The Синдром на раздразненото черво (IBS) е хронично и доброкачествено функционално храносмилателно разстройство, клинично характеризиращо се с асоцииране на подуване на корема, коремна болка/дискомфорт и промени в навиците на червата, които могат да варират от запек, диария или и двете.

храносмилателно

Това е много честа патология, тъй като се изчислява, че до 10-15% от населението може да страда от нея и представлява 25% от посещенията на консултация за храносмилане.

IBS не предразполага и не води до по-голяма вероятност от развитие на рак, възпалително заболяване на червата или намаляване на оцеляването. Това обаче може да окаже значително въздействие върху качеството на живот на страдащите от него и неговият подход обуславя много подходящи разходи за здравната система.

Ето малко интересна информация за симптомите, диагнозата, лечението и препоръките за IBS.

СИНДРОМ НА РАЗДРАЗНЕНИТЕ ЧЕРВА

  • КОНЦЕПЦИЯ
  • ПРИЧИНИ
  • СИМПТОМ
  • ДИАГНОСТИКА
  • ЛЕЧЕНИЕ
  • НОВИНИ НА IBS-DIARRHEA
  • ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  • ПРЕПОРЪКИ ЗА ДИЕТА
  • БИБЛИОГРАФИЯ

КОНЦЕПЦИЯ

Какво е синдром на раздразненото черво?

Дебело черво:

Синоним на дебелото черво. Той е част от храносмилателния тракт, отговорен главно за абсорбцията на вода и образуването на фекалния болус, преди нейното елиминиране.
Свързани връзки:

IBS е най-често диагностицираното стомашно-чревно разстройство и втората водеща причина за отсъствие от работа след обикновена настинка. Между 10-15% от населението изпитват симптоми на IBS през целия си живот, въпреки че само 15% от засегнатите се консултират с лекар за това.

Хроничният характер на IBS и предизвикателството за управление на симптомите му могат да бъдат разочароващи както за пациентите, така и за клиницистите. Имаме обаче лечения и терапии, които могат да ви помогнат да подобрите качеството си на живот.

Д-р Хавиер Ромеро

Експерт на испанската фондация на храносмилателната система (FEAD)

ПРИЧИНИ

Какви са причините за синдром на раздразнените черва?

И до днес причината му не е точно известна, включваща различни теории:

Дебело черво:

Синоним на дебелото черво. Той е част от храносмилателния тракт, отговорен главно за абсорбцията на вода и образуването на фекалния болус, преди нейното елиминиране.
Свързани връзки:

Дебело черво:

Синоним на дебелото черво. Той е част от храносмилателния тракт, отговорен главно за абсорбцията на вода и образуването на фекалния болус, преди нейното елиминиране.
Свързани връзки:

Спастично дебело черво:

: Ние се позоваваме на този термин, когато наблюдаваме дебелото черво, което по време на ендоскопия представя много чести и много интензивни контракции, което обикновено се свързва с повтарящи се симптоми на колики, диария, спешност на дефекация, характерни за синдрома на раздразнените черва.
Свързани връзки:

Дебело черво:

Синоним на дебелото черво. Той е част от храносмилателния тракт, отговорен главно за абсорбцията на вода и образуването на фекалния болус, преди нейното елиминиране.
Свързани връзки:

Може ли да се задейства след гастроентерит? Някои пациенти развиват IBS след тежка стомашно-чревна инфекция (например Salmonella, Campylobacter, Shigella или вируси). Не е известно как инфекцията е в състояние да предизвика развитието на IBS; въпреки че повечето пациенти с IBS нямат анамнеза за предишна инфекция.

Неотдавнашен мета-анализ и систематичен преглед подчертава, че повече от 10% от пациентите с инфекциозен ентерит са развили IBS по-късно, с риск 4 пъти по-висок, отколкото при лица без тази история. Особено е по-често при жени с тежък ентерит, пациенти с психологически дистрес и такива с антибиотичен режим по време на инфекциозния процес.

