Износването на ставите е често срещан проблем и е четвъртото заболяване с най-високо качество на живот

Важна част от населението може страдате от коленете или бедрата. Или и двете едновременно. Това са носещи стави (те поддържат телесно тегло на всяка стъпка), много деликатни, които освен травматични наранявания обикновено отстъпват място на износване. За някои е непоправимо. Остеоартрит, дегенеративно и хронично състояние на опорно-двигателния апарат, причинено от ерозия или загубата на хрущял в ставите и което води до болка, е често срещан проблем.

решения

Става въпрос за четвърто заболяване с най-високо качество на живот за хората за всяка изживяна година и засяга 80% от населението над 65 години в индустриализираните страни. Специалисти по артроскопска хирургия и патология на коляното, тазобедрената става, стъпалото и рамото (около 4000) се срещнаха преди лятото в Барселона, за да съобщят последните постижения в сектора на двугодишния конгрес на Esska (Европейско дружество за спортна травматология, хирургия на коляното и Артроскопия). Организирано от Джоан Карлес Монлау, ръководител на службата по ортопедична хирургия и травматология на болница „Дел Мар“ и на отделението за колянна и артроскопска хирургия на Икатме (Institut Català de Traumatologia i Medicina de l´Esport) в Университетската болница Quirón Dexeus в Барселона, конгресът се фокусира върху лечението на спортни травми, но и дегенеративни коляно, и нейните решения, като заместване на коляното и регенеративно биологично лечение.

Предотвратяване

Диета, контролирайте тежестта, за да не натоварвате ставите и умерените спортове са най-добрата превенция за предпазване от остеоартрит, както се препоръчва от Световната здравна организация (СЗО). Въпреки това, други лечения или хранителни добавки въз основа на хиалуронова киселина, хондроитин сулфат или глюкозамин изглежда също има някаква роля в запазването на ставите.

В краен случай

Операцията е последна мярка и е оправдана само след изчерпване на всички конвенционални лечения. Възраст? Зависи. Преди беше немислимо да се постави протези на хора под 70 години и въпреки това е все по-често да се имплантират на млади хора. Имплантирането на протеза в ставата с остеоартрит не е малка операция: обикновено трае между 45 и 70 минути, ако не е сложен случай, и се извършва под епидурална анестезия.

През последните 35 години са извършени повечето операции на коляното чрез артроскопия. Непрекъснатото усъвършенстване на техниката и на материалите позволява имплантиране на нови хирургични процедури доскоро извършвани чрез конвенционална хирургия. Артроскопията е a минимално инвазивна техника.

Свински връзки

Повтарящ се проблем, засягащ коленете, е нараняването на предната кръстна връзка (ACL). Това е една от най-известните контузии в света на футбола, но може да се случи на всеки. През 2014 г. някои 900 000 процедури за разкъсване на предна кръстна връзка на коляното. През последните три десетилетия са изпробвани различни техники. Реконструирането на ACL включва използването на a естествена заместителна тъкан, това, което се нарича автоложна пластика. Най-чести са костно-сухожилната кост (HTH), която се извлича от централната трета на пателарното сухожилие, с костни фрагменти от неговите вложки в пателата и пищяла; на подколенни сухожилия (подколенни сухожилия) в би, три или тетрафасцикуларна форма, а също и алогенни присадки, от многоорганни дарения. В последно време обаче се работи в експерименталното поле с животински тъкани, получени от крава или прасе (ксенографти). Да, свински тъкани, но децелуларизирани.

Този нов тип присадка е използван за първи път само преди няколко месеца в болницата Bellvitge de l´Hospitalet de Llobregat (Барселона), въпреки че други ще го последват в близко бъдеще, като част от контролирани клинични изпитвания за оценка на неговата годност. Ако резултатът е добър, техниката може да бъде обобщена в близко бъдеще.

Биологично лечение, разтвор или друг тест?

Предимствата на богатата на тромбоцити плазма, която се предлага у нас повече от 10 години, са новаторска алтернатива в тази област. Използвано е за лечение на различни патологии с неравномерни резултати. В момента изглежда ясно, че основната му функция е противовъзпалителна, докато предполагаемата регенеративна роля е по-съмнителна. Използването на мезенхимни стволови клетки представлява нова алтернатива в областта на клетъчната регенерация. Липсват години на приложение и проучване, за да се потвърди дали инжектирането на мезенхимален клетъчен концентрат има способността да регенерира увредените тъкани. Поне настоящите експериментални изследвания сочат в този смисъл.

Протеза по поръчка

Наскоро протезиране по поръчка, тъй като, въпреки че са малко по-скъпи, изглежда, че те придобиват доверие. Сравнително нова технология (от 2012 г.) дава възможност за производство на колянна или раменна въз основа на изображения с магнитен резонанс протеза с точна мярка за пациента с остеоартрит или други ставни проблеми, които изискват подмяна на ставите.

За ханша има и персонализирани решения. Те се състоят от производство на ствол, напълно адаптиран към анатомията на бедрената кост на пациента, търсейки оптималната точка на ротация на ставите. „Протезата е завършена със стандартна полусферична чашка, която хирургът трябва да адаптира между стъблото и анатомията, за да удължи полуживота на споменатата протеза“, обяснява Марк Тей, специалист по хип хирургия в Icatme. За кого и за какво? Е, за коригиране на анормална анатомия на бедрената кост (поради фрактури, бедрени кости с гигантизъм или нанизъм, деформации и т.н.).