Междуамериканско дружество по кардиология

  • вашите вярвания

Гръцкият план за реформи, подкрепен от кредитори
Първи стъпки с мобилни игри
Нашите фаворити от автосалона в Женева
Борещият се треньор на Нюрнберг с уволнения Вербеек
Битката за мобилни плащания бушува
  • В КАРДИОВАСКУЛАРНА ПРЕВЕНЦИЯ
  • 18 октомври 2018 г.
  • Д-р Естебан Ларонде
  • 24254 Преглеждания
  • 17 коментара

НАЧАЛНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! Това, което ще прочетете, предизвиква вашите вярвания. Предлагам да ги задържите за минутите, които продължава четенето. Тези въпроси могат да предизвикат интереса ви да мислите едни и същи факти с други категории: целта на живите същества да поддържа стабилността на техните променливи или да улесни адаптацията?

НАЧАЛНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! Това, което ще прочетете, предизвиква вашите вярвания.

Предлагам да ги задържите за минутите, които продължава четенето.

Тези въпроси могат да запалят интереса ви да мислите едни и същи факти с други категории: целта на живите същества да поддържа стабилността на техните променливи или да улесни адаптирането към околната среда? Ако променливите са „променени“, за да се адаптират към среда, която го изисква и това представлява „рисков фактор“: коригирайте променливите, без да променяте търсенето на средата, логично ли е? Постигайки аритметичната нормалност на тези променливи с цената на адаптация, има ли биологичен смисъл? Дали средата и медицинските теории, които настояват за нейното игнориране, са „свещените крави“ на медицината и никой не смее да ги заклейми и да се опита да ги модифицира?

Науката е вярата в невежеството на експерти.

Ричард Файнман

Написах цялата редакция, просто трябваше да докосна бутона „изпрати“, приготвих се да я прочета за последно, трябваше да изчистя, четенето на вестника изглеждаше като правилната опция. Новините в Аржентина изглеждаха същите както винаги, икономически хаос, футболният ми отбор, който не вдига глава, обаче, един от тях привлече вниманието ми:

Според последните доклади от САЩ, в някои региони процентът на затлъстяване и наднормено тегло надхвърля 80% от населението, да, добре сте прочели! 80%!. В момента нормалното за човешката раса е наднорменото тегло.

Реалността ме удари челно:

Или преместваме фокуса си върху затлъстяването, или незабавно променяме определението за „експерти“, тук нещо не е наред. Световните здравни министри, считани за експерти, признават своя провал.

Какво знаем за затлъстяването?

Традиционно тя се определя като необичайно или прекомерно натрупване на мазнини и се открива чрез индекс на телесна маса по-голям от 30. Тази статия надхвърля дебата за действителната информация, предоставена за индекса на телесна маса, но е силно критикувана и бяха предложени нови методи за неговото заместване.

Каква е причината за натрупаните мазнини?

Както казват експертите, основната причина за наднорменото тегло и затлъстяването е промяна в енергийния баланс между консумираните и изразходваните калории. (бивше Министерство на здравеопазването на Аржентинската република); в другия край на континента Канада, на официалния си уебсайт, обвинява епидемията в липса на физическа активност и прекалено ядене. Съобщение, споделено от останалите страни на Америка.

Това определение произтича от "Калоричната хипотеза", която предполага, че мазнините се образуват от дисбаланс между приетите и изразходваните калории. Така че решението е: „Яжте по-малко и се движете повече“

Лекари и диетолози (от които половината са с наднормено тегло или затлъстяване); Те седят зад удобни бюра, преценяват колко енергия ще използва пациентът, със сложни формули и просто предлагат да ядат по-малко калории, отколкото ще изразходват.

Нищо не може да се провали! Първият закон на термодинамиката не е грешен, ако похарчим повече от това, което влиза, трябва да отслабнем ...

-И това беше успешно? ...

Друга страна на калоричната хипотеза, може би най-извратената й страна, е обвинението на жертвата. "Яжте по-малко и се движете повече" е решението, но когато не работи, обвиняваме пациента, който "реши" да яде повече и да се движи по-малко, неговата воля е тази, която не успя, това не е нашата теория ... Звучи ли перверзно?

