група

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Анали на вътрешната медицина

печатна версия В ISSN 0212-7199

An. Med. Interna (Мадрид) В том 21, № 12, Декември, 2004

Модел на прием при група пациенти със синдром на раздразнените черва; връзка между приема на фибри и симптомите

R. ALLER, D. A. DE LUIS, O. IZAOLA, F. LA CALLE, L. DEL OLMO, L. FERNÃЃNDEZ, T. ARRANZ,
J. M. GONZGЃLEZ HERNÃЃNDEZ

Институт по ендокринология и хранене. Звено за подкрепа на научните изследвания. Болница Рио Хортега.
Медицински факултет. Университет във Валядолид. Валядолид

цели: Целта на нашето проучване беше да се оцени приема на група пациенти със синдром на раздразненото черво и да се сравни с препоръчителните международни приема.

Пациенти и методи: Включени са общо 53 пациенти със синдром на раздразнените черва, избрани с последователно не-вероятностно вземане на проби. Пациентите са били диагностицирани със синдром на раздразненото черво (IBS) следвайки критериите Рим II. Тегло, височина, индекс на телесна маса, 3-дневно диетично проучване и тест за оценка на симптомите са определени при всички пациенти.

Резултати: 53-те пациенти са имали средна възраст 45,67 + 13,6 години и разпределение по пол на (22 мъже/31 жени). Общият прием на калории е адекватен в абсолютни стойности и при корекция на теглото на пациента. Разпределението на калориите е 41,5% под формата на въглехидрати, 19,8 на протеини и 38,7% на липиди, тези данни показват явен излишък в консумацията на мазнини и дефект в консумацията на въглехидрати. Имаше нисък прием на витамини А и D. Приемът на витамин В12, витамин С и ниацин беше по-висок от международните препоръки. Що се отнася до минералите, имаше явен дефицит в приема на калций, магнезий, йод и цинк.

При извършване на анализа върху разтворими и неразтворими фибри, първият е по-нисък (разтворими фибри 1,46 ± 0,74 g/ден) (19%), неразтворимите фибри представляват 6,21 ± 2,67 g/ден (71%). Коригираният прием на фибри за калории е нисък 4,5 ± 1,2 на 1000 калории. При корелационния анализ корелираха само неразтворими фибри (r = -0,46; p

Приета работа: 19 юли 2004 г.

Кореспонденция: Даниел Антонио де Луис. Професор по ендокринология и хранене. Директор на Института по ендокринология и хранене. Медицински факултет. C/Los Perales, 16 (Urb. Las Aceà ± as) 47130 Simancas (Valladolid)

Синдромът на раздразнените черва е патология, която се диагностицира чрез изключване на органични патологии на храносмилателния тракт, изискващи поне симптоми на коремна болка или дискомфорт, в продължение на 12 седмици, с две или три от следните характеристики: подобрение с дефекация, свързано с начало на промяна в честотата на дефекации и начало, свързано с промяна в консистенцията на изпражненията (1). Разпространението му е високо, 2,3-12%, което създава високо налягане в грижите в консултациите за първична и специализирана грижа.

Някои фактори са замесени като възможни отключващи агенти за симптомите на заболяването, включително психични разстройства, стрес в социално-професионална среда, както и промени в начина на хранене (2). Някои изследвания предполагат значението не само на изядената храна, но и на хранителното поведение, свързано с определени храни (3). Други работни групи са включили възможните механизми на стомашно-чревна свръхчувствителност в патофизиологията на синдрома на раздразнените черва (4). Въпреки различните хипотези, които се опитват да обяснят този синдром и неговите ясни връзки с приема на храна, малко проучвания са изследвали приема на тези пациенти.

Целта на нашето проучване беше да се оцени приема на група пациенти със синдром на раздразненото черво и да се сравни с препоръчителните международни приема.

ПАЦИЕНТИ И МЕТОДИ

Общо 53 пациенти със синдром на раздразнените черва (IBS), избрани с последователно не-вероятностно вземане на проби, бяха включени в храносмилателната клиника на болница Clínico Universitario de Valladolid от януари 2002 г. до март 2003 г.

Пациентите са били диагностицирани със синдром на раздразненото черво, следвайки критериите Рим II (5). Тегло, височина, индекс на телесна маса, 3-дневно диетично проучване и тест за симптоми са определени при всички пациенти.

АНТРОПОМГИЧНИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ

Теглото на тялото се определя при гол пациент, със скала, калибрирана на 50 g и височина на височина, калибрирана в mm. Индексът на телесна маса се изчислява по формулата тегло (kg)/височина (m 2).

ИЗСЛЕДВАНЕ НА ХРАНЕНЕТО

Всички пациенти са инструктирани да събират информация за хранителните си навици в продължение на 3 дни, включително и уикенд ден. Проучванията бяха прегледани от същия диетолог, въвеждайки данните в база данни, калибрирайки диетата, използвайки като референтни таблици тези на Mataix et al. (6).

