Новородена жълтеница или новородена жълтеница: симптоми и лечение

Жълтеницата е нарушение, причинено от излишната продукция на билирубин

Жълтеницата се дължи на излишък на производство на билирубин, който представлява жълт пигмент, който е в кръвта и е прозрачен в крайните вени (капилярите) на кожата.

Билирубин възниква, когато червените кръвни клетки или червените кръвни клетки са унищожени. Унищожаването на червените кръвни клетки се нарича хемолиза. Билирубинът се елиминира през черния дроб. Червените кръвни клетки пренасят кислород от белите дробове до останалите тъкани.

Кислородът е прикрепен към молекулите на хемоглобина, които са отговорни за червения цвят на кръвта. Вътре в майката бебето получава кислород през плацентата. Може да се каже, че това е кислородът "втора ръка". По този начин, плодът има много червени кръвни клетки.

Жълтеницата е сравнително често нарушение при новородени бебета поради незрялостта на техните органи, което не може правилно да изхвърли билирубина.

Черният дроб на майката е отговорен за елиминирането на билирубина за бебето.

Но когато бебето се роди, то вече не се нуждае от толкова много червени кръвни клетки, тъй като диша въздух и поема собствения си кислород. Така че първите няколко дни се унищожават немалко червени кръвни клетки.

Хемоглобинът се трансформира в билирубин в черния дроб и оттам преминава в храносмилателния тракт, където се елиминира чрез меконий и изпражнения. Това може да доведе до малко пожълтяване на бебето на втория или третия ден от раждането.

Жълтеницата е сравнително често срещано състояние при новородени бебета поради незрялостта на техните органи, които не могат правилно да изхвърлят билирубина. Разпространението е 50% и обикновено не се изисква лечение. Недоносените бебета почти винаги имат жълтеница.

Бебето с жълтеница има жълтеникав вид на кожата и лигавиците. Първо се вижда на лицето, след това на носа и след това на цялото тяло, включително склерата, бялото на очите.

В тази статия за жълтеница при бебета обясняваме:

1. Какво е физиологична жълтеница?
2. Има ли други видове жълтеница?
3. Опасна ли е жълтеница?
4. Лечение на жълтеница с фототерапия
5. Лечение на жълтеница с обменна трансфузия

1. Какво е физиологична жълтеница?

Физиологичната жълтеница е това, което повечето бебета имат в рамките на няколко дни след раждането. Нарича се физиологичен, защото се дължи на нормален феномен на адаптация на физиологията на бебето към живота извън утробата. Не представлява опасност, въпреки че е честа причина за консултация с педиатър от родителите.

Леката жълтеница обикновено се изчиства сама за няколко дни.

За да се счита за физиологичен, той трябва да отговаря на определени условия:

• Че стойността на билирубинане надвишава 12 mg/dl. Ако надвиши тази стойност, бебето ще изглежда откровено жълто, включително бялото на очите.

• Какво се появява на 2 или 3 ден от живота.

• Какво последно една седмица най-много.

• Какво няма индикация за друг проблем асоциирани (Rh несъвместимост, неонатална инфекция.)

2. Има ли други видове жълтеница?

Има и други по-сериозни видове жълтеница. Ако нивото на билирубина е високо, бебето обикновено се нуждае от лечение. Всички тези ситуации могат да бъдат диагностицирани чрез извършване на обичайните тестове на дете с жълтеница.

• Групова несъвместимост жълтеница (на ABO системата на кръвта).
• Rho изоимунизация несъвместимост жълтеница. Изоимунизацията може да бъде открита преди раждането на бебето и вие ще сте готови да наблюдавате напредъка му.
• Жълтеница от неонатални инфекции. Много сериозни инфекции при новородени могат да се проявят като жълтеница, като сепсис, инфекции на пикочните пътища и други, придобити преди раждането, като цитомегаловирус или токсоплазмена инфекция.
• Продължителна жълтеница Тази, която продължава повече от седмица. Обикновено се приписва на кърменето, но не е доказано, че това е причината, а просто "спътник".
• Жълтеница от чернодробни заболявания като заболявания, които засягат системите за елиминиране на билирубина.
• Жълтеница поради кръвни заболявания: ако има хемолиза по някаква причина (наследствени заболявания, изоимунизация.) Или ако има някакъв хематом (напр. Цефалогематома)

3. Опасна ли е жълтеница за бебето?

Билирубинът е вещество, което при определена концентрация, може да бъде токсичен за нервната система на бебето.

Следователно, ако има изоимунизация (реакция на Rh-майката срещу нейния Rh + плод) и произведените от билирубина червени клетки на плода започват да се унищожават, то не може да бъде елиминиранои засяга мозъка ви, причинявайки сериозни наранявания (ядрена жълтеница или KERNICTERU) и дори смърт на плода.

Следователно стойностите, достигнати от билирубина при бебето, трябва да се наблюдават, за да се приложи незабавно лечението.

4. Лечение на жълтеница с фототерапия

Билирубинът трябва да се елиминира от черния дроб, но при бебето ензимите, които се грижат за този процес, са донякъде незрели.

Забелязано е, че ако бебето бъде поставено под специален източник на светлина, част от билирубина се разтваря по-лесно и се елиминира, без да се налага да преминава през черния дроб.

Фототерапията се използва в случай, че билирубинът надвишава определено ниво, което е различно в зависимост от възрастта и теглото на бебето. Най-често срещаният начин за прилагане на фототерапия е като оставите бебето голо, под светлините на прожекторите, но в инкубатор. Очите ви трябва да бъдат защитени от тази светлина и от време на време стойката ви да се променя.

Има специални одеяла, които произвеждат този тип светлина и позволяват фототерапия да се прави у дома, без да се налага хоспитализация на бебето (въпреки че е препоръчително периодично да се анализира кръвта).

Традиционната препоръка да се поставя бебето на слънце за намаляване на жълтеница не е научно доказано ефективна, тъй като само малка част от естествената видима светлина разтваря билирубина.

Също така, бебето е изложено на някои опасности като: