плодовитост

Синдром на Ашерман и фертилитет при жените: какво е и как може да повлияе на репродукцията

В клиники за асистирана репродукция като URE Centro Gutenberg ежедневно се сблъскваме с проблеми с плодовитостта. Във всички случаи търсим причината, която засяга бъдещата майка и/или баща, да предложи най-подходящото репродуктивно лечение. Днес искаме да поговорим с вас за синдрома на Ашерман и как той може да бъде проблематичен за женската плодовитост.

Синдромът на Ашерман засяга приблизително 8% от жените и може да бъде открит при между 2 и 22% от жените с проблеми с плодовитостта. Това е придобита патология, вие не се раждате с нея. Причинява се от разрастване на фиброзна тъкан върху белег или в област, където е настъпила травма.

Какво е синдром на Ашерман

Този синдром е кръстен на израелския гинеколог Йозеф Ашерман, който го описва за първи път през 1948 г. Присъстват жени, засегнати от това медицинско състояние сраствания или синехии вътре в маточната кухина или ендометриалната кухина. Тези сраствания причиняват частично или пълно заличаване на кухината, което я прави по-тясна или я деформира.

Според степента на участие на синдрома на Ашерман можем да открием леки, умерени или тежки случаи. Последното, както можете да си представите, е с най-лоша прогноза, тъй като в този случай стените на матката са напълно залепени.

Причини за синдрома на Ашерман

Въпреки че има няколко причини за този синдром, в повече от 90% от случаите произходът е от кюретаж на матката, след спонтанен или предизвикан аборт.

Синдромът на Ашерман обаче може да се появи и поради ендометриални инфекции, използване на спирала, маточни операции, и т.н.

Симптоми на синдрома на Ашерман

Как да открием тази патология навреме? Какви симптоми обикновено проявявате, преди да бъде застрашен фертилитетът при жените? Ние ви казваме Най-често:

  • Менструални смущения. Намаляване или отсъствие на менструални периоди (аменорея), главно поради намаляване на функционалната тъкан на ендометриума и поради запушване на шийката на матката поради сраствания, които правят невъзможно менструалното кървене да избяга.
  • Тазова или коремна болка. Обикновено се причинява от това задържане на менструално кървене.
  • Ендометриоза. Възможно задържане на менструален цикъл може по ретрограден начин да отиде до коремната кухина, улеснявайки генерирането на ендометриотични огнища при податливи жени.
  • Безплодие. Всички тези сраствания пречат на правилното развитие на ендометриума, причинявайки имплантационен провал на ембриона. Или, ако настъпи бременност, правилното развитие на това, като спонтанни аборти.

Диагностика на синдрома на Ашерман

Клинично обикновено се диагностицира в изследването на стерилността когато пациентът присъства на първото си посещение за плодовитост.

Нейната диагноза може да се подозира по симптомите и чрез ултразвук, хистеросонография или хистеросалпингография. И това се потвърждава с диагностична хистероскопия.

Лечение на синдрома на Ашерман

Лечението на този синдром се състои от освобождаване или изрязване на срастванията че произвежда чрез хистероскопия. Тази процедура може да бъде със или без анестезия, в зависимост от тежестта на синехиите.

Съществува риск от рецидив на синдрома на Ашерман между 3% и 23% от пациентите. За щастие днес има лечение, като използването на естрогени, за да се предотврати това повторение, въпреки че резултатите са склонни да бъдат променливи.

Трябва също да знаете, че в момента се провеждат различни изследвания с терапии с тромбоцити, стволови клетки и др., Които биха могли да помогнат за регенерацията на увредената ендометриална тъкан. При жените с безплодие целта на лечението е подобряване на очакванията за еволюционна бременност.