СИМПТОМИ, СВЪРЗАНИ СЪС СИНДРОМ НА ДРАЗКАТА ЧЕРВА

Всички пациенти са подложени на теста (7), разделяйки въпросите на обща скала (гадене, повръщане, плоскост, тежест), чревна скала (честота на ежедневните изпражнения, непълна дефекация, използване на лаксативи) и скала на болката. Различните скали и общата скала бяха анализирани като сбор от всички подскали.

СТАТИСТИЧЕСКИ АНАЛИЗ

Резултатите са изразени като средно ± стандартно отклонение и честоти. Разпределението на променливите е анализирано с теста на Колмогоров-Смирнов.

Проведено е корелационно проучване на Pearson, за да се оцени връзката между различните приема и симптомите, свързани с IBS. Като стойност на статистическата значимост е взета стойност р. Библиография

1. Алварес М.А., Вилаграса М. Определение и класификация на синдрома на раздразнените черва. Med Clin (Barc) 2003; 4: 2-5. [Връзки]

2. Ma H, Chen Y, Liu Y. Епидемиологично проучване на рисковите фактори за синдром на раздразнените черва в Zhajiang, провинция Guadong. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi 2001; 22: 452-452. [Връзки]

3. Jarret M, Visser R, Heitkemper M. Диетата предизвиква симптоми при жени със синдром на раздразнените черва. Перспективата на пациента. Gastroenterol Nurs 2001; 24: 246-252. [Връзки]

4. Zar S, Kumar D, Benson MJ. Хранителна свръхчувствителност и синдром на раздразнените черва. Aliment Pharmacol Ther 2001; 15: 439-449. [Връзки]

5. Thompsom WG, Longsrecht GF, Drossman DA, Heaton KW, Kruis W. Функционални чревни дискове и функционални коремни болки. Рим II: Многонационален консенсусен документ за функционалните нарушения. Gut 1999; 45: 43-47. [Връзки]

6. Mataix J, Mañas M. Таблици за състава на испанските храни. 3-то изд. Ed. University of Granada, 1998. [Връзки]

7. Lucey MR, Clark ML, Lowdens JO, Dawson AM. Ефективни ли са триците при синдром на раздразнените черва? Двойно сляпо плацебо контролирано кросоувър проучване. Gut 1987; 28: 211-225. [Връзки]

8. Национален съвет за изследвания: Препоръчителни хранителни добавки, съвет за храна и хранене, САЩ Национална академия на науките. Национален съвет за изследвания, 1989 г. [Връзки]

9. Parisi GC, Zilli M, Miani MP, Carrara M, Bottona E, Verdianelli G. Добавка на диета с високо съдържание на фибри при пациенти със синдром на раздразнените черва (IBS): многоцентрово, рандомизирано, открито сравнение между диета с пшенични трици и частично хидролизирана гума гуар (PHGG). Dig Dis Sci 2002; 47: 1697-1704. [Връзки]

10. Fowlie S, Eastwood MA, Prescott R. Синдром на раздразнените черва: оценка на психологически смущения и неговото влияние върху отговора на добавките с фибри. J Phsychosom Res 1992; 36: 175-180. [Връзки]

11. Gee MI, Grace MG, Wensel RH, Sherbaniuk RW, Thomson AB. Хранителен статус на гастроентерологичните амбулаторни пациенти: сравнение на възпалително чревно заболяване с функционални нарушения. J An Diet Assoc 1985; 85: 1591-1599. [Връзки]

12. Jarret M, Heitkemper MM, Bond EF, Georges J. Сравнение на диетичния състав при жени със или без разстройство на червата. Gastroenterol Nurs 1994; 16: 253-258. [Връзки]

13. Hillman LC, Stace NH, Fisher Pomare EW. Прием на различни видове и характеристики на изпражненията пациенти със синдром на раздразнените черва. Am J Clin Nutr 1982; 36: 626-629. [Връзки]

14. Gabuzian KS, Sarkisian KA, Grigorian NL, Azatian ZG. Дългосрочни резултати при лечението на пациенти със синдром на раздразнените черва. Klin Med (Mosk) 1994; 72: 47-48. [Връзки]

15. Lambert JP, Brunt PW, Mowat NA, Khin CC, Lai CK, Ubrrison V, Dickerson JW. Стойността на предписаните диети с високо съдържание на фибри за лечение на синдром на раздразненото черво. Eur J Clin Nutr 1991; 45:12: 601-609. [Връзки]

16. Burden S. Диетично лечение на синдром на раздразнените черва: настоящи доказателства и насоки за бъдеща практика. J Huma Nutr Diet 2001; 14: 231-241. [Връзки]

17. Nagaoka Y. Диетично лечение при пациенти със синдром на раздразнените черва. Nippon Rinsho 1992; 50: 2740-2745. [Връзки]

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons