Сфинктерът на Оди е мускулна клапа който се отваря и затваря. Той позволява на храносмилателните сокове, жлъчката и панкреатичния сок да текат правилно през каналите на черния дроб и панкреаса в тънките черва. Тези храносмилателни сокове са необходими за процеса на храносмилане.
Когато сфинктерът на Оди не работи правилно, той не се отваря както трябва. Има препятствие на нивото на сфинктера, което може да се дължи на фиброза, възпаление или повишен тонус на сфинктера.
Това не позволява на жлъчката и панкреатичния сок да се вливат правилно в тънките черва, създавайки резервно копие на храносмилателните сокове, които могат да причинят остра болка в корема.
Видове сфинктер на дисфункция на Оди
Има два вида сфинктер на дисфункция на Оди (DEO):
Единият се появява, когато храносмилателните сокове се натрупват в жлъчните пътища в черния дроб, причинявайки „дисфункция на жлъчката“. Друг тип се среща в панкреаса, причинявайки възпаление, наречено "панкреатит".
Тези два вида дисфункция на Оди могат да бъдат разделени на три категории:
В категория I, пациенти с болка, анормални кръвни резултати, забавено оттичане на контрастна среда при ERCP и ненормални образни находки (разширен общ жлъчен канал за жлъчен канал тип I и разширен панкреатичен канал за панкреас тип I).
С дисфункция от тип II, няма ясни лабораторни находки или отклонения, а единственият признак е коремна болка.
По-трудно е да се диагностицира сфинктер с дисфункция на Оди, отколкото тип III, и може да бъде по-трудно за лечение, тъй като процентът на пациентите, които показват подобрение след прилагането на терапиите, е нисък.
Симптоми
Симптомите на сфинктер на дисфункция на Оди могат да дойдат и да си отидат с течение на времето.
Те могат също да се различават по тежест от едно събитие до друго. Честите симптоми могат да включват:
- Коремна болка, която е най-разпространеният симптом (обикновено болка в епигастриума или горния десен квадрант)
- Треперещи тръпки
- Диария
- Висока температура
- Гадене
- Повърна
Причини
Експертите не са много сигурни в причините, но подозират, че това може да е свързано с микро-литиаза (наличие на микроскопични камъни в жлъчните пътища и възпаление на първата част на тънките черва.
Изглежда, че някои хора са изложени на по-висок риск от развитие на сфинктер с дисфункция на Оди, отколкото други.
Тези, които са по-склонни да развият сфинктер с дисфункция на Оди, са хора, чийто жлъчен мехур не е отстранен.
Освен това, жени на средна възраст Те също имат по-висок риск да страдат от това състояние.
Диагноза
Ако имате симптоми на сфинктер с дисфункция на Оди, посетете Вашия лекар, който ще се опита да изключи други възможни причини за Вашите симптоми.
Някои важни условия за изключване включват рак на панкреаса или жлъчните пътища, язвена болест или камъни в жлъчката в жлъчните пътища.
Сърдечни заболявания като ангина пекторис или исхемия също могат да причинят коремна болка.
Вашият лекар може да поръча Кръвни тестове или образни изследвания, които да помогнат за формирането на диагноза.
Ултразвук, хепатобилиарно сканиране или магнитно-резонансна холангиопанкреатография могат да бъдат полезни.
Можете също така да извършите a сфинктер на манометрията на Оди; което е процедура, която използва малка пластмасова тръба, вкарана в жлъчните или панкреатичните канали, за директно измерване на налягането на сфинктера на Оди.
За да се извърши манометрия, пациентът трябва да бъде седатиран. Това изследване е златният стандарт за диагностициране на сфинктера на дисфункцията на Оди. Това обаче е и инвазивно проучване, така че е важно да се вземат предвид рисковете и ползите.
Лечение
Няма голямо количество научна литература за хранителни терапии за сфинктер на дисфункция на Оди, нито специфична диета за хора с тази дисфункция; обаче може да забележите, че някои храни предизвикват симптоми по-забележимо от други.
