метод е общата тенденция и позицията, която трябва да се защитава на всяка цена, към много по-спокойно и може би донякъде скептично по отношение на позицията на медицинските сестри като конкретно знание и най-вече ако тези знания се използват полезно на практика.

Ако се доближат до дефиницията на науката в съвременния свят, те биха могли да заключат от различни рецензии с донякъде непочтено твърдение, което някои правят, че „науката е такава, каквато учените са решили да бъде“ или, както посочва Едгар Морин (1 ), "научното е това, което има консенсус на самите учени". Идеята за науката като съвкупност от знания по отношение на обществото обаче все повече се утвърждава, тоест способна да генерира и развива полезни знания чрез така наречените научни изследвания и технологични изследвания. Първият ще бъде фокусиран върху производството на теория и развитието на знанието, а вторият върху създаването на практически помощни програми. Съвременните течения алтернативно застъпват „изследователски действия“, при които ученият, изследователят, не само търси решението на проблемите, но и включването на това решение в контекста на обществото.

Съвременните мислители, като Хабермас (2), предлагат тази взаимовръзка между мисълта, обществото и мислителите-актьори като доказателство както за ролята на обществото, така и за самите индивиди в генерирането и използването на знания, с все по-ясна връзка между науката, техника и тяхното използване. Отново Морин подчертава тази идея, като заявява, че науката е вписана в обществото, неговата култура и история и че научните теории отразяват идеологиите, присъстващи във всеки момент от човешкото развитие (3). Именно този надпис в културата е, че много изследвания са ориентирани към дисциплинарната конструкция на медицинската сестра, която не може да бъде отделена от това, което мислят и чувстват хората, за които се грижат.

МЕДИЦИНСКА СЕСТРА, НОВА НАУКА И ТРАНСДИСЦИПЛИНАРНО
Понастоящем, в което се наблюдава пълно разклоняване на общото дърво на науката в множество практически и приложими знания, ние наблюдаваме появата на това, което някои наричат ​​нововъзникващи науки, които се застъпват за заемане на техния собствен терен, в който те биха могли да демонстрират своето майсторство и неговата полезност. Тези нововъзникващи науки (сред които може да се постави и медицински сестри) се борят усилено за ограничаване на полето на своята дисциплина, като понякога прибягват до разработването на строги норми, не формулирани в интерес на самата дисциплина, а за разлика от другите, които предполагат повече мощен (лекарство, например). В този смисъл някои автори, събрани в отличното изследване „Кърмене пред огледалото” (4), заявяват, че изследователите понякога използват сложни концептуални разработки, които често контрастират със забележителната практическа простота на действията.

Поради тази причина е от особено значение, както посочва Евелин Адам (5), приносът, направен от някои учени при представянето на теоретични модели, които обясняват реалностите, пред които са изправени медицинските сестри, като също така се използва изключително практичен подход, който доближава теорията до здравето. ежедневна реалност на сестринския труд.

В това движение на създаване и уреждане на „нови“ или в процес на изграждане знания терминът трансдисциплинарност се използва за назоваване на тези процеси на възникване на нови области на знанието, изградени от пресичането на различни дисциплини (или фрагменти от тях), създаващи в пропуските които съществуват в традиционните знания „ничии зони“, които обхващат различни дисциплинарни перспективи.

Трансдисциплинарността предполага възможността за творческо изследване на разделени полета, установяване на връзки между тях, с последователно събиране на някои „фрагменти“ от различни дисциплини, свързани помежду им. Това позволява разпространението на понятия, теории, парадигми или методи от една дисциплина в друга, като отменя границите, независимо дали са дисциплинарни, на факултетите, на катедрите, на "кампуса" или дори на трудовите традиции. Едгар Морин (6) обяснява необходимостта от този трансдисциплинарен подход не само поради появата на нови явления и знания, но и поради самото човешко състояние, което затруднява разделянето на компонентите му на изолирани секции. Морин (7) обединява тази трудност със сложността на него и на обществото като цяло, което води до необходимостта от многостранен подход за „мислене на мисълта“.

Трябва да се има предвид, че тази трансдисциплинарна визия, която предлагам като възможност за кърмене като нововъзникваща наука, означава и на практика разграничаване на областите на действие, получени от знанието, т.е. на конкретната полезност, която се дава на то вече, че една трансдисциплинарна наука не е сбор от знания, а в стила на системите е по-скоро ново творение със свои собствени характеристики, теоретично дефинирано и обществено полезно.