Може ли стресът и безпокойството да го причинят или да го влошат? Хората с IBS, които посещават лекаря по тази причина, са по-склонни да изпитват тревожност и стрес, отколкото тези, които не се консултират. Стресът и безпокойството могат да повлияят на червата; по този начин, стресът и безпокойството вероятно ще влошат симптомите. Важно е обаче да се отбележи, че те могат да модулират възприемането на симптомите, но изглежда не са причината за тази патология.

Може ли непоносимостта към храна да доведе до IBS? Хранителната непоносимост е често срещана при пациенти с IBS, което увеличава вероятността тя да се дължи на хранителна алергия или чувствителност. Тази теория е трудно доказуема. Най-добрият начин да се открие връзка между симптомите на IBS и чувствителността към храната е последователното елиминиране на определени групи храни (този процес се нарича елиминираща диета), което се препоръчва само под наблюдението на лекар или диетолог-диетолог. Ненаблюдаваното елиминиране на храни от диетата може да доведе до хранителен дефицит. Освен това, ненужните диетични ограничения могат дори да влошат качеството на живот на пациента. Има много храни, за които е известно, че причиняват симптоми, които имитират или обострят IBS, включително млечни продукти (които съдържат лактоза), бобови растения и зеленчуци като броколи, карфиол, брюкселско зеле и зеле. Тези продукти увеличават чревните газове, което може да причини спазми.

Накратко, и до днес можем да потвърдим, че IBS не се причинява от алергия или непоносимост, така че никога не трябва да изтривате храна или да правите строга диета без лекарско наблюдение.

Могат ли симптомите ми да бъдат причинени от повишена чувствителност на червата ми към газове? Много изследователи смятат, че IBS се причинява от повишаване на чувствителността на висцералните (вътрешните органи) към нормалните усещания. Тази теория предполага, че чревните нерви са хиперактивни при пациенти с IBS, така че нормалните количества газове или движения на червата се възприемат от пациентите с IBS като прекомерни и болезнени. По този начин някои пациенти с тежък IBS се подобряват, когато се лекуват с лекарства, които намаляват възприемането на болката в червата.

Д-р Хавиер Ромеро

Експерт на испанската фондация на храносмилателната система (FEAD)

СИМПТОМ

СИМПТОМИ НА СИНДРОМ НА ЧРЕНИ ЧРЕНИ

Основният симптом на IBS е коремна болка, придружена от промени в честотата и/или консистенцията на изпражненията, представящи епизоди на диария, запек или и двете.

Това е хронично разстройство, характеризиращо се с периоди на обостряне, които се редуват с периоди на отслабване на симптомите. Разпространението му е между 10-15%, по-често е при млади хора и започва да намалява след 50 години.

Коремната болка може да бъде дифузна или локализирана в долната част на корема, с умерена интензивност, която се облекчава след дефекация, зачита съня и началото му обикновено е свързано с приема на някаква храна.

За да се улесни диагностицирането на IBS, са разработени диагностични критерии: критерии Рим IV. Тези критерии се състоят от:

Наличие на повтарящи се болки в корема, средно поне един ден в седмицата през последните три месеца, свързани с два или повече от следните критерии:

    Свързано е с дефекацията. Това е свързано с промяна в честотата на изпражненията. Свързва се с промяна във формата (външния вид) на изпражненията.

Дискомфортът трябва да е налице през последните 3 месеца и да е започнал минимум 6 месеца преди поставяне на диагнозата.

Има 4 вида IBS според навика на изпражненията:

    IBS със запек. IBS с диария. Смесен IBS (съчетава запек и диария). Нетипизиран IBS (промяна, която не можахме да включим в предишните групи).

Важно е да се има предвид, че по време на заболяването подтипът на IBS може да се промени.

В допълнение към симптомите, включени в критериите Рим IV, пациентът с IBS може да представи: подуване на корема, слуз в изпражненията, ректална спешност (чувство на неудовлетвореност след дефекация) или изтичане на изпражнения (