Пациент, загубил много килограми, що се отнася до поддръжката, ми каза, че иска да продължи да прави диетата, защото се страхува да напълнее отново. Че в други случаи той е отслабнал и щом отново е изял всичко, отново ще наддаде.
Казах му, че не трябва да се страхува от поддръжка, че през месеците, през които е бил на диета, е ял макарони няколко дни, други дни паеля, други дни бобови растения и е продължил да губи, тъй като е контролирал количествата от тези храни и се бяха редували с другите по-леки ястия.
Той настоя, че се страхува да не го развали, защото на тези диети е загубил повече от всякога и не е искал да си върне всичко, което е загубил. Нямаше нищо против да ги прави още няколко месеца. Че се познаваше по-добре от всеки и знаеше за какво говори.
Отново му казах, че не трябва да се страхува да яде по-разнообразни ястия, да започне да прави поддръжка и просто да контролира количествата в безплатните ястия, както е правил по време на диетата. Че той беше почти в границите на теглото за височината си и с поддръжка щеше да продължи да намалява това малко, което му липсваше, докато се стабилизира при тегло, в което беше добре и беше лесно да се поддържа.
Той с неохота се съгласи да започне, но не изглеждаше много убеден и за да го насърча, му казах, че когато е взел теста, за да види как реагира на яденето на въглехидрати, е направил отрицателен тест и ще бъде по-лесно за него от други хора пристрастен към сладкиши и храни.хляб.
Той се престори, че е казал нещо, но замълча и след това каза, че ще го опита, но ако напълнее, ще се върне към диетата, каквото и да кажа.
Казах му, че не става въпрос за продължаване на отслабването за неопределено време, че в даден момент трябва да намалите темпото и да се научите да поддържате тегло там, където се чувствате добре. Че този момент беше дошъл и трябваше да опитам, че ако спечеля нещо, ще бъде достатъчно да ям следващите по-леки ястия и ще го загубя отново.
Дадох му първата поддържаща диета и му казах, че ще видя как, когато той дойде на следващия преглед месец, той продължи да губи нещо или поне поддържа теглото си, че всичко зависи от компенсирането на някои ястия с други.
На следващия месец при първата проверка за поддръжка той е отслабнал с още килограм тегло. Но той не изглеждаше щастлив и аз му казах да продължава да го прави добре и ще видя колко малко по малко ще се научи да прави по-силни ястия и да ги компенсира с по-леки, за да загуби това, което е нараснало.
Сложих му втората поддръжка и му казах, че вторият преглед е на три месеца и през тези три месеца ще мога да компенсирам храната. Той протестира, че три месеца са много време, че предпочита да идва отново месец, както винаги. В крайна сметка решихме, че той ще дойде след два месеца, за да не бъде толкова дълго.
Когато навърши два месеца, той напълни десет килограма и беше разочарован от себе си. Той ми каза, че вече знае какво ще се случи, защото проблемът му не е ежедневното хранене, а друг проблем.
На няколко пъти той искаше да ми разкаже за това, но се срамуваше да ми каже, че е пристрастен към шоколада, че след като започне да яде шоколад, не може да спре, това е като наркотик и не може да се контролира.
Той ми каза, че преди около две години са му дали две блокчета английски шоколад от много известна марка. Обичаше го, когато го вкуси, винаги е казвал, че не обича сладкиши или шоколадови бонбони, че те примамват. Но този шоколад беше тъмен, не беше сладък, но когато го изяде, остави усещане, което беше много приятно. Той изяде и двете таблетки за нула време и когато те изчезнаха, той почувства, че пропуска нещо.
Трябваше да купя още, но никъде не можах да намеря тази марка. Разглеждаше различни магазини и молове, нямаше и макар да си купуваше други тъмни шоколадови бонбони, нито един не приличаше на този, който толкова му харесваше. Те бяха добри, но той не се радваше да ги яде толкова много.
Приятелят, който му ги беше дал, му каза, че ги е купил в Лондон, в командировка, че не знае дали може да го намери тук, че може би ще го имат в Гибралтар.
На следващия уикенд той отишъл в Гибралтар и намерил шоколада, купил четирите бара, които имали в един магазин и преди да стигне до колата, вече бил отворил една, взел кратунка и я погълнал почти без да й се наслаждава. Смяташе, че трябва да ги вкуси, но не можеше да овладее това желание да яде все повече и повече шоколад.
Той реши да остави този шоколад за уикендите, за да продължи по-дълго и през седмицата да яде от останалите, които купуваше, защото не можеше да стигне толкова далеч, за да купи шоколада. Това беше загуба на време и пари, които той не можеше да си позволи често.