Някои хора се разболяват всеки път, когато ядат, докато други са засегнати само от определени храни или при определени случаи.
За да определите кои храни предизвикват дискомфорта ви, може да искате да опитате елиминираща диета - просто имайте предвид, че този подход не се основава на научни изследвания.-.
Елиминационната диета се извършва чрез системно премахване от вашата диета храни, за които е известно, че предизвикват симптомите на сфинктер на дисфункция на Оди, като:
- Кафе и други кофеинови напитки
- Шоколад
- Червено месо и свинско месо, дори когато разфасовката е постна
- Пържени или мазни храни
- Пикантни храни
- Алкохол
- Плодове, особено тези, които са кисели
- Сурови влакнести зеленчуци
Ако ще провеждате елиминационна диета, важно е да си водите дневник за диета, в който да записвате видовете и количествата храни и напитки, които консумирате при всяко хранене през целия ден.
Запишете как се чувствате след ядене и пиене. Някои хора със сфинктер с дисфункция на Оди съобщават за подобрения в симптомите си, когато приготвят храната си в сокове или пюрета по време на етапа на елиминиране.
Това прави хранителните вещества по-лесни за усвояване от организма и по-малко стрес върху сфинктера на Оди.
Лекарства
За облекчаване на симптомите са използвани нитрати и блокери на калциевите канали.
Тези лекарства могат да спрат спазмите, свързани със сфинктера на дисфункция на Оди и трябва да се дават като първа алтернатива на пациенти със сфинктер тип III с дисфункция на Оди, дори преди да се предложат инвазивни терапии.
Ендоскопска терапия
Ако сте сфинктер на пациент с дисфункция на Оди със силна болка, Вашият лекар може да препоръча сфинктеротомия.
По време на този процес ще бъдете или упоени, или обезболени. Вашият гастроентеролог ще вкара тънък ендоскопски инструмент през устата ви в тънките черва, точно там, където се намира сфинктерът на Оди, и ще разреже мускула.
Вашият лекар ще може да се възползва, за да установи дали в жлъчните пътища има камъни в жлъчката.
Природна медицина
Някои хора казват, че следните природни средства и алтернативно лечение на сфинктер на дисфункция на Оди могат да помогнат за облекчаване на симптомите.
Трябва обаче да вземете предвид, че не е доказано, че тези лекарства лекуват болестта.
Всъщност някои от тези лекарства могат да повлияят или да попречат на ефективността на лекарството, което приемате редовно. Затова е най-добре да се консултирате с Вашия лекар, преди да опитате някакво алтернативно лечение.
Прогноза и продължителност на живота
Сфинктеротомиите могат да помогнат за облекчаване на болката и други симптоми за тези със сфинктер на дисфункция на Оди; но този тип процедура се опитва само след като лекарствата не са успели да облекчат болката, причинена от сфинктера на дисфункцията на Оди.
Това е така, защото сфинктеротомиите са трудни процедури с висок риск от усложнения. Тези рискове могат да бъдат незначителни, като леко възпаление в панкреаса или тежки инфекции, които водят до продължителен престой в болница.
Като каза това, с подходящо лечение и лекарства, до a 70% от хората със сфинктер на дисфункция на Оди изпитват дългосрочно облекчение, в зависимост от техния тип дисфункция.
Сфинктърът на дисфункцията на Оди не намалява непременно продължителността на живота на страдащия, въпреки че може значително да намали качеството на живот.
Тези, които страдат от тежки случаи на сфинктер с дисфункция на Оди, могат да имат по-кратка продължителност на живота от общата популация, както и в сравнение с пациенти със средна тежест.
Общ изглед
Сфинктърът на дисфункцията на Оди е медицинско състояние, което представлява големи предизвикателства и дискомфорт.
За да се почувствате по-добре е важно да се придържате към лечението си и да избягвате храни, които предизвикват вашите симптоми.
Говорете с Вашия лекар, ако изглежда, че лечението Ви не помага за подобряване на начина, по който се чувствате. Заедно те могат да намерят начин да ви донесат облекчение.