Животът му беше в опасност! Лекарите бяха идентифицирали симптомите, но не знаеха точно какво е причинило диарията.
През април 2016 г. Даниел се разболя по време на пътуване в Индия. Беше се опитвала да пие само бутилирана вода, но обичаше да се храни на уличните сергии и през втората седмица получи неистова диария. Лекар в клиника близо до хотела му в Ню Делхи изписа антибиотик, който го облекчи, но след две седмици, след завършване на лечението и обратно у дома в Канада, диарията се върна .
Вашият семеен лекар подозираше, че може да бъде лямблиоза, чревна инфекция, причинена от едноклетъчен паразит, и той предписва метронидазол, антибиотик, често използван за лечение на това заболяване. Тестът за изпражненията потвърди инфекцията, но въпреки че стомашно-чревните симптоми на Даниел спряха, той се чувстваше все по-уморен. Три седмици по-късно кожата му пожълтя.
Той обичаше да се храни на уличните сергии и през втората седмица имаше разярена диария.
Лекарите в болница, която той посети, не можаха да установят причината за жълтеница. Даниел не е имал анамнеза за чернодробно заболяване и е бил ваксиниран срещу хепатит А, В, жълта треска, коремен тиф и японски енцефалит, заболявания, които могат да увредят чернодробната функция. Ултразвукът не показва аномалии нито в кръвоносните съдове, нито в жлъчните пътища. Тестван за хепатит В и С,
и вирусът на Epstein-Barr (причина за мононуклеоза, състояние, което може да увреди черния дроб), но резултатите са отрицателни.
С всичко, Чернодробната химия на Даниел беше ненормална, и тестовете показаха, че нейните фактори на съсирване са неактивни. Черният дроб произвежда протеини, които подпомагат съсирването на кръвта; тези с остра чернодробна недостатъчност често имат вътрешно кървене, особено в стомашно-чревния тракт.
Биопсия показва, че Даниел има форма на вирусен хепатит. След пет дни здравето му беше в упадък и го прехвърлиха в общата болница в Торонто. "По това време той беше много жълт", казва д-р Лес Лили, директор на трансплантацията на черен дроб в болницата. Два дни по-късно, Даниел беше зашеметен и не знаеше кой е той. След това той беше включен в списъка на чакащите за трансплантация, където пациентите се определят по приоритет въз основа на тежестта на тяхното заболяване и наличието на съвместими донори.
Въпреки че стомашно-чревните симптоми на Даниел престанаха, той се чувстваше все по-уморен.
„Не знаехме със сигурност какво причинява чернодробната недостатъчност“, Изтъква Лили. Дори антибиотикът, който Даниел приема в Индия, може да е причината. "От ключово значение е историята на приеманите лекарства да бъде взета, защото почти всяко лекарство може да увреди черния дроб." Като се има предвид историята на пътуването на пациента, Лили си помисли, че може да има хепатит Е, вирусно заболяване, което се заразява чрез замърсена вода и че е ендемичен в Южна Азия. Кръвен тест потвърди диагнозата.
Няма лекарства или ваксина срещу хепатит Е, въпреки че обикновено е доброкачествена. „Може да се почувствате зле няколко дни и да пожълтеете малко, но няма да отнеме много време, преди да се почувствате по-добре“, казва Лили. „Реакцията на този пациент беше необичайно тежка“. Стомашно-чревните оплаквания на Даниел изглежда се дължат на комбинация от лямблиоза и хепатит И- Хората с напреднало чернодробно заболяване често страдат от диария.
Те го поставят в списъка на чакащите за трансплантация, където пациентите се определят приоритетно въз основа на тежестта на тяхното заболяване и наличието на съвместими донори.
Няколко дни по-късно се появи съвместим донор, и лекарите започнаха да подготвят пациента за операцията. Докато изчакваха черния дроб да пристигне, мърморенето на Даниел спря и след часове трансплантацията беше отменена. В рамките на две седмици (около 75 дни след пътуването си до Индия) той беше изписан, въпреки че му бяха необходими шест месеца, за да се възстанови напълно.
Даниел имаше късмет. Когато чернодробната недостатъчност достигне гроги етап, има само 15 процента шанс черният дроб да се възстанови сам и човекът не се нуждае от трансплантация. Но когато вирусният хепатит се диагностицира рано, „ако можете да накарате пациента да се противопостави на най-лошото, черният дроб ще се възстанови сам“, казва д-р Лили. "Това е изключителен орган".