На няколко пъти се връщаше в Гибралтар, всеки път, когато купуваше повече и винаги казваше, че няма да се върне, че това беше последният път. Но въпреки че всеки ден ставаше по-дебел и се влошаваше, той не можеше да спре да яде шоколада.
Веднъж той спомена това на личния си лекар и каза, че е наркоман. Това какао е пристрастяващо, но че той е прочел, че някои шоколадови бонбони са добавени с други вещества, за да създадат още по-голяма зависимост и че в някои страни законодателството е по-разрешително, отколкото в други. Това е сигурно, че шоколадът му е един от тях.
Той й каза да се откаже от шоколада и да спазва диетата, за да свали десетте килограма, които е натрупала. Той я постави на диета и й изпрати анксиолитик, за да се почувства по-добре и да контролира тревожността си. Той се подложи на диета, но отказа да пие хапчетата, не искаше да създава поредната си нова зависимост.
Тя отслабна с няколко килограма, но щом изглеждаше малко по-добре, започна да яде шоколад и отново се напълни. Той отиде при диетолог, защото не искаше да се връща при лекаря си, за да му каже отново, че е наркоман и да му изпрати хапчета. Той загуби нещо, но се върна повече, отколкото беше загубил веднага след като започна да яде шоколад. Беше на няколко пъти и винаги му се случваше едно и също, той губеше малко и се възстановяваше повече, отколкото беше загубил.
Спря да купува шоколада, който толкова му харесваше, и макар да му липсваше, се задоволи с други тъмни шоколадови бонбони, които намери в града си. Но беше решил да се откачи от този шоколад.
Той дойде в кабинета ми, защото негов роднина му говори добре и му препоръча да дойде, за да загуби всичко, което е наддал. Но той не искаше да ми разказва за шоколада, за да не си помисля, че е наркоман, като неговия лекар.
През цялото време, през което е бил на диета, той не е ял шоколад, но ми каза, че тъй като всички му казват, че вече е твърде слаб и аз самият му казах, че трябва да яде всичко отново, той се насърчи и беше друг веднъж яде шоколад.
Това започна първите седмици на поддръжка добре, контролирайки се. Но това малко по малко той беше насърчен с шоколада и започваше да го разваля. Пропусна няколко хранения и след това изяде половин шоколад, защото след като започна, не можеше да спре. И че вече не купува английски, че този, който имаше, беше друг, който не му харесваше толкова.
Казах му, че тъмният шоколад, в малки количества, не е много проблематичен. Но от това, което той ми беше казал, това беше проблем за него и трябваше да намерим решение на неговия проблем. Че е трябвало да ми го каже преди, за да мога да му помогна по-добре.
Разказах му за някои „мини шоколади“ с тъмен шоколад, които някои пациенти пиеха много от време на време, за да се възнаградят, когато се справят добре, но без да злоупотребяват с тях. Сложих го на диета и му казах да го прави един месец, за да загуби спечеленото и да купува тези шоколадови бонбони, за да ги взема от време на време, но само един.
Когато стигна до месеца, беше свалил малко по-малко от четири килограма, но беше много щастлив, защото се контролираше с шоколада. Той купи шоколадите, които му казах, и той ги хареса, макар и не толкова, колкото английския шоколад.
Те бяха толкова малки, че се опитах да ги опитам и да ги оставя да се разпаднат бавно, за да удължа удоволствието да ги ям. Защото той беше решил да има само един, и то само един, преди да си легне. Но само в дните, в които той е изял добре всичките си ястия и не е прецакал или злоупотребявал с нищо. В деня, в който той беше изключен от сценария, той нямаше шоколадовото блокче през нощта. Завърши наградата.
Казах му да продължава да го прави така и той ще намери баланса си и ще остане на тегло. Поздравих го, че отслабна и преодоля проблема си с шоколада.
Той се втренчи в мен и каза:
Един ден срещнах един приятел, той ме покани да пийнем бира в близкия бар и когато щяхме да влезем в бара, си помислих, че заради тези бири няма да мога да пия шоколада през нощта и аз каза не, че мога да спра, че бързам, че току-що си спомних, че трябва да отида в центъра, че ще го вземем друг ден; и избягвах случая. Просто защото бих предпочел да си взема шоколадовото кафе през нощта и да си лягам с този вкус, отколкото да пия бира или повече с него и да не мога да се наслаждавам на шоколадовото блокче по-късно.
И с широка усмивка той каза:
Подписано: Хулио Б. Ромеро Редондо (Лекарят от Кастилбланко)