По този начин на изграждане теоретичните модели на сестринските грижи предполагат всъщност трансдисциплинарно приложение, тъй като техният дизайн използва разнообразни знания, знания и практики от други дисциплини, които лесно се включват в реалния модел на сестринските грижи.

НАУКА И ПРОФЕСИЯ, ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА
На практика, за разлика от термина наука, професията съответства на „акт на изповядване“ (религиозно) или „дейност, с която човек е ангажиран“. В западния свят професиите са разработили поредица от характеристики, които говорят за обучение, социално и икономическо възмездие, етично съдържание и широта (или граници) на знанието, което те предоставят на обществото за справяне с някои ситуации. Това е причината да сте професия: решаването на проблеми, с които обществото или отделните хора не могат да се справят сами и които те трябва да поверят на други, които се организират да предоставят тази услуга (професионални асоциации, стандарти за практика и т.н.) . По този начин се появиха професии, от най-„древните“ (свещеници, военни) до „модерните“: психолози, компютърни специалисти, медицински сестри и т.н.

При изучаването на това, което се случва с медицинската сестра в днешното общество, трябва да се предложи разглеждането на тези термини (теория и практика, наука и професия) заедно. Всъщност тук се проследява мисленето на автори като Медина (8), които твърдят за причинно-следствената връзка на практиката с теорията: последната се основава на първата, което няма смисъл, ако не е подкрепено от теория, тоест професията Практиката на знанието е нормативно дисциплинирана и развита от самото професионално упражнение, тоест от всички негови практики.

Сестринската парадигма, основата на евентуална сестринска наука
Предполага се, че теоретичният подход към сестринската дисциплина трябва да включва описанието на съставните елементи на така наречената сестринска парадигма, т.е. след Кун (9), онези концепции, които идентифицират феномена, представляващ интерес за дисциплината, и общите предложения, които описват връзките помежду им, това, което същият автор нарича дисциплинарна матрица. Повечето автори, като Fawcett (10) или Fernández Ferrín (11), предлагат тези четири елемента: човека, околната среда, здравето и самата медицинска сестра и ги свързват (всички или някои от тях) по продуктивен начин, като се опитват да обяснят какъв е приносът на сестринството в тези взаимоотношения: човек-здраве, човек-среда, здраве-кърмене и човек-околна среда-здраве и т.н.

Досега обаче с изграждането на тази парадигма се е работило сравнително малко, като се подчертава приносът на Медина (12) или на Силес (13), които също се опитват да обяснят съществуващия проблем поради дихотомията между теория и теория Практикувайте или, както отбелязва Силес, между общностите на практикуващите медицински сестри и общността на учените, които изучават такива лекари. Този автор изброява до три вида парадигми:

  • Рационално-технологичната парадигма, при която медицинската сестра се отнася до пациента чрез прилагане на техники, наблюдение и контрол, като субектът е само получател на дейността. Използваният метод е експериментално изследване, с голямо присъствие на стандартизирани тестове, статистика и др.
  • Интерпретативната парадигма, доминирана от субективността на връзката между субекта и медицинската сестра, в която последната е комуникационен агент и интерпретатор на реалността на пациента. Методът за генериране на знания би бил етнография, феноменология, разкази и т.н.
  • Критичната парадигма (следваща още веднъж Хабермас), характеризираща се с приемането на важността на идеологията и еманципаторния характер на изследванията на действията. В този контекст медицинската сестра ще бъде агент на социални и здравни промени, а пациентът - субект, лично включен в техния собствен процес.