-Но ако яденето на повече калории, отколкото изразходваме, не е причината за натрупването на мазнини, тогава ... Защо се напълняваме?

В рамките на храненето има много силен дебат за това какви неща ни карат да наддаваме ...

Има калории и заседнал начин на живот?

Е захар и въглехидрати?

Са хормони?

Сборът от всичко по-горе?

Тази статия надхвърля този дебат, може би в бъдеще, пишете за това.

Този път искам да отида на друга точка ...

Затлъстяването е болест?

Когато изследваме вътрешната среда, никой не се учудва, че метаболитната ацидоза се компенсира от респираторна алкалоза, това е ХОМЕОСТАТИЧЕН механизъм, при който тялото реагира на остър стимул, за да възстанови бързо баланса си. Напълно разбираме, че хипервентилацията и нейният клиничен превод, повишена честота на дишане, НЕ Е самата болест, а по-скоро симптом/признак. (стабилност чрез константа)

Ако сме изправени пред пациент с треска, не сме свидетели на хомеостатичен механизъм, това, което се случва тук е, че организмът реагира, като променя зададената точка на телесната температура, "нормалната", спира да бъде 36 ° и новата зададена точка ще бъде 38 °. Треската НЕ е самата болест, тя представлява ОЧАКВАН отговор и до известна степен полезен (оптимизиране на имунния отговор), за да се опита да възстанови баланса на системата (докато „алостатичното натоварване“, което генерира треската трае). Това е това, което е известно като АЛОСТАЗА (стабилност чрез промяна). Алостатичният отговор обикновено играе роля в опита на организма да възстанови баланса, макар че би могъл да бъде вреден сам по себе си, това е цената, която тялото плаща, за да постигне възстановяване. Логичното е да се лекува основната причина, а не отговорът.

Постоянството НИКОГА не е било основно условие за развитието на живота.

От години приемаме затлъстяването като болест, дори се питаме дали има здрав затлъстял човек; без да разбираме, че до известна степен поддържаме здраве, благодарение на напълняването.

Като виждаме дървото, не виждаме ли гората?

Затлъстяването би могло да се разбира като ОЧАКВАН, ФИЗИОЛОГИЧЕН И ВЪЗПОЛОЖИТЕЛЕН РЕАКЦИЯ (при висок процент от човешката раса) на обезогенен стимул, поддържан с течение на времето (алостатичен товар); това, което представлява симптом/признак, а не заболяване само по себе си.

Затлъстяването е изключителна демонстрация на адаптация на живия организъм към неблагоприятна среда. Този излишък от "калории" се трансформира в най-малко вредното вещество: FAT. Надебелете или умрете

Нека да видим какво се случва в противоположната крайност, липодистрофии, група заболявания, където общата характеристика е липсата на способност да се съхраняват излишните хранителни вещества под формата на мазнини. Когато е генерализиран, се характеризира с инсулинова резистентност и метаболитен синдром в ранен живот, с последваща последица от сърдечно-съдови заболявания.

(Правим същото с хипертония, дислипидемия и диабет Т2, опитваме се да приведем числата до нормални стойности, защитавайки ХОМЕОСТАТИЧНА хипотеза, когато реалността е, че сме изправени пред АЛОСТАТИЧНИ променливи.)

Въпросът за милион долара е:

Каква е причината живото същество да яде повече, отколкото е необходимо?

Какво се случи с вашия механизъм за глад, който дълги години работеше правилно и през последните години спря да работи?

Отговорът на тези въпроси не е прост и в момента имаме силни икономически интереси, маскирани като наука, за да продължим да поддържаме стари догми: Пример е, че сме дебели, защото ядем много и се движим малко. (Link1; Link2; Link3), тонове спонсорирани документи, го потвърждават.

Не искам да намаля до минимум ОСНОВНОТО значение на упражнението, което ще обсъдим в друг момент, но самото упражнение никога не може да преодолее неадекватния начин на живот.

Нашият дълг като медицински общества е да действаме като филтър за тази псевдонаучна бомбардировка, като даваме приоритет на здравето на пациента и общността. Преосмислете дали нашите „истини“ ни водят по правилните пътища, или ако продължаваме по същия път с несигурен край.