кърмене: избягвайте
Произвежда реакции на фоточувствителност.
Механизъм на действие Симвастатин и фенофибрат
Фенофибратът може да намали нивата на холестерола в кръвта с 20 до 25% и нивата на триглицеридите в кръвта с 40 до 50% поради намаляване на VLDL и LDL. Той намалява общото съотношение холестерол/HDL-холестерол, което е повишено при атерогенна хиперлипидемия. Симвастатин е мощен инхибитор на HMG-CoA редуктазата.
Терапевтични показания Симвастатин и фенофибрат
tto. Адювант към диетата и упражненията в рекламите. при висок сърдечно-съдов риск със смесена дислипидемия за намаляване на нивата на триглицеридите и повишаване на нивата на HDL-C, когато нивата на LDL-C са адекватно контролирани със съответната доза монотерапия със симвастатин.
Дозировка на симвастатин и фенофибрат
Фенофибрат/симвастатин. Устно. Реклами.: 145/10 mg-145/20 mg/ден, по всяко време със или без храна.
Начин на приложение Симвастатин и фенофибрат
Устно. Всяка таблетка трябва да се поглъща цяла с чаша вода. Таблетките не трябва да се смачкват или дъвчат. Те могат да се приемат със или без храна
Противопоказания Симвастатин и фенофибрат
Свръхчувствителност към фенофибрат, симвастатин. Фотоалергия или известна фототоксична реакция по време на лечението. с фибрати или кетопрофен. Enf. активен черен дроб или необяснимо персистиращо повишаване на серумните трансаминази. Известно заболяване на жлъчния мехур. Остър или хроничен панкреатит, с изключение на остър панкреатит поради тежка хипертриглицеридемия. ДА ОТИДА. умерена и тежка. Едновременно с фибрати, статини, даназол, циклоспорин или силни инхибитори на цитохром P450 (CYP) 3A4. Деца. Бременност и кърмене. Лична история на миопатия и/или рабдомиолиза със статини и/или фибрати, или потвърдено увеличение на креатин фосфокиназата до повече от 5 пъти ГГН при едно лечение. предишен със статини. Също така за дозата от 140 mg/40 mg, едновременно с амиодарон, верапамил, амлодипин или дилтиазем.
Предупреждения и предпазни мерки Симвастатин и Фенофибрат
Чернодробно увреждане Симвастатин и фенофибрат
Противопоказано в I.H., enf. активен черен дроб или с постоянни и неизвестни увеличения на аминотрансферазите.
Бъбречно увреждане Симвастатин и фенофибрат
Противопоказано в I.R. мозерада и гроб. Внимание в I.R. леко.
Взаимодействия между симвастатин и фенофибрат
Повишен риск от миопатия и рабдомиолиза с: итраконазол, кетоконазол, позаконазол, еритромицин, кларитромицин, телитромицин, ХИВ протеазни инхибитори (напр. Нелфинавир) и нефазодон, даназол, циклоспорин, гемфибрацил (комбинирани противопоказани, верамиам ампиамид, ампел ампепал (не превишавайте дозата от 145 mg/20 mg/дневно, противопоказано с 145 mg/40 mg), ниацин (оценявайте риска/ползата, следете за признаци на болка, болезненост или мускулна слабост), системен фузидик, сок от грейпфрут, колхицин.
Повишени ефекти на: антагонисти на витамин К, коригирайте дозата на тези перорални антикоагуланти според мониторинга на INR.
Намален ефект (симвастатин) от: рифампицин.
Обратимо парадоксално намаляване на HDL-C по време на едновременно приложение на фенофибрат и глитазони, наблюдение на HDL-C и спиране на някои от леченията. (глитазон или фенофибрат/симвастатин), ако HDL-C е твърде нисък.
Бременност Симвастатин и фенофибрат
Симвастатин е противопоказан по време на Amb. Безопасността при бременни жени не е установена и не са провеждани контролирани клинични проучвания със симвастатин при бременни жени.
Получени са изключителни съобщения за вродени аномалии след вътрематочно излагане на инхибитори на HMG-CoA редуктаза, tto. със симвастатин може да намали феталните нива на мевалонат, които са предшественици на биосинтезата на холестерола.
Лечението трябва да бъде спряно. със симвастатин по време на Amb. Или докато се установи, че жената не е бременна.
Кърмене Симвастатин и фенофибрат
Не е установено дали симвастатин или неговите метаболити се екскретират в кърмата. Подобно на много лекарства, те се екскретират по този начин и поради риска от R.adv. Тежки, майките, приемащи симвастатин, не трябва да кърмят.При проучвания върху репродукцията при животни не са наблюдавани ембриотоксични или тератогенни ефекти при орлистат. При липса на тератогенни ефекти при животни, не се очакват ефекти на малформации при хората.
Ефекти върху способността за шофиране на симвастатин и фенофибрат
Фенофибрат няма или има незначително влияние върху способността за шофиране и работа с машини. Има редки съобщения за замаяност в постмаркетинговия опит на симвастатин. Тази нежелана реакция трябва да се вземе предвид при шофиране на превозни средства или работа с машини по време на лечението.
Нежелани реакции Симвастатин и фенофибрат
Инфекция на горните дихателни пътища, гастроентерит; повишен брой на тромбоцитите, увеличен аланин аминотрансфераза, повишен креатинин в кръвта.