Във всеки случай със сигурност в основата на тази ситуация стои трудността да се изследва обектът на сестринската наука и/или възможността за неговото дефиниране и разграничаване. Всъщност може да се запита какво всъщност се основава на сестринските знания и действия, фактите, които могат да бъдат наблюдавани и способни да произвеждат или увеличават знанията, факти, които не се случват изолирано, а по-скоро са потопени в социалния контекст. Може да се каже, че следвайки идеята за елементите на парадигмата, фактите, върху които сестрите възнамеряват да действат и упражняват професионално майсторство, са три вида:

  • Човешки реалности: присъстват при хора, които се нуждаят от професионални грижи и самите медицински сестри, които предлагат услуга. Тези две реалности имат добре познати физически елементи, но също така и психологически, културни, лични и колективни ценности.
  • Социалните реалности, които също се преживяват индивидуално: болка, здраве, болест, смърт, икономически, са всички обстоятелства, при които сестринството дава определена визия от една или друга позиция, както посочихме: чисто техническо, релационно, критично.
  • Реалностите на околната среда, която също може да се разглежда като обект на наблюдение и способна да повлияе на генезиса на сестринското знание: обществото, неговата структура и функциониране, технология като инструмент или като край на действие и изследвания или самите системи, в които сестринството развива своята дейност и към която е адресирано много пъти, а не към отделни лица.

В ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Кърменето е сравнително скорошна професионална дейност с все още в процес на теоретично развитие, което предполага необходимостта да се мисли едновременно за откритост и специфичност на дефиницията на неговия обект. В този контекст може да се потвърди, че изборът на път, който позволява използването на всички необходими знания и интегрирането им в собственото тяло, е най-ефективната линия на действие. Ако се наблюдават различните елементи на споменатата по-горе парадигма, ще се види, че този обект може (бих казал „трябва“) да съвпада или да споделя с други знания: хората, здравето, околната среда, не могат да бъдат обяснени от една гледна точка, въпреки че правилните сестрински дисциплинарни подходи могат да бъдат уникални с техния принос за решения на специфичните проблеми, поставени от обществото.

Така изграденият поглед за кърмене, с натрупване на знания, обмен и усвояване, може да бъде по-способен да се справи със сложната мисъл, необходима за изследване на действията и за практиката, по този напред-назад път, който наистина представлява практиката и практиката.

В допълнение, кърменето по този път има възможност да избере технологичен или хуманистичен клон. И двете са основните начини за развиване на сестринските знания, въпреки че и двете имат ясно изразени отношения на власт в своето развитие: технологичният начин е доминиран от парадигмата болест-медицина, хуманистичният начин, от този на човешкото и социалното поведение. Трансдисциплинарната възможност по този начин се явява най-добрият от начините за избор: ние сме исторически и социално продукт на медицинската технология и човешките отношения и балансът между двете тенденции може да даде ключ към концептуалното развитие.

Учените, изследователите за действие, са отговорни за развитието на теоретичната мисъл, създаването на сестринска наука и най-вече да гарантират, че тази наука и всички нейни възможности се трансцендират на практика в полза на гражданите. Ние, сестрите, дължим на всеки други.

  1. Морин Е. Наука със съзнание. Мадрид: Anthropos; деветнадесет и деветдесет и пет.
  2. Хабермас Дж: Теория на комуникативното действие. Мадрид: Телец; 1987 г.
  3. Morin E. Op.cit.
  4. Hernández Yáñez JF. Кърменето пред огледалото: митове и реалности. Мадрид: Фондация Алтернативас; 2010 г.
  5. Гийомет М. Интервю с Евелин Адам. Rev Ágora de Enfermería 2003; 7 (1): 25.
  6. Морин Е. Човешка идентичност. Методът V. Хуманността на човечеството. Мадрид: Стол; 2003 г.
  7. Морин Е. Ключове към сложността: мислене образование и мислене мислене. Мексико: Фонд за икономическа култура; 2003 г.
  8. Medina JL. Педагогиката на грижите. Барселона: Laertes; 2000 г.
  9. Kuhn Th. Втори мисли за парадигмите. В: Suppe F. Структурата на научните теории. University of Chicago Press; 1977 г.
  10. 10. Фосет, Съвременни познания за медицинските сестри: Анализ и оценка на сестринските модели и теории, 2-ро изд. Филаделфия: FA Davis Co; 2004 г.
  11. Fernández Ferrín C. Модели и теории на медицинските сестри, във фундаменталното сестринство. [Препечатка]. Барселона: Masson; 2006 г.
  12. Medina JL. Епистемологична основа на теорията за грижата. Enferm Clin 1994; 4 (5): 221-232.
  13. Siles González J. История на сестринството. Мадрид: Разпространение на напредъка в сестринството (DAE); 2011 г.

*. Резюме на конференцията, проведена в Академията за медицински сестри в Бискайя (Испания), на церемонията по откриването на учебната 2012 година